La solution saline hypertonique inhalée est l'une des options de traitement les plus récentes pour la fibrose kystique (FK). Un groupe de chercheurs australiens a découvert les bienfaits d'une solution saline hypertonique lorsqu'ils ont remarqué que les surfeurs atteints de mucoviscidose obtenaient de meilleurs résultats que les personnes atteintes de mucoviscidose qui n'avaient pas surfé. Les chercheurs ont estimé que l'inhalation de la brume salée de l'eau de l'océan pendant le surf était la raison pour laquelle les surfeurs avaient moins de poussées respiratoires que leurs homologues non naufragés, et une étude a confirmé ces résultats.
Les chercheurs ont publié les résultats de leur étude en 2006, et depuis lors, une solution saline hypertonique est disponible comme traitement pour de nombreuses personnes atteintes de mucoviscidose.
Qu'est-ce que la solution saline hypertonique?
Une solution saline normale est une solution d'eau salée qui contient la même concentration de sel que nos propres fluides corporels. La solution saline hypertonique est toute solution d'eau salée qui contient une plus grande concentration de sel que la solution saline normale, et donc une plus grande concentration de sel que nos fluides corporels. Une solution saline normale est un sel à 0,9%. La solution saline hypertonique utilisée dans le traitement CF est de 7% de sel.
Une solution saline hypertonique est administrée aux personnes atteintes de fibrose kystique deux fois par jour.
Comment ça marche
Les fluides sont transférés dans et hors des cellules par un processus appelé osmose , où les fluides avec des concentrations de sel plus faibles circulent à travers la membrane cellulaire pour se mélanger aux fluides avec une concentration de sel plus élevée. En termes simples, l'osmose signifie que l'eau suit le sel.
Dans le traitement CF, une machine appelée un nébuliseur aérosole la solution saline hypertonique. Le brouillard salin est inhalé et se dépose dans les voies respiratoires. Parce que la solution saline hypertonique a une concentration de sel beaucoup plus grande que les fluides corporels normaux, elle attire l'eau des cellules dans les voies respiratoires. L'eau se mélange avec le mucus épais dans les voies respiratoires, le rendant plus mince et plus facile à tousser ou à expectorer.
(L'expectorat est un jargon médical pour tousser du mucus.)
Des recherches portant sur l'utilisation de solution saline hypertonique chez des personnes atteintes de fibrose kystique suggèrent que ce traitement pourrait entraîner de légères améliorations de la fonction pulmonaire et moins d'attaques ou d'exacerbations. Néanmoins, l'effet du traitement varie selon les individus, et certaines personnes peuvent ressentir plus de soulagement que d'autres.
Effets indésirables
La solution saline hypertonique n'est pas un médicament, mais elle provoque des changements dans le corps qui peuvent avoir des effets désagréables. Certaines personnes utilisant une solution saline hypertonique ont connu une augmentation de la toux, des maux de gorge ou des douleurs thoraciques causées par une irritation des tissus.
L'eau salée n'est-elle pas saline? Peut-il être fait à la maison?
La concentration de sel doit être précise, ce qui serait difficile à réaliser dans une solution maison. Plus important encore, la solution doit être stérile pour empêcher l'introduction de bactéries potentiellement mortelles dans les voies respiratoires.
Sources:
> Chesnutt MS, Prendergast TJ. Les troubles pulmonaires. Dans: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnostic et traitement médical actuel 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016
Donaldson, SH, et al. "La clairance du mucus et la fonction pulmonaire dans la fibrose kystique avec une solution saline hypertonique". 2006. New England Journal of Medicine 354 (3): 1848-1851. 4 août 2008.