La fièvre rhumatismale est une complication grave qui peut survenir après une infection par la bactérie streptocoque. Streptococcus provoque des infections telles que l' angine streptococcique , la scarlatine et la cellulite . Si ces infections ne sont pas correctement traitées, elles peuvent provoquer une fièvre rhumatismale, qui peut endommager le cœur, les articulations, la peau et le cerveau. Il affecte le plus souvent les enfants - généralement entre 6 et 15 ans - puisque les infections streptococciques sont les plus fréquentes dans ce groupe d'âge.
Symptômes
Les symptômes de la fièvre rhumatismale peuvent inclure:
- Fièvre
- Douleur d'estomac
- Douleurs articulaires (arthrite) - principalement dans les genoux, les coudes, les chevilles et les poignets
- Gonflement des articulations
- Nodules de la peau
- Saignements de nez
- Éruption sur le torse, les bras et les jambes qui ressemble à une bague ou à un serpent
- Problèmes cardiaques - peuvent entraîner un essoufflement ou une douleur thoracique, mais peuvent ne pas avoir de symptômes du tout
- Sydenham chorea - faiblesse musculaire, mouvements saccadés du visage, des pieds et des mains, difficulté avec les émotions
Causes
La fièvre rhumatismale survient environ 3 semaines après une infection streptococcique. Il est rare aux États-Unis, mais il est commun dans d'autres parties du monde en développement. Cela se produit généralement lorsqu'une infection streptococcique n'est pas traitée.
Diagnostic
Il n'y a pas de simple test sanguin pour diagnostiquer la fièvre rhumatismale. Si un médecin soupçonne qu'une personne a de la fièvre rhumatismale, un diagnostic serait basé sur de multiples tests et critères diagnostiques. Typiquement, une personne sera diagnostiquée si elle a eu une infection streptococcique récente et répond à deux des critères principaux ou à un critère majeur et à deux critères mineurs.
Ceux-ci inclus:
Majeur
- Douleur (arthrite) dans plusieurs articulations
- Inflammation cardiaque (cardite) - déterminée en utilisant un échocardiogramme
- Nodules sous la peau
- Mouvements saccadés rapides
- Téméraire
Mineur
- Fièvre
- Tirage sanguin anormal (ESR élevé ou autres tests de laboratoire)
- Douleur articulaire
Traitement
La fièvre rhumatismale doit être traitée avec des antibiotiques. Après le traitement initial, de nombreuses personnes doivent prendre de faibles doses d'antibiotiques pendant de nombreuses années pour éviter que la maladie ne se répète.
Des médicaments anti-inflammatoires (tels que l' aspirine , l'ibuprofène et les corticostéroïdes) peuvent également être utilisés pour aider à gérer les symptômes.
Complications
Des lésions cardiaques graves peuvent survenir à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu. Cela peut inclure des rythmes cardiaques anormaux (arythmies), des lésions des valvules cardiaques (sténose mitrale ou sténose aortique), une inflammation des tissus cardiaques (endocardite ou péricardite) et une insuffisance cardiaque.
Sydenham chorea peut également être considérée comme une complication de la fièvre rhumatismale, bien que ce soit également l'un des symptômes. Il se compose de changements dans les émotions, les mouvements saccadés rapides des mains, les pieds et le visage et la faiblesse musculaire. Tous ces signes sont des signes de dommages neurologiques, mais les dommages ne sont généralement pas permanents.
Effets à long terme
Le moyen le plus simple de prévenir la fièvre rhumatismale est de traiter complètement toute infection streptococcique. Si vous ou votre enfant avez un diagnostic d'angine streptococcique, de scarlatine ou de cellulite, assurez-vous de prendre tous vos antibiotiques comme indiqué. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des signes de fièvre rhumatismale ou si vous êtes préoccupé par cette maladie.
Sources:
"Rhumatisme articulaire aigu." Bibliothèque nationale de médecine 12 juillet 08. National Institutes of Health. 15 janvier 10.
"Maladie cardiaque rhumatismale / fièvre rhumatismale". American Heart Association 2010. 17 janvier 10.