Symptômes, traitements et prévention
Une des nombreuses complications du diabète est ce qu'on appelle une acidocétose diabétique (ACD). Il survient le plus souvent avec le diabète de type 1 et est souvent le premier symptôme du diabète de type 1. L'acidocétose diabétique est causée lorsque le corps a peu ou pas d'insuline à utiliser et, par conséquent, les taux de sucre dans le sang atteignent des niveaux dangereux et le sang devient acide.
Comment cela se passe-t-il?
L'insuline est une hormone qui aide à transporter le sucre ou le glucose dans les cellules du corps afin qu'il puisse être utilisé pour l'énergie.
Lorsque vous n'avez pas d'insuline, le sucre reste dans le sang et le taux de sucre dans le sang monte à des niveaux dangereux. Il provoque une hyperglycémie sévère (taux élevé de sucre dans le sang) , entraînant une situation d'urgence. Alors que la glycémie continue d'augmenter, le corps entre dans une «crise énergétique» et commence à décomposer les graisses stockées en tant que source d'énergie alternative. Lorsque de la graisse est utilisée pour l'énergie, des cétones sont produites et au fur et à mesure que les taux de cétones augmentent, le sang devient de plus en plus acide.
L'hyperglycémie peut évoluer vers une cétose ( accumulation de cétones ) dans le corps. La cétose peut mener à l'acidose, qui est une condition dans laquelle le sang a trop d'acide. Lorsque cela arrive, il est connu comme l'acidocétose diabétique. Ceci est une urgence médicale et doit être traitée immédiatement par des professionnels médicaux.
Causes
- Le début soudain du diabète de type 1.
- Infections courantes comme la pneumonie ou les infections des voies urinaires. L'infection augmente le niveau d'hormones «de stress», telles que le cortisol et l'épinéphrine, qui augmentent les niveaux de glucose dans le sang.
- Lorsque quelqu'un ne fait pas les choses nécessaires pour contrôler sa glycémie ou ne peut pas s'offrir d'insuline ou d'autres médicaments, il peut également être à risque d'acidocétose diabétique.
- Une défaillance de la pompe à insuline peut entraîner une acidocétose diabétique. Si une personne ne sait pas que sa pompe a cessé d'administrer de l'insuline, les niveaux de glycémie peuvent augmenter rapidement.
- Les enfants qui traversent l'adolescence peuvent éprouver des changements endocriniens qui peuvent modifier les niveaux de glucose et l'efficacité de l'insuline.
Signes et symptômes
Les symptômes à surveiller ne sont pas toujours évidents. Ils peuvent commencer lentement et peuvent être confondus avec d'autres maladies. Souvent, les tout-petits ne montrent pas les signes classiques de DKA.
Les premiers signes:
- Se sentir fatigué ou fatigué
- Soif excessive et / ou miction excessive
- Signes de déshydratation tels que bouche sèche
Signes postérieurs:
- Perte de poids
- Nausées Vomissements
- Douleur abdominale
- Confusion
- Respiration rapide, profonde et laborieuse (respirations de Kussmaul)
- Souffle qui sent fruité
- Fièvre
- Inconscience
Traitement
Traiter l'ACD signifie une intervention médicale. Il est important de traiter la déshydratation en remplaçant les liquides qui ont été perdus, de sorte que la thérapie IV la plus probable sera utilisée. Les déséquilibres électrolytiques doivent être corrigés et l'insulinothérapie doit être démarrée pour contrôler l'hyperglycémie. Tout cela doit être fait sous surveillance médicale attentive.
La prévention
Quand vous êtes malade:
- Avoir un plan en place pour quand vous êtes malade .
- Vérifiez la glycémie toutes les trois à quatre heures pendant la maladie. Si le taux de sucre dans le sang devient élevé (habituellement supérieur à 250 mg / dl), vérifiez plus souvent et vérifiez la présence de cétones dans vos urines.
- Pendant la maladie, assurez-vous de boire beaucoup de liquides sans sucre et sans caféine. Même si vous avez mal au ventre, essayez de boire de petites quantités de liquide à intervalles réguliers. Si votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 250 mg / dl, ne mangez pas et ne buvez pas d'aliments riches en glucides ou de liquides.
- N'arrêtez pas de prendre votre insuline lorsque vous êtes malade, même si vous ne mangez pas. Discutez si les doses d'insuline doivent être changées avec votre médecin.
- Ayez sous la main le numéro d'urgence de votre médecin, au cas où vous devriez appeler.
Prévenir l'acidocétose diabétique non associée à la maladie:
- Si vous utilisez une pompe à insuline, vérifiez-la souvent pour vous assurer qu'elle fonctionne correctement et qu'elle administre de l'insuline.
- Vérifiez la glycémie souvent tout au long de la journée, généralement quatre fois par jour.
- Buvez beaucoup de boissons sans sucre.
- Discutez de l'administration de la médecine avec votre médecin. Vous ne voulez pas sauter les doses d'insuline ou les médicaments par voie orale, mais votre médecin peut vouloir apporter quelques modifications. Les
Sources:
Cohen, Anita Stanziale, MSN, RN, CS, CDE; et Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Gestion de jour de maladie pour le client de soins à domicile avec le diabète." Infirmière de soins à domicile Vol 23, numéro 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Dix questions pivots sur l'acidocétose diabétique." Médecine postdoctorale en ligne Vol 110, numéro 5, novembre 2001.
"Quand le sucre dans le sang est trop élevé." La santé des adolescents. Juillet 2005. Fondation Nemours.