Une infection bactérienne douloureuse qui peut se propager si elle n'est pas traitée
La cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau, en particulier le derme et le tissu sous-cutané. Chez les adultes et les enfants, la cellulite est le plus souvent causée par des bactéries Streptococcus et Staphylococcus aureus . Un autre type, appelé Haemophilus influenzae de type B, peut provoquer une cellulite chez les enfants de moins de 3 ans, mais ce phénomène est devenu moins courant depuis que la vaccination contre cette bactérie est devenue courante.
Connaître le type de bactéries présentes dans une infection cellulitique peut aider les médecins à choisir le meilleur antibiotique pour traiter la maladie.
Causes
Les bactéries sont capables de provoquer une infection si elles peuvent entrer dans la peau par une rupture dans le tissu. Avec la cellulite, cela peut arriver quand il y a des coupures, des éraflures, des ulcères, des piqûres d'araignées, des tatouages ou des plaies chirurgicales.
La cellulite peut également se développer dans une peau qui semble parfaitement normale. Des infections répétées se développent souvent dans les zones où des vaisseaux sanguins ou lymphatiques ont été endommagés. Cela peut être causé par un certain nombre de choses, y compris:
- Infection de cellulite antérieure
- Elimination chirurgicale des ganglions lymphatiques
- Enlèvement des veines pour les greffes veineuses ailleurs dans le corps
- Radiothérapie antérieure ou en cours dans la région en question
Signes et symptômes
Avant que des changements visibles de la peau se produisent, les personnes atteintes de cellulite auront généralement de la fièvre, des frissons et de la fatigue. L' infection de la peau elle-même sera généralement rouge, enflée, douloureuse et chaude au toucher.
La texture de la peau sera souvent décrite comme étant «pavée» en apparence. Les stries rouges irradiant de la région et les ganglions lymphatiques enflés sont également des caractéristiques communes.
Chez les enfants, la cellulite apparaît généralement sur la tête et le cou, alors que les adultes auront le plus souvent une cellulite dans les bras ou les jambes.
Diagnostic
La cellulite est généralement diagnostiquée en fonction de son apparence. Parfois, les médecins vérifient la numération sanguine d' une personne pour voir si les globules blancs sont élevés (ce qui signifie que le système immunitaire combat une infection). Ce n'est pas toujours le cas, en particulier dans les premiers stades, bien que les changements seront généralement perçus comme l'infection progresse.
Chez les personnes très malades, des hémocultures peuvent être réalisées pour voir si la bactérie s'est propagée (disséminée) dans la circulation sanguine. Malheureusement, les cultures ne sont positives que dans environ cinq pour cent des cas, rendant un diagnostic définitif difficile.
Alternativement, un médecin peut choisir d'effectuer une aspiration, qui implique l'injection de fluide stérile dans le tissu infecté, après quoi les liquides sont retirés dans l'espoir de capturer certaines des bactéries. Ceci est généralement fait uniquement dans les cas extrêmes, car les aspirations sont des résultats non concluants.
Traitements
La cellulite est traitée avec des antibiotiques. La plupart des infections de cellulite exigent un cours de 10 jours d'un antibiotique oral. Si l'infection est sur un bras - ou particulièrement sur la jambe - l'élévation de l'extrémité peut accélérer la guérison. Les antibiotiques intraveineux peuvent être utilisés dans des cas plus graves, tels que:
- Cellulite du visage
- Les personnes gravement malades
- Les personnes immunodéprimées , y compris celles atteintes du VIH
- Infections qui ne s'améliorent pas ou s'aggravent avec les antibiotiques oraux
La prévention
La meilleure prévention de la cellulite est de prendre soin de toute rupture de la peau, qui comprend:
- Laver la plaie tous les jours avec de l'eau et du savon
- Appliquer un antibiotique topique sur la plaie
- Garder la plaie recouverte d'un bandage
- Changer le pansement tous les jours (ou plus souvent s'il est sale ou mouillé)
Un mot de
Ne jamais hésiter à consulter un médecin si une blessure que vous allaitez soudainement devient plus rouge, devient douloureuse, ou commence à drainer. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez de diabète, si votre circulation sanguine est mauvaise ou si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs.
L'attente est rarement une bonne idée. Une éruption cutanée persistante ou une peau rouge foncé et enflammée peut signaler une infection plus grave du derme (la couche interne de la peau). Comme pour tous les troubles cutanés, une détection précoce permet un traitement plus efficace.
> Sources
- > Habif, T. "Infections bactériennes." Dermatologie clinique, 4e édition . New York: Mosby, 2004: 236-62.
- > Halpern, A. et Heymann. W. "Maladies bactériennes". Dermatologie. 2e édition New York: Mosby, 2008: 1075-84.