Les ganglions lymphatiques médiastinaux sont des ganglions lymphatiques situés dans le médiastin. Médiastin est un terme qui se réfère à l'idée d'une sorte de "boîte" ou zone dans la poitrine, mais il implique également tout ce qui est à l'intérieur de la boîte. Le médiastin peut être considéré comme un cube: bordé de deux côtés par les poumons; sur le devant, par le sternum; sur le dos, par l'épine dorsale; au sommet, par la sortie au cou; et au fond, par le plancher thoracique ou le muscle diaphragmatique qui aide les poumons à se dilater et à se contracter en respirant.
À l'intérieur de la poitrine, si vous imaginez vos poumons comme deux énormes ballons monopolisant tout l'espace, il y a une poche ou un espace entre eux. Le médiastin se réfère à cette poche ou boîte qui est bourré d'organes, y compris le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les ganglions lymphatiques et d'autres structures importantes.
Quand vos ganglions lymphatiques médiastinaux sont élargis
Si vos ganglions lymphatiques médiastinaux sont hypertrophiés, sachez qu'il existe plusieurs raisons possibles à cette découverte . C'est quelque chose qui est généralement vrai de tous les ganglions lymphatiques hypertrophiés.
Les ganglions lymphatiques médiastinaux, en particulier, peuvent s'agrandir d'eux-mêmes ou s'accompagner d'autres maladies, notamment de certaines maladies touchant les poumons. Alors que les ganglions lymphatiques médiastinaux élargis peuvent dans certains cas être un signe de cancer, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques dans cette zone résulte généralement d'autres maladies non cancéreuses. En fait, les personnes atteintes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), un trouble respiratoire très fréquent, peuvent avoir des ganglions médiastinaux élargis en raison de cette condition, en particulier si elles ont une forte composante de la bronchite de leur maladie.
Lorsque votre médecin doit déterminer la cause de l'hypertrophie du ganglion dans le médiastin, vous pouvez avoir une procédure appelée médiastinoscopie avec biopsie. Une petite coupe chirurgicale est faite juste au-dessus du sternum ou du sternum. Un instrument appelé médiastinoscope est inséré à travers cette coupe et soigneusement passé dans la partie médiane de la poitrine où des échantillons de tissus peuvent être prélevés des ganglions lymphatiques.
Cette procédure est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale. Dans de nombreux cas, les résultats de la biopsie sont prêts dans cinq à sept jours.
Pourrait-il être un cancer?
Les ganglions lymphatiques sont de petites structures situées sur tout le corps. Les ganglions lymphatiques dans le médiastin, ou ganglions lymphatiques médiastinaux, sont importants sur le plan médical pour de nombreuses raisons différentes - l'un d'entre eux étant qu'ils peuvent potentiellement indiquer la présence d'un cancer.
Tous les ganglions lymphatiques enflés dans la poitrine ne sont pas tous des lymphomes, ni même des cancers. L'infection et les maladies non malignes comme la sarcoïdose peuvent être à blâmer. Dans les pays où la tuberculose est fréquente, cette infection peut être une cause majeure d'hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux. Quelque chose appelé l'anthracose peut aussi causer l'agrandissement de ces ganglions lymphatiques. L'anthracose, ou poumon de mineur, est l'accumulation de carbone dans les poumons en raison d'une exposition répétée à la pollution de l'air ou à l'inhalation de fumée ou de poussières de charbon.
Lorsque les ganglions lymphatiques dans la poitrine sont élargis en raison du cancer, le lymphome et le cancer du poumon sont deux possibilités communes. Le cancer provenant d'autres sites peut également métastaser ou se propager à ces ganglions lymphatiques.
Nœuds médiastinaux élargis de lymphome
Le lymphome, un cancer des globules blancs des lymphocytes, a deux catégories de base: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien .
Le lymphome de Hodgkin , ou HL, commence souvent par les ganglions lymphatiques médiastinaux. Le thorax est impliqué dans 85% de tous les cas de LH, alors que dans le lymphome non hodgkinien, ou LNH, le chiffre est plus proche de 45%.
Alors que le HL progresse normalement d'une manière ordonnée d'un groupe de ganglions lymphatiques à l'autre, la même chose peut ne pas être vraie pour de nombreux LNH communs, bien que certains puissent avoir un comportement plus ordonné de Hodgkin.
Alors que l'imagerie thoracique peut identifier des ganglions lymphatiques suspects, le diagnostic initial de lymphome, quel que soit le type, est fait par biopsie.
> Sources:
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