Causes de la diarrhée après avoir mangé

Raisons pour lesquelles vous pourriez avoir une diarrhée postprandiale fréquente

Vivre une diarrhée juste après avoir mangé est connu sous le nom de diarrhée postprandiale. Il se peut qu'il ait commencé à se produire, auquel cas il est aigu, ou vous l'avez peut-être subi depuis longtemps et c'est une maladie chronique. Apprendre les causes communes de la diarrhée après les repas vous aidera à être en mesure de travailler avec votre médecin sur un plan de traitement efficace.

Tout symptôme digestif nouveau ou en cours doit être porté à l'attention de votre médecin afin que vous obteniez un diagnostic précis et un plan de traitement.

Bien que la diarrhée après avoir mangé puisse être le résultat de l'une des conditions de santé décrites ici, elle peut également être le signe d'autres maladies graves.

Causes de la diarrhée aiguë après les repas

La diarrhée aiguë est un début soudain d'épisodes de diarrhée. La diarrhée due à une cause peut survenir après avoir mangé, car le simple fait de manger stimule les mouvements musculaires dans votre gros intestin pour vider vos intestins. Lorsque vous avez une cause sous-jacente comme une infection, une intoxication alimentaire ou un SCI, ces contractions peuvent être plus fortes et plus douloureuses que d'habitude et s'accompagner d'un sentiment d'urgence. Ceux-ci peuvent être des causes de diarrhée aiguë:

• Infections bactériennes telles que Salmonella ou E. coli
• Intoxication alimentaire
• Infections virales (communément appelées «grippe intestinale»)
• Les parasites tels que Giardia
• Les médicaments tels que les antiacides, les antibiotiques, la chimiothérapie
• Intolérance au lactose (peut aussi être une cause chronique)
• Syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante ( IBS-D ), qui peut aussi être une cause chronique

Que faire pour la diarrhée aiguë

1. Restez hydraté. Vous devrez remplacer les fluides et les minéraux que votre corps n'absorbe pas en raison du transit rapide des selles dans votre système. Essayez de boire de l'eau, de purifier le jus de fruit et de boire un bouillon.
2. Ne vous précipitez pas pour utiliser un produit contre la diarrhée en vente libre comme Imodium ou Kaopectate. Ces produits ne doivent pas être utilisés si vous faites de la fièvre ou si du mucus ou du sang se trouve dans vos selles. Pepto Bismol peut être une option, mais vérifiez d'abord avec votre médecin. Aucun de ces médicaments ne doit être administré aux enfants sans la permission du médecin de l'enfant.

1. Soyez prudent avec votre régime alimentaire et ne mangez que de petits repas. Vérifiez les listes de quoi manger quand vous avez la diarrhée et les aliments à éviter quand vous avez la diarrhée . Après que votre diarrhée soit passée, apprenez quoi manger quand vous vous sentez mieux .

Quand appeler votre médecin

Vous devriez appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants:

• Du sang dans tes selles
• Symptômes de déshydratation, y compris diminution de l'urine, bouche sèche, yeux enfoncés
• Fièvre supérieure à 100 F ou qui dure plus de trois jours
• Douleur sévère à l'estomac
• Aggravation des symptômes de la diarrhée, ou si la diarrhée est toujours présente deux jours plus tard chez un nourrisson ou un enfant, et cinq jours plus tard chez un adulte.
• Connaître les symptômes digestifs du drapeau rouge , qui sont des symptômes particulièrement dangereux à surveiller pour cet appel à une consultation médicale immédiate. Ceux-ci comprennent des saignements rectaux, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids importante, de la fièvre, des douleurs abdominales et des crampes nocturnes, et une anémie.

Causes de la diarrhée chronique après avoir mangé

Un problème persistant de diarrhée après les repas peut être dû à une grande variété de problèmes de santé qui ont la diarrhée chronique comme symptôme. Si vous avez l'un de ces troubles, le simple fait de manger un repas peut servir de déclencheur pour les épisodes de diarrhée.

Aborder la maladie sous-jacente peut aider à soulager le symptôme de courir à la salle de bain après les repas.

• Infection : Comme pour la diarrhée aiguë, il existe des infections qui peuvent causer une diarrhée chronique. Ceux-ci comprennent Clostridium difficile , Giardia lamblia et amibe.
• Syndrome de l'intestin irritable (IBS) : Juste le simple fait de manger peut être suffisant pour déclencher le symptôme de la diarrhée chez certaines personnes qui ont IBS. On ne sait pas clairement pourquoi il existe une telle hyperréactivité du système digestif dans ce trouble.
• Diarrhée acide biliaire (BAD): Les chercheurs commencent à trouver des preuves que certaines personnes diagnostiquées avec IBS ont réellement BAD. Les acides biliaires sont sécrétés par votre vésicule biliaire afin que votre système digestif digère les graisses. Lorsque ces acides ne sont pas réabsorbés correctement, ils servent à stimuler les contractions dans votre gros intestin, entraînant une diarrhée. Parfois, la cause de BAD est inconnue; D'autres fois, il se produit après une intervention chirurgicale ou une maladie impliquant vos organes digestifs (votre vésicule biliaire, votre pancréas ou votre intestin grêle, par exemple).

