31 agents médicamenteux sont maintenant disponibles pour traiter l'infection par le VIH
Les médicaments antirétroviraux sont organisés en cinq classes en fonction du stade du cycle de vie du VIH qu'ils inhibent. Aujourd'hui, il y a 27 agents individuels (appelés molécules de médicament) et 12 médicaments de combinaison dosée fixe (FDC) composés de deux molécules ou plus. En fait, sept des CDF peuvent être utilisés comme une seule pilule, une fois par jour, ce qui garantit une meilleure observance du traitement et une plus grande facilité d'utilisation.
La thérapie antirétrovirale est généralement prescrite en utilisant trois molécules médicamenteuses différentes, une stratégie connue sous le nom de HAART (thérapie antirétrovirale hautement active). Depuis son introduction en 1996, HAART a considérablement évolué et offre aujourd'hui moins d'effets secondaires et une plus grande efficacité de traitement que jamais auparavant.
En fait, la trithérapie standard pourrait bientôt être une chose du passé avec des traitements à base de deux médicaments tels que Juluca (dolutégravir + rilpivirine) maintenant approuvés pour être utilisés comme traitement complet du VIH tout-en-un.
Le 7 février 2018, la plus récente molécule de médicament anti-VIH, le bictegravir, a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en tant que composante du médicament FDC, Biktarvy.
| Classe de drogue | Marque | Nom générique | Dosage adulte | Notes diététiques |
| Inhibiteurs d'entrée | Fuzeon | enfuvirtide, T-20 | 90 mg (1 mL) injectés deux fois par jour | Aucun |
| Selzentry, Celsentri | maraviroc | Un comprimé de 150 mg deux fois par jour, un comprimé de 300 mg deux fois par jour, ou deux comprimés de 300 mg deux fois par jour, selon le schéma posologique | Aucun | |
| Enhancers pharmacokinetic (aka boosters de drogue de VIH) | Norvir | ritonavir | Techniquement, un inhibiteur de la protéase, Norvir est utilisé presque exclusivement pour «stimuler» les taux sériques d'autres inhibiteurs de la protéase (IP); les prescripteurs devraient consulter les renseignements posologiques complets lorsqu'ils sont administrés conjointement avec des IP | Pris avec ou sans nourriture |
| Tybost | cobicistat | 150 mg pris une fois par jour; techniquement un inhibiteur de la CYP3A, Tybost est utilisé pour "stimuler" les niveaux de médicaments sériques d'un certain nombre d'inhibiteurs de la protéase (IP) | Pris avec de la nourriture | |
| Inhibiteurs d'intégrase | Isentress | raltégravir | Un comprimé de 400 mg pris deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture |
| Tivicay | dolutégravir | Un comprimé de 50 mg par jour pour les patients non traités; un comprimé de 50 mg deux fois par jour pour les patients prétraités présentant une résistance à Isentress | Pris avec ou sans nourriture | |
| Vitekta | elvitégravir | 85 mg ou 150 mg comprimé pris une ou deux fois par jour, avec Norvir et un autre inhibiteur de la protéase; se référer au tableau de dosage pour des dosages spécifiques | Pris avec de la nourriture | |
| Inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques de la transcriptase inverse (NRTI / NtRTIs) | Emtriva | l'emtricitabine | Un comprimé de 100 mg pris une fois par jour ou un comprimé de 150 mg deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture |
| Epivir | lamivudine | Un comprimé de 300 mg pris une fois par jour ou un comprimé de 150 mg deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Retrovir | AZT, zidovudine | Un comprimé de 300 mg pris deux fois par jour | La nourriture peut soulager l'inconfort de l'estomac | |
| Videx EC | didanosine, ddI | Une capsule de 400 mg prise une fois par jour; ou une capsule de 200 mg prise une fois par jour pour les patients pesant moins de 60 kg (133 lb) | Pris à jeun | |
| Viread | ténofovir | Un comprimé de 300 mg pris une fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Zerit | stavudine | Une capsule de 40 mg, prise toutes les 12 heures, pour les patients de 133 lb (60 kg) et plus; ou une capsule de 30 mg prise 12 heures pour les patients pesant moins de 60 kg (133 lb) | Pris avec ou sans nourriture | |
| Ziagen | abacavir | Deux comprimés de 300 mg pris une fois par jour ou un comprimé de 300 mg deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques (INNTI) | Edurant | rilpivirine | Un comprimé de 25 mg pris une fois par jour | Pris avec un repas |
