Au moment où l'éruption cutanée, la fièvre, les glandes enflées et d'autres symptômes de la varicelle commencent à apparaître, le virus aura déjà été dans le corps d'une personne pendant une semaine ou plus. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la période d'incubation typique du virus de la varicelle - le temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes - est en moyenne de 14 jours, avec un intervalle de 10 jours. à 21 jours.
Une personne est considérée comme contagieuse un à deux jours avant l'apparition d'une éruption cutanée jusqu'à ce que l'éruption cutanée se complique complètement.
Symptômes fréquents
Sinon, les personnes en bonne santé qui tombent malades après avoir été exposés à la varicelle développeront un groupe de symptômes qui sont typiques de toute infection virale en plus de l'éruption cutanée varicelle révélatrice. Chez certaines personnes, en particulier les adultes, les symptômes non éruption apparaissent avant l'éruption cutanée. Chez les enfants, l'éruption cutanée est souvent le premier signe de la varicelle.
Symptômes non éruptifs
La plupart de ces symptômes durent pendant un jour ou deux et disparaissent alors que l'éruption apparaît. Ils comprennent:
- Fièvre (habituellement légère, autour de 102 degrés, bien qu'elle puisse aller jusqu'à 105 degrés)
- Malaise
- Mal de tête
- Perte d'appétit
- Douleur abdominale légère
- Glandes enflées
Rappelez-vous qu'une personne infectée par le virus de la varicelle peut être contagieuse pendant les quelques jours où elle a ces symptômes non spécifiques et pré-éruption cutanée.
Rash de varicelle
L'éruption de la varicelle apparaît généralement d'abord sur le torse, le cuir chevelu et le visage, puis se propage aux bras et aux jambes. L'éruption peut également causer des lésions sur les muqueuses des yeux, de la bouche et du vagin (mais ce n'est pas commun).
Chaque lésion de la varicelle commence par une papule rouge de 2 à 4 millimètres avec un contour irrégulier, sur laquelle se développe une vésicule claire à parois minces remplie d'un liquide hautement contagieux.
La vésicule est souvent décrite comme ressemblant à une "goutte de rosée". Après huit à 12 heures, le liquide dans la vésicule devient trouble et la vésicule se brise, laissant derrière elle une croûte.
Une fois qu'une lésion s'est croisée, elle n'est plus considérée comme contagieuse. La croûte tombe habituellement après environ sept jours. Cependant, au fur et à mesure que les vieilles lésions croissent et tombent, de nouvelles lésions continuent de se former, et il est donc courant d'avoir des lésions à différents stades en même temps. Jusqu'à ce que toutes les lésions soient recouvertes de croûtes et qu'aucune nouvelle ne se soit formée, une personne est considérée comme contagieuse.
Si vous ou votre enfant tombez malade de la varicelle, vous devrez rester à la maison à l'école, au travail et dans d'autres activités pour éviter de propager le virus, même si vous vous sentez bien.
L'éruption de la varicelle est extrêmement irritante, mais il est important de ne pas se gratter. Lorsque des lésions ou des croûtes sont éraflées ou infectées par contact avec la saleté sous les ongles, des cicatrices disgracieuses peuvent se former. Pour cette raison, le traitement de la démangeaison est un élément clé du traitement de la varicelle.
Le nombre de lésions de la varicelle varie d'une personne à l'autre. La gamme typique est de 100 à 300 lésions. Les adultes et les enfants plus âgés développent généralement plus de lésions que les jeunes enfants. Les personnes qui ont déjà traumatisé la peau, comme un coup de soleil ou un eczéma, peuvent développer une éruption cutanée plus étendue que les autres.
Symptômes rares
En de rares occasions, les enfants qui ont été partiellement vaccinés (une dose du vaccin contre la varicelle) ou même complètement vaccinés (qui ont reçu les deux doses) tombent de toute façon avec la varicelle. Les enfants atteints de la soi-disant «varicelle révolutionnaire» sont moins contagieux que ceux qui n'ont pas été vaccinés.
Leurs symptômes sont plus doux, aussi, si doux dans certains cas que la varicelle révolutionnaire peut être diagnostiquée à tort comme des piqûres d'insectes ou d'autres éruptions d' enfance. Les symptômes de la varicelle révolutionnaire comprennent:
- Moins de 50 lésions ou plus
- Peu ou pas de vésicules (ce qui explique pourquoi elles ne sont pas aussi contagieuses)
- Faible ou pas de fièvre
- Récupération rapide (dans les trois à cinq jours)
Complications
Pour les personnes en bonne santé en général, la varicelle ne devrait pas entraîner de complications graves. Cependant, environ 14 000 personnes sont hospitalisées aux États-Unis chaque année à la suite de la maladie. Pour environ 100 d'entre eux, ce sera fatal. Jusqu'à un tiers des personnes atteintes de la varicelle à l'âge adulte risquent de présenter de graves complications, en particulier les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
Infection bactérienne
La complication la plus fréquente de la varicelle est une infection bactérienne secondaire des lésions de la varicelle typiquement causées par Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, entraînant des infections cutanées telles qu'un impétigo , une furonculose , une cellulite et un érysipèle, ainsi qu'une infection des ganglions lymphatiques. connu sous le nom de lymphadénite.