• Enlèvement de la vésicule biliaire : Sans la vésicule biliaire, certaines personnes éprouvent un problème de mauvaise régulation des acides biliaires dans le petit et le gros intestin, provoquant des symptômes similaires à ceux de la BAD. Bien que ce symptôme se résout habituellement rapidement après la date de la chirurgie, pour certaines personnes, il reste un problème continu.
• Intolérance au lactose : Les personnes qui souffrent d'intolérance au lactose n'ont pas suffisamment d'enzymes pour décomposer le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Cela peut provoquer le symptôme de la diarrhée après avoir consommé des produits laitiers. L'intolérance au lactose peut être identifiée par l'utilisation d'un test respiratoire ou d'un régime d'élimination .
• Malabsorption du sucre : En plus du lactose, certaines personnes sont incapables de digérer les sucres, le fructose et le sorbitol. Le fructose se trouve dans de nombreux fruits et sirop de maïs riche en fructose. Le sorbitol est également présent dans certains fruits ainsi que dans les édulcorants artificiels. Comme l'intolérance au lactose, la malabsorption du fructose ou du sorbitol peut être identifiée par l'utilisation d'un test respiratoire ou d'un régime d'élimination.
• Maladie cœliaque: Les personnes atteintes de la maladie coeliaque éprouvent une réaction auto-immune en réponse à l'ingestion de gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. La diarrhée due à la maladie cœliaque est souvent odorante, et les selles peuvent être plus susceptibles de flotter plutôt que de couler. La maladie coeliaque a de graves conséquences sur la santé et vous devriez subir un test de dépistage si vous souffrez de diarrhée chronique après avoir mangé.
• Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) : Les deux formes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse peuvent toutes deux causer le symptôme de la diarrhée après avoir mangé. Contrairement à tous les problèmes de santé ci-dessus, la diarrhée de la MII peut inclure des signes de sang dans les selles . Tout signe de sang dans les selles doit être immédiatement porté à l'attention de votre médecin.
• Syndrome de décharge : Ce syndrome est le plus souvent vécu par les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique pour la perte de poids. Le syndrome de décharge est également connu sous le nom de vidange gastrique rapide parce que le contenu de l'estomac se vide trop rapidement dans l'intestin grêle. Manger peut déclencher des symptômes tels que la diarrhée, notamment en mangeant des repas riches en sucre.
• La colite microscopique : Ce type de colite est une maladie distinctement différente de la colite ulcéreuse. Avec la colite microscopique, l'inflammation des cellules qui tapissent les intestins ne peut être observée que lorsque le tissu est examiné au microscope. La cause de la colite microscopique n'est pas bien connue. Ses symptômes comprennent des épisodes persistants ou intermittents de diarrhée aqueuse.
• Cancer du côlon : La diarrhée chronique n'est généralement pas un signe de cancer du côlon (la constipation est plus probable), mais tout changement dans la fréquence des selles a été associé à la présence d'un cancer. Les autres symptômes du cancer du côlon comprennent le sang dans ou sur les selles, la fatigue, l'anémie et une perte de poids inexpliquée. Si vous présentez l'un de ces symptômes en même temps qu'une diarrhée chronique, vous devez consulter votre médecin immédiatement.
• Insuffisance pancréatique exocrine : Dans cette condition, le pancréas ne produit pas assez d' enzymes digestives pour digérer complètement les aliments que vous mangez. Bien qu'il existe un test pour le fonctionnement exocrine pancréatique qui implique de mesurer la quantité de graisse dans les selles, les chercheurs ont théorisé que ce test peut ne pas être précis dans la détection d'une insuffisance légère qui provoque une diarrhée postprandiale. La recherche dans ce domaine est assez limitée. Une revue a trouvé une étude qui a montré qu'un petit pourcentage de patients souffrant d'IBS-D souffrent d'insuffisance exocrine pancréatique. Dans une autre petite étude, les patients atteints d'IBS-D qui ont reçu de la pancrélipase, une forme d'enzymes digestives pancréatiques, ont rapporté une réduction des épisodes de diarrhée postprandiale.

