Pourquoi l'arthrite dans plus les quatre articulations est concerné
La polyarthrite (également connue sous le nom d'arthrite polyarticulaire) est définie comme l' arthrite qui touche cinq articulations ou plus simultanément. La polyarthrite est le plus souvent associée à des maladies auto-immunes et est considérée comme inquiétante car elle tend à progresser vers d'autres articulations au fil du temps.
Causes
La polyarthrite est le plus souvent causée par une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire d'une personne attaque par erreur ses propres cellules et tissus.
Les causes des maladies auto-immunes ne sont pas bien comprises, mais elles sont fortement associées à la génétique, à l'environnement et à l'exposition à tout, des radiations aux toxines.
Parce que les maladies auto-immunes ont tendance à déclencher une réponse de tout le corps, celles impliquant les articulations ne seront généralement pas isolées comme elles le seraient avec l' arthrose (alias «arthrite d'usure»).
Les troubles auto-immunes les plus couramment associés à la polyarthrite comprennent:
- La polyarthrite rhumatoïde
- Rhumatisme psoriasique
- Amylose
- Lupus
- Sclérodermie
- Arthrite juvénile idiopathique
La polyarthrite peut également être déclenchée par certaines infections dites alphavirales, y compris le virus chikungunya et le virus Mayaro .
Bien que nous ayons tendance à associer la polyarthrite à une maladie progressive non réversible, elle peut également survenir dans le cadre d'une maladie aiguë telle que la fièvre rhumatismale, dans laquelle l'inflammation peut être transitoire et migrer entre plusieurs articulations.
Diagnostic
Alors que la polyarthrite est le plus souvent associée à une maladie auto-immune, le terme lui-même décrit simplement le nombre d'articulations impliquées et rien de plus. En tant que tel, il peut être utilisé pour décrire n'importe quel nombre de conditions, permanentes ou transitoires, dans lesquelles plus de quatre articulations sont affectées.
À cette fin, le médecin commencera généralement une enquête en examinant les deux causes les plus probables de la polyarthrite: la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrose (arthrose).
Il y a plusieurs indices qui peuvent aider à différencier les conditions:
- Avec l'arthrose, les symptômes commencent habituellement d'un côté du corps et se propagent à l'autre. Avec la PR, le symptôme peut se développer au hasard des deux côtés.
- Avec l'arthrose, les symptômes ont tendance à commencer par une articulation et à s'étendre vers l'extérieur pour entraîner d'autres articulations adjacentes. Avec la polyarthrite rhumatoïde, les symptômes peuvent se développer sur de petites ou grosses articulations sans motif apparent.
- Les symptômes de l'arthrose ont tendance à se développer progressivement. RA peut frapper rapidement et soudainement.
- L'arthrose n'aura généralement pas de symptômes systémiques (tout le corps). La PR s'accompagnera généralement d'une fatigue persistante et d'un sentiment général de mal-être.
- Avec l'arthrose, les articulations peuvent être douloureuses et être tendres, mais elles ont peu ou pas de gonflement. Avec la PR, les articulations seront douloureuses, enflées et raides.
Selon la cause présumée, des radiographies, des échographies, des analyses sanguines et une analyse des fluides articulaires (également appelée arthrocentèse ) peuvent être commandées.
Pour la PR en particulier, deux tests sanguins connus sous le nom de test du facteur rhumatoïde et du test de dépistage des anticorps anti-peptide citrulliné (anti-CCP) peuvent aider à confirmer le diagnostic.
En revanche, il n'y a pas de tests sanguins pour confirmer OS. Le diagnostic est basé sur l'examen physique, les tests d'imagerie et l'évaluation du sang et des fluides articulaires afin d'exclure la PR et toutes les autres causes.
> Sources:
> Ledingham, J. "Diagnostic et prise en charge précoce de l'arthrite inflammatoire." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. et Albano-Aluquin, S. "Diagnostic différentiel de l'arthrite polyarticulaire." Suis médecin de la famille. 2015; 92 (1): 35-41.