Le lymphome est un cancer impliquant des lymphocytes , un type de globule blanc. Le lymphome de Hodgkin , ou HL, et le lymphome non hodgkinien , ou LNH, sont les deux principales catégories de lymphomes. La différence entre les deux était à l'origine historique, mais aujourd'hui HL et NHL sont également connus pour différer dans leurs apparences microscopiques, cours typique et d'autres caractéristiques.
Le lymphome de Hodgkin est historique
Aussi appelé maladie de Hodgkin, le lymphome de Hodgkin se réfère spécifiquement au type de lymphome décrit pour la première fois par Thomas Hodgkin, un médecin qui vivait au début des années 1800.
Il était en grande partie responsable du retour du stéthoscope de Paris, où il avait étudié, en Grande-Bretagne où il a été introduit et a commencé à être utilisé. Hodgkin a examiné des cadavres pour une pathologie macroscopique pendant des années. Une série de cas a capté son intérêt - il a remarqué une autre sorte d'atteinte des ganglions lymphatiques et de la rate qui ne ressemblait pas à une infection commune. Il a écrit un papier sur la condition qui porte maintenant son nom, et il a été crédité plus tard de découvrir le lymphome de Hodgkin.
Les lymphomes non hodgkiniens forment un groupe diversifié
Le lymphome non hodgkinien fait essentiellement référence à une longue liste de lymphomes qui, littéralement, ne sont pas des lymphomes de Hodgkin.
Plus de 60 types de lymphomes ont été décrits qui diffèrent du lymphome de Hodgkin.
Le LNH est beaucoup plus commun dans l'ensemble, représentant jusqu'à 90% de tous les lymphomes aujourd'hui. LNH est un groupe divers de malignités qui varient dans les résultats qui se présentent sur les scans, ainsi que dans leurs cours et pronostics typiques.
Dans la plupart des cas, les cellules cancéreuses sont localisées dans les ganglions lymphatiques ou dans d'autres tissus lymphoïdes - dans des organes tels que la rate et la moelle osseuse - mais elles peuvent également envahir d'autres organes tels que l'intestin grêle et les reins.
La répartition par âge est délicate
Si vous regardiez depuis l'espace, chez tous les êtres humains de la planète, le LNH serait de loin le lymphome le plus commun. Chez les adultes, le LNH affecte généralement un groupe d'âge plus avancé. Mais le LNH est également plus fréquent que le HL chez les enfants: environ 60% des lymphomes pédiatriques sont des lymphomes non hodgkiniens, tandis que 40% sont des lymphomes non hodgkiniens.
Le lymphome de Hodgkin a deux groupes d'âge de pointe: un dans les années 20 et un dans les années 80. Ainsi, un jeune athlète adulte atteint d'un lymphome à la une des journaux peut souvent avoir un lymphome de Hodgkin, même si le LNH est plus commun dans l'ensemble.
Comment les cas typiques apparaissent, manifestent et progressent
La majorité des deux LNH et HL sont des lymphomes nodaux, originaires des ganglions lymphatiques . Cependant, le LNH est le type qui est le plus susceptible d'être extranodal - avec environ 33% des cas de LNH considérés comme des lymphomes extranodaux primaires. Le site le plus fréquent de lymphome extranodal primaire est dans le tractus gastro-intestinal - et presque tous sont des LNH.
En outre, les modèles typiques de l'atteinte ganglionnaire dans la poitrine diffèrent. HL progresse généralement d'une manière ordonnée d'un groupe de ganglions lymphatiques à l'autre. La même chose peut ne pas être vraie pour de nombreux LNH courants, bien que certains puissent avoir un comportement semblable à celui de Hodgkin.
Rôle de la mise en scène
Le système de mise en scène pour HL est connu sous le nom de système Cotswold, qui est une modification de l'ancien système Ann Arbor.
Bien que modifié, il est toujours basé sur l'anatomie. La mise en scène précise basée sur l'anatomie des sites impliqués est considérée comme importante dans le HL car le stade anatomique est fortement corrélé au pronostic et aide à déterminer le traitement.
Avec le LNH, ce n'est pas que la mise en scène anatomique est sans importance, mais plutôt que l'histologie et la qualité sont plus prédictives du pronostic et plus influentes dans la décision de traitement. En HL, les stades I et II ont généralement été traités par radiothérapie, tandis qu'une combinaison de radiothérapie et chimiothérapie ou chimiothérapie seule peut être proposée aux patients des stades III et IV.
Un mot de
Une fois que vous connaissez les différences fondamentales entre HL et LNH, vous êtes sur la bonne voie pour mieux comprendre le lymphome. Si vous ou un proche avez reçu un diagnostic de lymphome, il est important de savoir, cependant, que les diagnostics et les traitements d'aujourd'hui vont bien au-delà de la distinction entre ces deux grandes catégories.
Les deux HL et NHL ont de nombreux sous-types qui peuvent être très importants cliniquement. En particulier, NHL a des sous-types qui peuvent varier considérablement d'un à l'autre. Ces différents sous-types se comportent différemment, sont traités différemment et sont associés à des résultats différents.
Même si vous avez un nom exact pour votre lymphome - par exemple, lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) - il peut être difficile de s'assurer que les informations que vous trouvez sur Internet sont à jour et applicables à vous, en tant qu'individu. Les statistiques datent souvent d'il y a 10 ans et peuvent avoir déjà été «filtrées» pour supposer que vous avez un certain âge ou que votre maladie a été diagnostiquée à un certain stade ou que vous avez reçu un certain traitement. Alors, assurez-vous de discuter des questions que vous pourriez avoir concernant votre traitement et votre pronostic avec l'équipe médicale responsable de vos soins.
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