Que faire pour les problèmes chroniques de diarrhée après avoir mangé

1. Dites à votre docteur. Tout symptôme inhabituel doit toujours être porté à l'attention de votre médecin. Cela aide à s'assurer que vous recevez un diagnostic approprié et donc un plan de traitement utile peut être développé.
2. Suivez les instructions de votre médecin pour mieux gérer votre problème de santé sous-jacent.
3. Mangez de petits repas tout au long de la journée et évitez les aliments gras, tels que les aliments frits, les viandes grasses et la sauce épaisse. Les gros repas et les aliments gras peuvent augmenter la force des contractions intestinales et provoquer ainsi un épisode de diarrhée.
4. Utilisez des exercices de relaxation pour calmer votre corps. En raison de la connexion étroite entre votre cerveau et votre intestin , le stress peut être un déclencheur de la diarrhée . Beaucoup de gens font face à beaucoup de stress dans leur vie, sans parler du fait que la diarrhée après les repas est stressante. Les exercices de respiration profonde et les techniques de relaxation musculaire progressive peuvent être efficaces pour calmer votre corps et donc offrir le potentiel de ralentir la vidange de vos intestins.

Théories émergentes sur le syndrome de la diarrhée postprandiale dans le SCI

De nouvelles théories sont en train d'émerger pour suggérer que quelque chose d'autre pourrait se produire chez certains patients chez lesquels on a diagnostiqué un syndrome du côlon irritable prédominant contre la diarrhée (IBS-D). La recherche sur la diarrhée postprandiale est assez limitée. Voici les pistes que la recherche préliminaire a identifiées:

• Syndrome de diarrhée postprandiale: deux chercheurs de l'IBS, Drs. Money et Camilleri, ont proposé trois causes possibles pour ce qu'ils appellent "syndrome de diarrhée postprandiale". Ils reconnaissent que les marqueurs diagnostiques sont limités et suggèrent qu'une réponse positive au traitement du problème théorisé pourrait servir de confirmation du diagnostic. Ils croient que trois diagnostics devraient être considérés: la malabsorption des acides biliaires (BAM) , l'insuffisance exocrine pancréatique et la carence en glucosidase.
• Acide gastrique excessif: Des quantités excessives d'acide gastrique ont longtemps été associées au développement du reflux gastro-œsophagien (RGO). Une petite étude a révélé que les médicaments contre le RGO administrés à un groupe de patients souffrant du syndrome du côlon irritable ont entraîné une diminution significative des symptômes de la diarrhée et de l'urgence postprandiale. Cependant, cette constatation n'a pas été reproduite.
• Teneur en eau de l'intestin grêle: Un groupe de chercheurs a constaté que, comparativement aux témoins sains, les patients atteints d'IBS-D avaient une plus faible quantité d'eau dans l'intestin grêle et passaient plus rapidement dans le gros intestin, ce qui pouvait contribuer à la diarrhée postprandiale. Cette recherche s'accorde avec la théorie FODMAPs pour IBS car les aliments à haute valeur osmotique (ce qui signifie qu'ils produisent des volumes plus élevés de liquide) sont particulièrement gênants pour les personnes atteintes du SCI. Si cela est vrai, le développement de médicaments qui ralentiraient le temps de transit et donc mieux réguler l'écoulement du liquide dans le gros intestin pourrait être utile.

L'essentiel sur la recherche sur la diarrhée postprandiale

Il est clair que la recherche sur les facteurs responsables de la diarrhée postprandiale dans le SCI est assez limitée et, par conséquent, aucune conclusion définitive ne peut être tirée. En outre, malgré la variété des théories plausibles expliquant le problème, les données concernant les traitements pour cette condition n'existent pas, donc on ne sait pas encore quels traitements vont aider les patients, et lesquels ne le font pas.

J'espère que d'autres recherches permettront de mieux comprendre le sujet et offriront des options de traitement efficaces. En attendant, si vous avez tendance à avoir des épisodes de diarrhée urgente après avoir mangé, discutez-en avec votre médecin pour voir si l'une des interventions proposées serait une option sûre pour vous.

Un mot de

Lorsque la diarrhée survient juste après avoir mangé, il devient difficile de profiter d'un repas. Vous pouvez devenir méfiant de quoi manger et anxieux de manger quoi que ce soit du tout. Vous n'êtes pas seul. Beaucoup de gens ont ce symptôme. Travaillez avec votre médecin pour trouver la cause sous-jacente. Vous pourriez être en mesure de trouver des solutions pour que vous puissiez profiter de vos repas sans avoir peur de devoir se précipiter vers les toilettes.

> Sources:

> DiBaise JK, Islam RS " Acides biliaires: une cause méconnue et sous-estimée de la diarrhée chronique " Gastroentérologie pratique 2012 36 (10): 32-44

> Diarrhée. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et.al. "Changements postprandiaux dans la teneur en eau de l'intestin grêle chez les sujets sains et les patients atteints du syndrome du côlon irritable" Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri M. "Examen: Gestion du syndrome de diarrhée postprandiale" The American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "Revue systématique: la prévalence de la malabsorption de l'acide biliaire idiopathique diagnostiquée par le scanner SeHCAT chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable à diarrhée prédominante" Pharmacologie alimentaire et thérapeutique 2009 30: 707-717.