Réduire l'inflammation pour améliorer la fonction pulmonaire
Finalement, la plupart des personnes atteintes de tout type de maladie pulmonaire chronique se retrouveront à prendre un médicament anti-inflammatoire à un moment donné au cours de leur traitement. Les médicaments anti-inflammatoires améliorent la respiration en réduisant le gonflement des voies respiratoires. Certains médicaments anti-inflammatoires sont pris pendant une courte période pour aider à accélérer la récupération quand un patient a une infection respiratoire ou un autre problème provoquant une flambée de difficulté respiratoire.
Certains médicaments anti-inflammatoires sont pris à long terme pour aider à prévenir les passages d'air gonflés et améliorer la fonction pulmonaire.
Corticostéroïdes contre les stéroïdes anabolisants
Avant d'aller plus loin, clarifions le terme «stéroïdes». Les stéroïdes utilisés dans le traitement des maladies pulmonaires sont des corticostéroïdes , qui sont des substances très différentes des stéroïdes anabolisants que l'on entend parfois parler d'athlètes maltraités. .
Corticostéroïdes: Les médicaments qui imitent les effets d'une hormone produite dans la glande surrénale appelée «cortisol», qui a de nombreuses fonctions dans le corps, y compris la lutte contre le stress et la réduction de l'inflammation.
Stéroïdes anabolisants: versions synthétiques d'hormones sexuelles mâles qui augmentent les caractéristiques masculines. Les athlètes les utilisent parfois illégalement pour augmenter la masse musculaire et la force. Il existe des conditions médicales légitimes pour lesquelles des stéroïdes anabolisants peuvent être prescrits, mais la maladie pulmonaire n'en fait pas partie.
Corticostéroïdes oraux
Les stéroïdes oraux, tels que la prednisone , la prednisolone ou la méthylprednisone, sont parfois prescrits aux personnes atteintes de fibrose kystique (FK) pour un traitement à court terme. Ils ne sont pas recommandés pour le traitement à long terme en raison de la possibilité d'effets indésirables graves, y compris les suivants:
- Retard de croissance chez les enfants
- Diabète
- Cataractes
- Ostéoporose
- Diminution de la capacité à lutter contre les infections pulmonaires, telles que Pseudomonas aeruginosin potentiellement mortelle
Stéroïdes inhalés
Les stéroïdes inhalés, tels que Qvar (béclométhasone), Pulmicort (budésonide) et Flovent (fluticasone), sont administrés directement aux poumons et ont moins d'effets indésirables que les stéroïdes oraux. Cependant, les études n'ont montré aucun avantage particulier des stéroïdes inhalés à long terme pour les personnes atteintes de fibrose kystique; Ainsi, la Fondation de la fibrose kystique déconseille l'utilisation systématique de stéroïdes inhalés chez les personnes fibro-kystiques, à moins qu'elles ne souffrent aussi d' asthme .
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Comme son nom l'indique, les AINS sont un groupe de médicaments anti-inflammatoires qui ne contiennent pas de stéroïdes. Les AINS ne présentent pas le même risque d'effets indésirables que les médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens. Cependant, en cas d'utilisation prolongée, les AINS peuvent causer des saignements internes ou des problèmes rénaux.
L'ibuprofène, qui est vendu au comptoir et sur ordonnance, est un AINS qui a été montré pour ralentir la perte de la fonction pulmonaire avec une utilisation à long terme chez les personnes atteintes de fibrose kystique. Étant donné que le bénéfice potentiel de l'ibuprofène est supérieur au risque d'effets indésirables graves, la Cystic Fibrosis Foundation recommande l'utilisation à long terme d'ibuprofène de prescription comme traitement pour les personnes atteintes de fibrose kystique âgées d'au moins 6 ans et ayant un VEMS1. de 60% ou plus.
Important: Ne prenez pas d'ibuprofène en vente libre pour le traitement à long terme de la fibrose kystique sans d'abord consulter votre médecin.
La source:
Flume, P., et al. «Lignes directrices pulmonaires sur la fibrose kystique: Médicaments chroniques pour le maintien de la santé pulmonaire», Am. J. Respir, Med Care, 2007. 176: 957-969, 31 août 2008.