Beaucoup de personnes atteintes de fibrose kystique et d'autres conditions médicales utilisent des gilets à haute fréquence d'oscillation de paroi thoracique (HFCWO), également connus sous le nom de systèmes de dégagement des voies respiratoires, dans le cadre de leur routine quotidienne de dégagement des voies respiratoires.
Si vous envisagez d'utiliser un gilet de thérapie, vous avez sans aucun doute des questions auxquelles vous voudrez obtenir une réponse avant de décider si HFCWO est bon pour vous ou votre enfant.
Cet article aborde certaines des questions les plus fréquemment posées (FAQ) sur ces systèmes.
À quoi ressemblent les gilets HFCWO?
Les gilets HFCWO ressemblent aux gilets de sauvetage pour sports nautiques. Ils sont fabriqués à partir d'un matériau souple et souple qui est similaire au matériau utilisé pour les brassards de pression artérielle. Le gilet comporte un ou deux gros tuyaux souples en plastique qui se raccordent à une petite machine. Deux marques bien connues de ces gilets comprennent:
- Le système de veste, fabriqué par Hill-Rom
- Le SmartVest, fabriqué par Electromed
Un nouveau type de gilet comporte des modules mécaniques oscillants individuels intégrés qui permettent la liberté de mouvement pour voyager sans les tuyaux ou les générateurs lourds restrictifs:
- AffloVest - fabriqué par International Biophysics Corporation
Comment fonctionnent les vestes HFCWO?
Les objectifs du traitement HFCWO sont les mêmes que pour toute autre technique de dégagement des voies respiratoires - pour briser le mucus et aider à l'amener dans les voies respiratoires supérieures, où il peut être expulsé ou évacué par aspiration.
La machine reliée au gilet est un compresseur d'air qui délivre des bouffées d'air pour gonfler et dégonfler rapidement le gilet environ 25 fois par seconde. Cela crée une légère pression et des vibrations sur la poitrine, ce qui fait trois choses:
- Brise le mucus, le rendant plus mince
- Crée des "mini-toux" dans les poumons, qui aident à pousser le mucus
- Rend les cils plus rapides, les aidant à transporter le mucus desserré vers les voies respiratoires supérieures
Qui peut utiliser des gilets HFCWO?
Il n'y a pas d'âge minimum requis pour le traitement HFCWO. Généralement, une fois que la mesure de la poitrine d'un enfant est assez grande pour que le gilet s'ajuste correctement, il peut commencer à utiliser la veste.
Combien coûte un gilet?
Ces systèmes peuvent être coûteux ou difficiles à trouver. Les nouveaux modèles de veste peuvent coûter entre 15 000 $ et 20 000 $ et ne sont pas toujours couverts par une assurance. Par exemple, la plupart des compagnies d'assurance exigent que certains critères soient remplis avant d'accepter de payer pour la veste. Par exemple, certains assureurs peuvent exiger de la documentation sur les infections respiratoires fréquentes ou des preuves que d'autres techniques de dégagement des voies respiratoires ont été tentées avec peu ou pas de succès.
Quels sont les avantages et les inconvénients de la thérapie par gilets HFCWO?
Pour certains, la veste offre une excellente alternative à la kinésithérapie respiratoire (CPT), mais ce n'est pas forcément la meilleure option pour tout le monde. La décision d'utiliser ou non une thérapie HFCWO est un choix basé sur les préférences personnelles et les recommandations du médecin (voir le tableau ci-dessous).
| Avantages | Désavantages |
| Le traitement peut être fait sans aide. | Les nouveaux modèles de veste peuvent coûter entre 15 000 $ et 20 000 $ et ne sont pas toujours couverts par une assurance. |
| Ne nécessite aucune compétence, donc chaque traitement sera fait correctement. | Nécessite l'accès à l'électricité. |
| Liberté de faire d'autres choses pendant le traitement, car aucune position particulière ou techniques de respiration ne sont requises. | Doit apporter de l'équipement avec vous lorsque vous voyagez. Le compresseur pèse entre 10 et 30 livres, selon le modèle. |
| Traite tous les lobes du poumon en même temps, ainsi le temps de traitement est plus court que le CPT manuel. |
Comment et où obtenez-vous un gilet HFCWO?
Les gilets HFCWO sont uniquement disponibles sur ordonnance. Si vous envisagez d'utiliser le gilet, parlez-en à votre médecin ou à l'équipe du centre de traitement de la FK .
> Sources:
> Marques, JH "Dispositifs de dégagement des voies respiratoires dans la fibrose kystique". Examens respiratoires pédiatriques. 2007; 8: 17-23.
> La Fondation de la fibrose kystique. Oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence (le gilet).