Au-delà de la physiothérapie thoracique manuelle
La kinésithérapie thoracique manuelle (CPT), le drainage postural, les exercices respiratoires, la toux sont autant de techniques de déminage des voies respiratoires que toute personne atteinte de fibrose kystique doit savoir comment faire. Éventuellement, cependant, la plupart des personnes fibro-kystiques utiliseront également des appareils fonctionnels pour les aider à faire le travail. Ce sont quelques-uns des dispositifs de dégagement des voies respiratoires les plus couramment utilisés.
Pression expiratoire positive
Les dispositifs de pression expiratoire positive (PEP) sont portables, peu coûteux et ne nécessitent pas d'électricité. Le dispositif PEP est soit un masque soit un petit embout à main muni d'une valve unidirectionnelle qui permet à l'air de s'écouler facilement mais crée une résistance pendant l'expiration. Le PEP aide l'air inhalé à passer derrière le mucus dans les poumons, puis maintient les voies respiratoires ouvertes, de sorte que le mucus peut être expulsé. Le PEP est fait en inspirant et en expirant à travers l'appareil plusieurs fois, puis en soufflant pour enlever le mucus desserré.
Certaines marques, telles que PARI PEP, peuvent être connectées à un nébuliseur pour combiner la thérapie PEP avec des bronchodilatateurs aérosolisés. En délivrant deux traitements à la fois, les nébuliseurs PEP raccourcissent le temps consacré aux thérapies.
Pression expiratoire positive oscillante
Tout comme les dispositifs PEP, les dispositifs à pression expiratoire positive oscillante (PEP oscillante) sont de petites embouchures portatives et peu coûteuses qui ne nécessitent pas d'électricité.
Le PEP oscillant fonctionne de la même manière que le PEP avec un bonus supplémentaire: le PEP oscillant utilise également la vibration pour aider à secouer le mucus. La vibration est créée par l'air circulant sur une bille d'acier ou un aimant à l'intérieur du dispositif pendant l'expiration.
Quelques marques communes d'appareils PEP oscillants:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - ne peut pas être utilisé avec un nébuliseur
- Acapella (Smiths Medical) - peut être utilisé avec un nébuliseur
- Cornet (R. Cegla, disponible seulement au Canada et en Europe) - peut être utilisé avec un nébuliseur
Oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence
L'oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence (HFCWO) utilise un gilet qui se gonfle et se dégonfle rapidement pour détacher le mucus par vibration. Le gilet est utilisé au lieu de faire un CPT manuel. Son principal avantage est une commodité, car HFCWO est plus rapide que le CPT manuel et ne nécessite pas l'aide d'une autre personne. La commodité n'est pas bon marché, cependant. La veste est très chère et n'est pas toujours couverte par une assurance.
La source:
Marques, JH "Dispositifs de dégagement des voies respiratoires dans la fibrose kystique". Examens respiratoires pédiatriques . 2007; 8: 17-23. 20e.