L'IBS et la colite microscopique partagent le symptôme de la diarrhée chronique. Ainsi, il est compréhensible de se demander si elles sont liées. Le traitement pour les deux conditions est très différent - donc vous voulez être assuré que vous avez le bon diagnostic. Dans cet aperçu, nous verrons ce qu'est la colite microscopique et en quoi elle diffère de l'IBS.
Aperçu
La colite microscopique est une condition dans laquelle une personne éprouve une diarrhée chronique aqueuse, mais pas sanglante.
La maladie est plus susceptible d'affecter les femmes que les hommes et votre risque augmente avec l'âge, l'incidence la plus élevée étant observée chez les personnes âgées de 60 à 70 ans.
Il existe deux types de colites microscopiques: la colite collagène et la colite lymphocytaire. Ils diffèrent en termes de leur apparence, mais ne sont peut-être que deux étapes différentes du même trouble. Quel que soit le type, les deux troubles sont diagnostiqués et traités de la même manière. Dans la colite lymphocytaire, il y a un nombre accru de globules blancs présents dans le tissu de la paroi du côlon . Dans la colite collagène, une couche épaisse de collagène est observée dans le tissu.
Symptômes
En plus du symptôme de diarrhée aqueuse chronique, la colite microscopique peut également entraîner:
- Douleur abdominale et / ou crampes
- La nausée
- Incontinence fécale
- Perte de poids
Les symptômes peuvent être intermittents et, parfois, la maladie peut se résoudre par elle-même sans aucun traitement médical.
Diagnostic
Semblable à IBS, avec la colite microscopique, il n'y a aucun signe de la maladie vu pendant une coloscopie. Lorsque les deux troubles diffèrent, c'est que la colite microscopique se manifeste lorsqu'un échantillon de tissu colique est examiné au microscope.
En plus de la coloscopie avec biopsie, d'autres tests seront effectués pour exclure d'autres maladies.
Des analyses sanguines, avec possibilité d'endoscopie, seront recommandées pour exclure la maladie cœliaque. Un test de selles peut être recommandé pour identifier les pathogènes qui pourraient causer la diarrhée.
Causes
Personne ne sait exactement ce qui cause la colite microscopique. Les facteurs de risque comprennent:
- Diarrhée acide biliaire
- Maladie coeliaque
- Bloqueurs H2
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Polyarthrite
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Fumeur
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- Problèmes de thyroïde
Traitements
Comme vous le verrez, les options de traitement pour la colite microscopique sont très différentes des options de traitement pour IBS.
La première étape pourrait consister à demander au patient d'arrêter de fumer ou d'interrompre tout médicament soupçonné de contribuer à la maladie. Les médicaments peuvent être prescrits. Au pire, la colite microscopique peut être traitée par une chirurgie d'iléostomie .
IBS contre la colite microscopique
Après avoir appris sur la colite microscopique, vous pouvez toujours vous demander si vous avez le bon diagnostic. Une méta-analyse récente a examiné les résultats de nombreuses études sur le sujet. En combinant les données de ces études, les auteurs ont conclu que, même si environ un tiers des patients ayant une colite microscopique signalaient des symptômes du SCI, ce pourcentage ne différait pas de celui des personnes qui n'ont pas de colite microscopique.
Le chevauchement entre le SCI et la colite microscopique différait selon la conception de l'étude. Dans les études de contrôle des cas, la colite microscopique était plus fréquente chez les personnes atteintes du SII que chez celles qui ne présentaient aucun symptôme. Mais dans les études qui ont examiné les preuves dans les grands groupes, les personnes atteintes du SII ne sont pas plus susceptibles d'avoir une colite microscopique que les personnes qui ont la diarrhée, mais qui n'ont pas de SII.
Sur la base de cette méta-analyse, les auteurs recommandent que, sauf si vous présentez un risque plus élevé de colite microscopique (basée sur les facteurs de risque ci-dessus) ou de symptômes digestifs avec drapeau rouge , il n'est pas nécessaire qu'une personne subisse une coloscopie exclure la colite microscopique.
Bien sûr, si vos symptômes du SCI changent, vous devez en informer votre médecin, dans l'espoir que d'autres tests puissent être nécessaires pour obtenir un diagnostic précis.
Pourquoi les symptômes du SCI et de la colite microscopique sont-ils similaires, bien qu'il s'agisse de maladies différentes? Certes, une inflammation de bas niveau a été associée à l'IBS . La réponse peut être qu'ils reposent sur un continuum. Espérons que la poursuite des recherches contribuera à clarifier le problème.
Sources:
Kamp, E., Kane, J. et Ford, A. "Syndrome du côlon irritable et la colite microscopique: une revue systématique et méta-analyse" Gastroentérologie clinique et des articles d' hépatologie dans la presse publiée en ligne Octobre 7, 2015.
Site Web de la Clinique Mayo «Colite microscopique» Consulté le 16 octobre 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "La colite microscopique: Une revue de l'étiologie, le traitement et la maladie réfractaire" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.