25 Différentes maladies et descriptions
Les deux principales catégories de lymphomes sont le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien ou LNH. Le lymphome non hodgkinien est un très grand groupe de maladies, souvent avec des symptômes, des traitements et des résultats très différents. Le nom précis de votre type de LNH peut inclure un certain nombre de termes descriptifs qui peuvent être difficiles à comprendre. Voici une explication de certains de ces termes.
T-cellule ou B-cellule
Les lymphomes proviennent des lymphocytes, un type de globule blanc. Les lymphocytes sont de 2 types: les lymphocytes T et les lymphocytes B. Les deux aident à tuer les agents infectieux, mais de manière légèrement différente. Selon le type de lymphocyte transformé dans la cellule cancéreuse dans votre corps, vous pouvez avoir un lymphome à cellules T ou à lymphocytes B. LNH B-cellule est la variété la plus commune. Il existe différents types de lymphomes à cellules B et à cellules T, chacun se comportant différemment.
Haute, Intermédiaire ou Basse qualité
Les pathologistes, qui regardent la biopsie de votre tumeur, décrivent souvent les cancers en termes de grade. Un lymphome de haut grade a des cellules qui semblent très différentes des cellules normales. Ils ont tendance à grandir vite. Les lymphomes de bas grade ont des cellules qui ressemblent beaucoup plus aux cellules normales et se multiplient lentement. Les lymphomes de grade intermédiaire se situent quelque part au milieu. Le comportement de ces types est également décrit comme indolent et agressif.
Indolent ou agressif
Ce que le pathologiste décrit comme un lymphome de haut grade ou de grade intermédiaire se développe généralement rapidement dans le corps, de sorte que ces deux types sont considérés comme agressifs LNH . Étonnamment, le LNH agressif répond souvent mieux au traitement, et de nombreuses personnes atteintes de LNH agressif sont guéries si elles reçoivent un diagnostic précoce.
Le type le plus commun de lymphome agressif est le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL).
D'autre part, le LNH de bas grade se développe lentement, et ces lymphomes sont donc appelés LNH indolent . Ce groupe de LNH ne donne pas lieu à trop de symptômes, mais ils sont aussi anciens et ont moins de chance d'être guéris. Le type le plus commun de lymphome indolent est le lymphome folliculaire. Parfois, les lymphomes indolents peuvent se transformer en quelque chose de plus agressif.
Nodal ou extranodal
La majorité des lymphomes sont des lymphomes nodaux , ce qui signifie qu'ils proviennent des ganglions lymphatiques. Il est cependant possible que les lymphomes apparaissent presque partout. Lorsque le lymphome est principalement présent dans vos ganglions, il est appelé maladie nodale. Occasionnellement, la plupart des lymphomes peuvent être dans un organe qui ne fait pas partie du système lymphatique, comme l'estomac, la peau ou le cerveau. Dans une telle situation, le lymphome est appelé extranodal . Nodal et nodal supplémentaire se réfèrent au site primaire de la maladie. Cependant, un lymphome peut se développer dans un ganglion lymphatique et ensuite impliquer d'autres structures plus tard. Dans un tel cas, il est toujours considéré comme un lymphome nodal, mais il est dit avoir une implication extranodale.
Diffus ou folliculaire
Ce sont deux termes de plus utilisés par le pathologiste.
Dans le lymphome folliculaire, les cellules cancéreuses s'organisent en groupes sphériques appelés follicules. Dans le LNH diffus, les cellules sont réparties sans aucun regroupement. La plupart du temps, les LNH de bas grade semblent folliculaires et les LNH de niveau intermédiaire ou de haute qualité diffusent dans les lames de biopsie.
Commun ou Rare
Les lymphomes non hodgkiniens sont également considérés comme communs ou plus rares, sur la base de statistiques telles que le nombre de nouveaux cas par an. Alors que les formes courantes de LNH peuvent avoir des normes de pratique et des protocoles de traitement plus établis, les lymphomes rares et communs peuvent être traités en utilisant une variété d'approches différentes, et les traitements font l'objet d'études en cours.
Les lymphomes à cellules B sont plus fréquents que les lymphomes à cellules T. Les lymphomes à lymphocytes B comprennent à la fois le DLBCL, le lymphome agressif le plus courant, et le lymphome folliculaire, le lymphome indolent le plus courant.
Une variété de différents types de LNH sont considérés comme des lymphomes rares. Les exemples comprennent la macroglobulinémie de Waldenström, le lymphome primitif du système nerveux central et le lymphome thyroïdien primaire, qui est presque toujours du LNH.
Un mot de
Il existe de nombreuses autres façons de classer les lymphomes, et tous les lymphomes ne tombent pas dans les catégories existantes. Parfois, le lymphome sera décrit comme un lymphome "mature", tel qu'un lymphome à cellules B mature ou un lymphome à cellules T mature. Le mot mature dans ces cas se réfère au fait que les cellules cancéreuses sont plus loin dans la séquence de développement du lymphocyte; en d'autres termes, le cancer s'est développé à partir d'une cellule qui était plus «adulte» ou plus proche du stade final de ce que la cellule adulte serait normalement.
Il peut également y avoir des références à l'endroit où le lymphome se développe. Par exemple, un lymphome à cellules T peut être cutané (dans la peau). Le lymphome T périphérique est constitué d'un groupe de LNH rares et habituellement agressifs qui se développent à partir de lymphocytes T matures.
Sources:
Société américaine du cancer. Quelles sont les statistiques clés sur le lymphome non hodgkinien?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Planifier pour l'avenir: projections de l'incidence du cancer en Suisse jusqu'en 2019. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Différences dans l'incidence et les tendances des malignités hématologiques au Japon et aux États-Unis. British Journal of Hematology . 2014; 164 (4): 536-545.
Israël: le taux le plus élevé au monde de lymphome non hodgkinien.