Pseudohypertension est un phénomène rare, typiquement vu chez les patients âgés, dans lequel la mesure de la pression artérielle obtenue avec un tensiomètre (pression artérielle) est beaucoup plus élevée que la pression artérielle réelle. Les patients atteints de pseudohypertension sont diagnostiqués à tort comme souffrant d' hypertension lorsque leur tension artérielle est normale.
Comment Pseudohypertension peut être diagnostiquée
Pseudohypertension est causée par l'épaississement des parois des artères qui peuvent se produire avec le vieillissement. Cet épaississement rend les artères très rigides et difficiles à comprimer. Parce que la mesure de la tension artérielle dépend de la mesure de la force nécessaire pour comprimer une artère, le fait d'avoir des artères épaisses et difficiles à comprimer augmente faussement la lecture du sphygmomanomètre.
Les médecins soupçonnent généralement une pseudohypertension dans les cas où:
- La lecture de la pression artérielle est très élevée au cours du temps, mais le patient n'a aucun signe de lésion d'organe ou d'autres complications.
- Tenter de traiter l'hypertension artérielle mesurée provoque des symptômes d'hypotension (étourdissements, confusion, diminution de la production d'urine).
Alors qu'un tensiomètre à doigt ou d'autres appareils similaires peuvent fournir des données utiles en cas de suspicion de pseudohypertension, la seule façon de confirmer le diagnostic est de mesurer directement la pression artérielle intra-artérielle, c'est-à-dire la pression à l'intérieur du vaisseau sanguin.
Ceci est fait en insérant une aiguille directement dans une petite artère.
Auparavant, une technique non invasive appelée manœuvre d'Osler était utilisée à la place de la mesure intra-artérielle directe. Cependant, les données ont montré que cette technique produit des résultats médiocres, et son utilisation aujourd'hui est considérée comme inappropriée.
> Sources:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohypertension: une nouvelle évaluation. Journal de l'hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. La manœuvre d'Osler dans un contexte de clinique externe. Archives de médecine interne, 151 (11): 2209-11.
Edité par Richard N. Fogoros, MD