Ces infections sont pour la plupart superficielles et faciles à traiter avec des antibiotiques. Cependant, il existe un risque que les bactéries se propagent dans la circulation sanguine, conduisant à une condition appelée bactériémie. Les personnes atteintes de bactériémie sont à risque de pneumonie bactérienne ainsi que d'autres infections potentiellement graves, y compris la méningite, l'arthrite, l'ostéomyélite et la septicémie.
Complications neurologiques
Le deuxième ensemble le plus commun de complications de la varicelle concerne le système nerveux. L'un des troubles neurologiques les plus graves associés à la varicelle est une affection infantile appelée ataxie cérébelleuse aiguë. Les symptômes comprennent la fièvre, l'irritabilité qui s'aggrave avec le temps, la difficulté à marcher et les troubles de la parole qui peuvent persister pendant des jours, voire des semaines. Heureusement, ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes.
Une autre complication neurologique potentielle de la varicelle est la méningoencéphalite à varicelle, une infection qui fait gonfler et enflammer les membranes qui entourent et protègent les structures du système nerveux.
Les symptômes peuvent inclure un mal de tête, sensibilité à la lumière, raideur de la nuque et la douleur, le délire et les convulsions. Les personnes les plus à risque de développer une méningo-encéphalite après avoir été infectées par le virus de la varicelle sont celles qui ont un système immunitaire affaibli, comme les patients en phase tardive d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Complications respiratoires
La pneumonie à varicelle est la principale cause de maladie et de décès liés à la varicelle chez les adultes. La maladie se développe lorsque le virus se déplace vers les poumons via la circulation sanguine, où il provoque une infection. Environ un adulte sur 400 qui attrape la varicelle sera hospitalisé à cause de cette maladie.
Les facteurs de risque de la pneumonie à varicelle comprennent:
- Obtenir la varicelle à un âge avancé
- Eruption avec un grand nombre de lésions
- Un système immunitaire compromis
- Grossesse (surtout au troisième trimestre)
- Fumeur
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Complications hépatiques
Une complication fréquente de la varicelle est une hépatite transitoire, une inflammation temporaire du foie qui habituellement ne provoque pas de symptômes et a tendance à s'améliorer sans traitement.
Selon la Mayo Clinic, certains enfants et adolescents qui se rétablissent d'une infection virale - en particulier la varicelle ou la grippe - sont à risque de développer le syndrome de Reye, une maladie rare qui provoque un gonflement du foie et du cerveau. Le syndrome de Reye a également été associé à l'aspirine, donc même si l'aspirine est approuvée pour les enfants de plus de 2 ans, il est préférable de ne pas leur donner ce médicament pour traiter les symptômes de la varicelle (ou d'autres infections virales).
Zona
Après qu'une personne est infectée par la varicelle, le virus n'est pas complètement éliminé du corps. Au lieu de cela, il se déplace vers des points dans le système nerveux appelé ganglions, où les branches des nerfs se réunissent, restant inactif et latent.
Certains déclencheurs peuvent forcer le virus dormant à redevenir actif, souvent des décennies après l'infection initiale. Lorsque cela se produit, le virus redescend le nerf vers la peau, provoquant des cloques de peau brûlantes et douloureuses le long de la branche nerveuse - une maladie appelée zona ou herpès zoster. Le zona affecte le plus souvent les adultes de plus de 50 ans.
Quand voir un docteur
La varicelle est une maladie si facilement identifiable que vous pouvez souvent obtenir un diagnostic d'un médecin par téléphone. Et comme toute infection virale, elle s'améliore habituellement d'elle-même.
Cependant, si pendant que vous avez la varicelle vous développez certains symptômes qui indiquent que vous pourriez avoir une infection secondaire ou une autre complication, vous devriez appeler un docteur pour un rendez-vous. Ceux-ci inclus:
- Les cloques qui deviennent très rouges et tendres; se sentir chaud; devenir plus gros, ouvrir les plaies; et drainer le pus
- Une forte fièvre qui persiste pendant plus de quelques jours
- Glandes enflées dans le cou qui sont tendres au toucher
- Éruption qui se propage à un ou aux deux yeux
- Une incapacité à boire
- Déshydratation
- Problèmes respiratoires ou une toux constante, ce qui pourrait être des signes de pneumonie à la varicelle
- Un mal de tête sévère, une sensibilité à la lumière, une somnolence inhabituelle, une confusion ou des vomissements constants, qui, ensemble, pourraient indiquer une inflammation du cerveau
Ces symptômes sont préoccupants chez les enfants et les adultes. Si vous avez un petit enfant atteint de la varicelle qui pleure continuellement et est inconsolable, c'est une raison de consulter le pédiatre.
> Sources:
> Abro, AH, et.al. La dysfonction hépatique est fréquente dans l'infection à Varicelle. Rawal Med Jour. Juillet 2008. 33 (2).
> Académie américaine de dermatologie. Bardeaux: Aperçu. 27 octobre 2017.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Varicelle (varicelle) | Aperçu clinique. 1er juillet 2016.
> Clinique Mayo. Le syndrome de Reye. 12 août 2014.
> Michigan Medicine, Université du Michigan. Varicelle: quand appeler un médecin. 4 mai 2017.