Traiter cette complication douloureuse des bardeaux
Névralgie post-herpétique (NPH) est une affection douloureuse qui se produit comme une complication du zona , qui est causée par le même virus qui cause la varicelle : varicelle-zona. Il affecte les fibres nerveuses et la peau longtemps après que le zona est parti et provoque plus de douleur et de brûlure. Il existe trois types de névralgies post-zostériennes:
- Névralgie herpétique aiguë. La douleur accompagne l'éruption et persiste jusqu'à 30 jours après le début de l'éruption cutanée.
- Névralgie herpétique subaiguë. La douleur persiste pendant 1 à 4 mois après le début de l'éruption cutanée.
- Névralgie post-herpétique. La douleur persiste plus de 4 mois après le début de l'éruption cutanée.
Causes de la névralgie post-herpétique
Si vous avez eu la varicelle comme un enfant, le virus du zona - varicelle-zona - est déjà à l'intérieur de vous. Il reste dormant pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'il revienne à travers les nerfs et dans la peau, provoquant une éruption cutanée de zona. PHN se produit lorsque les fibres nerveuses sont endommagées lors d'une épidémie de zona. Les fibres nerveuses endommagées conduisent à une douleur chronique qui persiste pendant des mois, voire des années.
PHN, une complication du zona, peut effectivement conduire à plus de complications, notamment:
- Dépression
- Difficulté de concentration
- Difficulté à dormir
- Fatigue
- Perte d'appétit
Facteurs de risque de névralgie post-herpétique
Le risque de développer des NPH augmente avec l'âge. La majorité des personnes touchées ont plus de 60 ans. Une étude a révélé que parmi les personnes de 60 à 69 ans qui ont développé un zona, 6,9% ont développé une NPZ.
Pour les personnes de plus de 70 ans qui ont développé le zona, 18,5% ont développé le pHN.
En plus de l'âge, d'autres facteurs de risque importants incluent avoir éprouvé une douleur plus sévère avec l'éruption du zona et une éruption cutanée globalement plus sévère. Vous êtes également plus susceptible de développer une PHN si vous avez eu un zona sur votre visage ou votre tronc.
Un système immunitaire affaibli n'est en fait pas un facteur de risque de PHN.
Les symptômes de la névralgie post-herpétique
Les deux zona et PHN peuvent causer une douleur si grave qu'elle interfère avec votre vie. Les symptômes de PHN sont généralement limités à la zone où l'éruption du zona s'est produite. Les symptômes spécifiques comprennent:
- Sensation de brûlure dans la zone où l'éruption a guéri
- Douleur provoquée par des stimuli normalement non douloureux comme une légère touche
- Démangeaisons
- Zones d'engourdissement et de difficulté à détecter la température et les vibrations
Traitement de la névralgie post-herpétique
Vous devriez voir un médecin sur le premier signe de zona, ainsi que les symptômes de PHN. Le diagnostic de PHN ne nécessite généralement aucun test. Le traitement de la NPZ est complexe et nécessite souvent plusieurs médicaments. Malheureusement, il n'y a pas de traitement unique qui fonctionne pour tout le monde. Beaucoup de gens doivent utiliser un certain nombre de traitements pour soulager les symptômes. Ils comprennent:
- Patchs de lidocaïne et de capsaïcine
- Anticonvulsivants (gabapentine et prégabaline)
- Antidépresseurs (nortriptyline, duloxétine et venlafaxine)
- Opioïdes (tramadol, oxycodone et morphine)
- Injections de stéroïdes
La crème de capsaïcine est un traitement de PHN en vente libre. La capsaïcine est un dérivé naturel des graines de piment et soulage la douleur et les démangeaisons.
Comment prévenir la névralgie post-herpétique
Les bardeaux ne sont pas complètement évitables, mais il y a quelques choses que vous pouvez faire pour diminuer vos chances de l'acquérir et ses complications:
- Consultez votre médecin dès que vous remarquez des symptômes de zona .
- Obtenez le vaccin contre le zona. Il réduit considérablement le risque de développer un zona, des NPH et d'autres complications.
Sources:
Bowsher, D. "Physiopathologie de la névralgie post-zostérienne: vers un traitement rationnel". Neurologie 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Les effets du traitement préventif de la névralgie post-herpétique avec l'amitriptyline: un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Paramètre de pratique: névralgie post-herpétique." Neurologie 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, et RK Portenoy. "La douleur et sa persistance dans le zona." Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John et Richard Whitley. "Zona." The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth et al. "Facteurs de risque pour la névralgie post-herpétique chez les patients atteints de zona." Neurologie 62 (2004): 1545-51.
Personnel de la clinique Mayo. Névralgie post-herpétique. (2015, 16 septembre). Extrait le 02 avril 2016 du site http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Un vaccin pour prévenir le zona et la névralgie post-herpétique chez les personnes âgées." The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.