Avec le CFRD, le pancréas fonctionne correctement
Le diabète est une complication très fréquente qui se développe au fil du temps chez de nombreuses personnes atteintes de fibrose kystique (FK). En fait, la plupart des adultes atteints de mucoviscidose ont un certain degré de diabète ou d' intolérance au glucose . Le diabète lié à la fibrose kystique (CFRD) est un type unique de diabète que seules les personnes atteintes de fibrose kystique développent. Le CFRD est similaire au diabète chez les personnes qui ne sont pas atteintes de fibrose kystique.
Par conséquent, le traitement du CFRD n'est pas identique au traitement d'autres types de diabète.
Vue d'ensemble du diabète
Normalement, le système digestif transforme une partie de la nourriture que nous mangeons en sucre. Le sucre, connu sous le nom de glucose, pénètre dans la circulation sanguine. Des niveaux élevés de glucose dans le sang déclenchent la sécrétion par le pancréas d'une hormone appelée insuline , qui aide à transporter le glucose du sang vers les cellules du corps. Chez les personnes atteintes de diabète, ce système ne fonctionne pas correctement et le glucose reste dans le sang. S'il n'est pas traité, le diabète peut causer des dommages permanents aux yeux, aux reins, au cœur et au système nerveux.
Chez les personnes qui n'ont pas de fibrose kystique, il existe deux types de diabète chronique:
Diabète de type 1: Ce type de diabète, qui est habituellement diagnostiqué chez l'enfant, survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, une affection connue sous le nom de déficit en insuline. Contrairement au diabète de type 2, le diabète de type 1 est une maladie auto-immune.
En raison de ces caractéristiques, le diabète de type 1 était appelé «insulino-dépendant» ou «diabète juvénile». Les personnes atteintes du diabète de type 1 doivent prendre des injections d'insuline tous les jours de leur vie ou développer une affection mortelle appelée acidocétose .
Diabète de type 2 : Ce type de diabète, qui est habituellement diagnostiqué à l'âge adulte, survient lorsque le pancréas produit suffisamment d'insuline, mais que le corps ne réagit pas correctement à l'insuline, une condition connue sous le nom de résistance à l'insuline.
En raison de ces caractéristiques, le diabète de type 2 était appelé «non insulinodépendant» ou «diabète de l'adulte». Initialement, les personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont généralement pas besoin de prendre des injections d'insuline. Au lieu de cela, ils prennent des pilules qui aident leur corps à utiliser l'insuline qu'ils ont déjà. Cependant, les personnes qui vivent assez longtemps avec le diabète de type 2 doivent éventuellement prendre des injections d'insuline.
Comment le CRFD est différent
Le diabète chez les personnes atteintes de fibrose kystique combine les caractéristiques du diabète de type 1 et du diabète de type 2. L'accumulation de sécrétions épaisses dans le pancréas finit par endommager les cellules productrices d'hormones, provoquant une carence en insuline. Cela ressemble au diabète de type 1, mais ce n'est pas tout à fait la même chose car il ne commence pas dans l'enfance, mais à l'âge adulte, et est causé par des dommages au pancréas qui produisaient normalement de l'insuline.
En plus de la carence en insuline, les personnes atteintes de fibrose kystique se retrouvent souvent avec une résistance à l'insuline à cause de ce qui suit:
- les infections chroniques;
- des niveaux élevés de cortisol, une hormone que le corps sécrète en réponse au stress;
- une exposition fréquente aux corticostéroïdes , qui sont des médicaments anti-inflammatoires parfois utilisés dans le traitement des affections pulmonaires qui imitent l'action du cortisol ;.
Symptômes
Les symptômes du CFRD sont les mêmes que ceux des autres types de diabète:
- soif excessive
- urination fréquente
- fatigue excessive
- perte de poids inexpliquée
Le problème est que tous ces symptômes se produisent surtout chez les personnes atteintes de fibrose kystique, qu'elles aient ou non le CFRD. Ce chevauchement rend la détection précoce du CFRD difficile.
Diagnostic
Parce que les symptômes de la FCDC peuvent ne pas être remarqués dans les premiers stades de la maladie, la Fondation de la fibrose kystique recommande un dépistage systématique du diabète au moins une fois par année pour tous les patients âgés de 14 ans et plus. CFRD est diagnostiqué par des tests sanguins qui détectent les niveaux de glucose dans le sang.
Traitements
Le CFRD est habituellement traité avec une combinaison d'insuline, d'exercice et de régime. Le régime alimentaire pour les personnes atteintes de CFRD est différent du régime restreint en calories généralement prescrit pour les personnes atteintes d'autres types de diabète. Malgré leur diabète, les personnes fibro-kystiques doivent maintenir un régime riche en calories et en gras et compenser en ajustant les doses d'insuline. Si vous avez le DFCR, vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre nutritionniste pour élaborer le plan de traitement qui vous convient le mieux.
La source:
Hardin, D., et al. 2002. «Prise en charge du diabète lié à la fibrose kystique (CFRD)». 3ème édition Fondation de la fibrose kystique. 04 octobre 2008