Tout sur les causes des ganglions enflés chez les enfants
Les enfants peuvent avoir des ganglions lymphatiques anormalement élargis (ganglions enflés), également connu sous le nom de lymphadénopathie, pour de nombreuses raisons.
Juste parce que vous pouvez sentir les ganglions lymphatiques d' un enfant ne signifie pas nécessairement que l'enfant a une lymphadénopathie . Il n'est pas rare de ressentir des ganglions lymphatiques de taille normale chez les nourrissons et les tout-petits, les ganglions lymphatiques mesurant moins d'un centimètre (environ 1/2 pouce).
À quel point les enfants ont-ils des ganglions lymphatiques enflés? Les ganglions lymphatiques peuvent-ils être enflés même si un enfant est en bonne santé? Où sont situés les ganglions lymphatiques, et quels ganglions lymphatiques peuvent être plus préoccupants que d'autres? Quelles sont les causes possibles des ganglions lymphatiques hypertrophiés?
Glandes enflées chez les enfants - Devriez-vous être inquiet?
Les parents s'inquiètent souvent lorsque leur enfant a des ganglions ou des ganglions lymphatiques enflés.
Parfois, les parents s'inquiètent du fait que les glandes enflées sont un signe de cancer , et même si elles peuvent parfois l'être, elles sont plus souvent un signe que votre enfant a une sorte d'infection virale ou bactérienne.
Si vous êtes inquiet parce que votre enfant en bonne santé a des ganglions enflés, gardez à l'esprit que, selon les normes adultes, presque tous les enfants ont une «lymphadénopathie», car les ganglions palpables, particulièrement dans les régions cervicales (cou), axillaires (aisselles) et inguinales. aine), sont communs chez les enfants de tous âges, y compris les bébés.
Glandes dans le corps
Les glandes (ganglions lymphatiques) sont situés dans nos corps.
Certaines glandes communes peuvent être trouvées:
- À l'arrière de la tête - occipital
- Devant l'oreille - préauriculaire
- Derrière l'oreille - postauriculaire
- Sous la mâchoire - sous-maxillaire
- Sous le menton - sous-mentonnier
- Dans la région des joues
- À l'avant du cou - cervicale antérieure
- À l'arrière du cou - cervicale postérieure
- Au-dessus de la clavicule - supraclaviculaire
- Derrière le genou - poplité
- Dans l'aisselle - axillaire
- Sous le coude - épitrochléaire
- Dans la région de l'aine - inguinale
Certaines glandes, en particulier les glandes supraclaviculaires, épitrochléaires et poplitées, sont rarement enflées, même chez les enfants, et les sentir inciterait probablement votre pédiatre à chercher une cause.
D'autres glandes sont plus profondes dans le corps et ne peuvent généralement pas être senties. Ils comprennent les ganglions lymphatiques médiastinaux , hilaires, pelviens, mésentériques et coeliaques. Ces nœuds peuvent être vus sur une étude d'imagerie telle qu'une radiographie ou un scanner.
Les glandes cervicales, axillaires et inguinales sont celles qui sont le plus souvent ressenties chez les enfants normaux. En fait, environ la moitié des enfants de trois à cinq ans auront des ganglions enflés dans ces régions lorsqu'ils consulteront leur pédiatre, que ce soit pour une visite chez les malades ou pour un bon bilan de santé.
Quelles sont les glandes?
Les glandes ou les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique du corps, qui comprend les vaisseaux lymphatiques, les amygdales, le thymus et la rate.
Comme la lymphe, qui comprend les globules blancs et d'autres choses qui nous aident à combattre les infections, passe de notre sang aux vaisseaux lymphatiques, elle est filtrée par nos ganglions lymphatiques.
C'est pourquoi les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent enfler si vous avez une piqûre d'insecte ou une infection cutanée sur votre jambe.
C'est juste une réponse immunitaire dans les glandes qui sont les plus proches de la région. De même, une infection du cuir chevelu, couvrant le spectre des poux de tête à la teigne , peut provoquer des ganglions enflés dans les glandes cervicales ou occipitales de votre enfant.
Causes des glandes enflées
Beaucoup de jeunes enfants ont des ganglions enflés parce qu'ils ont des infections fréquentes, qui conduisent à des ganglions lymphatiques réactifs - les glandes qui deviennent enflées en réaction à une infection dans leur région du corps. les causes possibles des ganglions lymphatiques réactifs chez les enfants comprennent:
- Lymphadénite - Dans la lymphadénite, un ganglion lymphatique lui-même devient infecté et devient rouge, enflé et souvent très tendre.
- Les infections virales des voies respiratoires supérieures - Du rhume à la grippe, les infections virales des voies respiratoires supérieures sont une cause très fréquente de gonflement des glandes cervicales chez les enfants (et les adultes).
- Streptocoque - Avec une angine streptococcique , les glandes enflées dans le cou se produisent avec une fièvre et un mal de gorge. Souvent, des plaques blanches à l'arrière de la gorge sont également présentes.
- Mononucléose Mono - infectieuse est causée par le virus Epstein-Barr. Il provoque généralement un mal de gorge, de la fièvre et des glandes enflées dans les ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs (contrairement à l'angine streptococcique qui implique généralement les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs.) Ces nœuds se trouvent devant et dans le dos du muscle sterno-cléido-mastoïdien, gros muscle qui coule le long de votre cou.
