La rhinite est un trouble fréquent associé à l'un des symptômes suivants:
- Éternuer
- Nez qui coule (rhinorrhée)
- Congestion (nasale)
- Démangeaisons (nasales)
La forme la plus courante de la rhinite est la rhinite allergique, qui est associée à des facteurs environnementaux. 70% des personnes souffrant de rhinite allergique ont également une conjonctivite associée, ou des yeux larmoyants qui sont généralement rouges et qui démangent.
Une forme moins courante de rhinite est la rhinite non allergique (NAR). La rhinite non allergique est plus difficile à diagnostiquer, car il s'agit d'un diagnostic d'exclusion plutôt que d'un trouble qui peut être testé dans un cabinet médical. Un diagnostic d'exclusion signifie que le médecin doit tester d'autres raisons identifiables de la rhinite avant de conclure à la rhinite non allergique.
Réponse nasale normale à l'exercice
Dans la majorité des cas, lorsque la fréquence cardiaque augmente pendant les activités d'exercice, les vaisseaux sanguins dans le corps se contractent (vasoconstriction). Cette vasoconstriction est liée à la libération d'adrénaline et entraîne une diminution de la résistance des voies respiratoires nasales. Dans de nombreux cas où les vaisseaux sanguins sont dilatés, provoquant une obstruction nasale, l'exercice aide réellement à diminuer les symptômes.
Comment l'exercice peut-il provoquer mon écoulement nasal?
L'exercice peut causer l'écoulement de votre nez par deux méthodes. La première méthode est la mieux comprise.
Environ 15% des athlètes qui ont des allergies éprouvent un nez qui coule en raison de l'augmentation de leur exposition aux allergènes. Cette exposition accrue est due à l'augmentation de la quantité d'air qui est échangée tout en respirant plus profondément et plus rapidement (pendant les périodes d'exercice).
Cependant, un autre cas de rhinite induite par l'exercice qui est moins bien compris est de cause non allergique.
Il y a plusieurs facteurs qui sont considérés comme des contributeurs de nez qui ne sont pas allergènes chez les adultes et qui ne sont pas liés aux allergies. Les principaux facteurs contributifs comprennent les irritants, émotionnels ou vasomoteurs.
La rhinite induite par l'irritation comme chez les athlètes qui souffrent de rhinite induite par l'exercice est liée à une exposition accrue à des expositions professionnelles ou environnementales qui irritent les narines, mais ne provoquent pas d'allergies. Dans ce cas, les irritants eux-mêmes activent la décharge nasale ou le nez qui coule. Diminuer l'exposition aux irritants peut aider à résoudre la rhinite chronique.
La rhinite induite par les émotions n'est pas une forme de rhinite induite par l'exercice, mais elle est parfois confuse. Les rapports sexuels sont assez bien documentés comme provoquant un écoulement nasal et des éternuements. Ceci, cependant, ne se produit pas pendant l'acte de sexe, mais se produit plutôt avec la pensée d'avoir des rapports sexuels ou dans les 5 minutes après avoir eu des relations sexuelles. Ce phénomène est également connu sous le nom de rhinite de lune de miel.
La rhinite vasomotrice est la catégorie attrape-tout de la rhinite non allergique et est le diagnostic utilisé lorsque toutes les autres formes de rhinite ont été éliminées. Il est plus fréquent chez les personnes âgées que chez les jeunes.
Traitement
Les premiers stades de tout traitement de la rhinite non allergique doivent inclure l'évitement de tous les facteurs contributifs connus.
L'exercice continu, sans exposition d'allergènes ou d'irritants, peut effectivement réduire les cas d'écoulement nasal en raison de la réaction naturelle du corps à l'adrénaline. Un médecin peut également demander un traitement médical, y compris des médicaments pour les cas qui ne peuvent pas être modifiés par l'évitement ou les changements de style de vie.
Les médicaments ont tendance à provenir de trois groupes. Les anticholinergiques comme le bromure d'ipratropium sont des médicaments topiques qui ont un profil d'effets secondaires relativement faible. Les sprays stéroïdes nasaux comme Flonase ou Nasocort sont des sprays nasaux courants qui se sont révélés efficaces dans le traitement de la congestion nasale et de la rhinorrhée (écoulement nasal).
Le dernier groupe de médicaments utilisés pour traiter la rhinite est celui des antihistaminiques. L'azélastine s'est révélée efficace à la fois dans le traitement de la rhinite allergique et dans la rhinite non allergique. Si les cornets (os spongieux à l'intérieur du nez) s'agrandissent, une intervention chirurgicale appelée réduction des cornes peut aider à réduire les symptômes.
Sources:
Goldenberg, D. et Goldstein, BJ (2011). Manuel d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie cervico-faciale. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Traiter la rhinite allergique chez l'athlète. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Rhinite chronique non allergique. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. et Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Un aperçu de la rhinite. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Rhinite vasomotrice. Médecin de famille américain. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME et Orlandi, RR (2011). Types de rhinite. Cliniques oto-rhino-laryngologiques d'Amérique du Nord. 44: 3, 459-559.