- La maladie des griffes du chat - La maladie des griffes du chat est une infection causée par la bactérie Bartonella henselae . Il est transmis par des chats ou des chatons infectés par une morsure ou une égratignure. Les infections débutent une semaine à 12 jours plus tard avec une petite éruption cutanée. Après une autre semaine ou deux, des ganglions lymphatiques tendres, rouges et enflés apparaissent. Le traitement est avec des antibiotiques.
- Scrofula - Scrofula est une infection d'un ganglion lymphatique causée par des mycobactéries atypiques ou la tuberculose. Il est caractérisé par des ganglions enflés indolores, le plus souvent dans le cou.
- Maladie de Kawasaki - Un ganglion lymphatique cervical (cou) unique est l'une des caractéristiques de la maladie de Kawasaki, avec d'autres symptômes: fièvre, yeux rouges, gonflement des mains et des pieds, éruption cutanée et muqueuses rouges dans la bouche. langue de fraise et lèvres craquelées.
De nombreuses autres infections, allant de la tuberculose au VIH, peuvent également causer des glandes enflées et pourraient être suspectées en fonction des symptômes et des facteurs de risque de l'enfant.
Le lymphome, un type de cancer, semble être ce que beaucoup de parents s'inquiètent quand un enfant a une glande enflée, même si c'est beaucoup moins commun que d'autres causes. Les parents peuvent également être préoccupés par la leucémie, mais les ganglions lymphatiques enflés comme seul signe de leucémie serait très rare.
Un type, le lymphome de Hodgkin , est rare chez les jeunes enfants, étant plus fréquente chez les adolescents, qui, en plus des ganglions enflés, ont généralement une fièvre inexpliquée, une perte de poids et des sueurs nocturnes. Le lymphome hodgkinien est lié à une infection antérieure par le virus d'Epstein-Barr (mono) chez environ 40% des personnes, bien que le mécanisme à l'origine de ce phénomène ne soit pas clair.
Les enfants atteints d'un lymphome non hodgkinien peuvent développer rapidement des ganglions lymphatiques indolores, en plus d'autres symptômes comme la fièvre, la perte de poids, les sueurs nocturnes, la toux et la fatigue.
Les causes rares de ganglions lymphatiques enflés peuvent aller de l'hyperthyroïdie au lupus, en passant par la maladie de Kawasaki et plus encore.
Ce qu'il faut savoir sur les glandes enflées
Autres choses à savoir sur les glandes enflées pour les parents:
- En plus d'avoir des glandes enflées, les pédiatres recherchent de nombreuses autres caractéristiques, telles que la taille des ganglions lymphatiques, leur vitesse de croissance, leur consistance (molle, ferme ou caoutchouteuse), la présence de rougeurs et la tendresse déterminer s'ils peuvent être normaux ou non.
- D'autres symptômes associés, tels que la fièvre persistante ou inexpliquée (fièvre d'origine inconnue), la perte de poids involontaire , la fatigue et les sueurs nocturnes peuvent être des signes d'une condition plus grave causant des ganglions enflés.
- La lymphadénopathie peut être localisée (dans une zone) ou généralisée (dans plus de deux zones non contiguës), avec une lymphadénopathie généralisée plus susceptible d'être causée par une maladie systémique.
- Un virus de l'estomac ou une autre infection gastro-intestinale peut provoquer un gonflement et une inflammation des glandes mésentériques dans l'abdomen, ce qui peut causer des glandes abdominales. En fait, les glandes mésentériques enflées sont souvent trouvés lorsque la chirurgie est effectuée pour une appendicite soupçonnée.
- Il y a environ 600 ganglions lymphatiques dans notre corps.
- En plus de votre pédiatre, un pédiatre spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge ou un chirurgien pédiatrique (selon l'emplacement des glandes) peut aider à évaluer votre enfant avec des ganglions enflés.
Quand les glandes enflées ont besoin d'une évaluation plus poussée
Les symptômes et les signes qui indiquent que les glandes enflées pourraient être quelque chose de plus grave comprennent:
- Glandes enflées qui sont présentes dans plus d'une région du corps (lymphadénopathie généralisée.)
- Les ganglions lymphatiques qui sont fermes
- Les ganglions lymphatiques qui sont fixés (ne se déplacent pas facilement)
- Les ganglions lymphatiques qui sont plus grands que 2,5 cm (plus grand qu'un pouce)
- Les ganglions lymphatiques non-tendres
- Les ganglions lymphatiques qui se développent rapidement
- Gonflement des ganglions lymphatiques accompagné de symptômes tels que la perte de poids, une fièvre quotidienne ou des sueurs nocturnes
- La combinaison de ganglions lymphatiques enflés et de votre intuition en tant que parent que quelque chose de grave se passe - faites confiance à votre intuition
Combien de temps les ganglions lymphatiques restent enflés?
Il est important de garder à l'esprit que les ganglions lymphatiques enflés peuvent prendre des semaines à des mois pour revenir à la taille normale. De plus, étant donné que les enfants plus jeunes peuvent avoir une moyenne de six à huit infections des voies respiratoires supérieures (syndrome de la garderie) chaque année pouvant déclencher une lymphadénopathie, il semble que les ganglions lymphatiques de votre enfant soient toujours hypertrophiés.
Sources
- Gaddey, H., et A. Riegel. Lymphadénopathie inexpliquée: évaluation et diagnostic différentiel. Médecin de famille américain . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman et Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ème édition. Philadelphie, PA: Elsevier, 2015. Imprimer.
- Rajasekaran, K. et P. Krakovitz. Nœuds lymphatiques élargis du cou chez les enfants. Cliniques pédiatriques d'Amérique du Nord . 2013. 60 (4): 923-36.