| Intelence | etravirine | Un comprimé de 200 mg pris deux fois par jour | Pris avec un repas | |
| Rescripteur | delavirdine | Deux comprimés de 200 mg pris trois fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Sustiva | éfavirenz | Un comprimé de 600 mg pris une fois par jour | Recommandez l'estomac vide | |
| Viramune XR | névirapine | Dose d'induction d'un comprimé de Viramune à 200 mg par jour pendant 14 jours, puis un comprimé de 100 mg de Viramune XR par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Inhibiteurs de protéase (IP) | Aptivus | tipranavir | Deux capsules de 250 mg prises avec 200 mg de Norvir deux fois par jour | Meilleur pris avec un repas |
| Crixivan | indinavir | Deux capsules de 400 mg prises avec soit 100 mg ou 200 mg de Norvir deux fois par jour (de préférence), ou deux capsules de 400 mg prises toutes les 8 heures | Avec Norvir, prendre avec ou sans nourriture; sans Norvir, prends l'estomac vide | |
| Invirase | saquinavir | Deux comprimés de 500 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour | Meilleur pris avec de la nourriture ou dans les 2 heures de manger | |
| Kaletra | 200 mg de lopinavir + 50 mg de Norvir (Note - le lopinavir n'est disponible que dans le cadre de Kaletra) | Deux comprimés deux fois par jour; quatre comprimés une fois par jour sont acceptables pour les patients non traités ou les patients ayant moins de 3 mutations associées à la résistance au lopinavir | Pris avec ou sans nourriture | |
| Lexiva, Telzir | fosamprenavir | Deux comprimés de 700 mg pris deux fois par jour; ou deux comprimés de 700 mg pris avec 100 mg 100 mg Norvir une fois par jour; ou un comprimé de 700 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour pour les patients ayant une défaillance antérieure du PI | Pris avec ou sans nourriture | |
| Prezista | darunavir | Un comprimé de 800 mg (ou deux comprimés de 400 mg) pris avec 100 mg de Norvir une fois par jour; ou un comprimé de 600 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour pour les patients ayant des niveaux connus de résistance associée à Prezista | Pris avec de la nourriture | |
| Reyataz | atazanavir | Deux capsules de 200mg prises une fois par jour, ou une capsule de 300mg (ou deux de 150mg) avec 100mg de Norvir une fois par jour | Pris avec un repas léger | |
| Viracept | nelfinavir | Deux comprimés de 625mg pris deux fois par jour, ou cinq comprimés de 250mg pris deux fois par jour, ou trois comprimés de 250mg pris trois fois par jour | Pris avec un repas ou une collation légère | |
| Médicaments à combinaison fixe (FDC) | Combivir | 300 mg de Retrovir + 150 mg d'Epivir | Un comprimé pris deux fois par jour | La nourriture peut soulager l'inconfort de l'estomac |
| Epzicom | 600 mg de Ziagen + 300 mg d'Epivir | Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Evotaz | 300mg Reyataz + 150mg Tybost | Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec de la nourriture | |
| Prezcobix | 800mg Prezista + 150mg Tybost | Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec de la nourriture | |
| Truvada | 300 mg de Viread + 200 mg d'Emtriva | Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
| Combinaisons à dose fixe tout-en-un (FDC) | Atripla | 600 mg de Sustiva + 300 mg de Viread + 200 mg d'Emtriva | Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Le mieux à jeun |
| Biktarvy | 50 mg de bicégravir + 200 mg de Viread + 25 mg de ténofovir alafénamide | Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec ou sans nourriture | |
| Complera | 25mg Edurant + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Le mieux pris avec de la nourriture | |
| Genvoya | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg ténofovir alafénamide + 200mg Emtriva | Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec de la nourriture | |
| Juluca | 50mg Tivicay + 25mg Edurant | Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec de la nourriture | |
| Odefsey | 25mg Edurant + 25mg ténofovir alafénamide + 200mg Emtriva | Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec de la nourriture | |
| Stribild | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 300mg de Viread + 200mg Emtriva | Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec de la nourriture | |
| Triumeq | 600 mg de Ziagen + 300 mg d'Epivir + 50 mg de Tivicay | Un comprimé une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec ou sans nourriture | |
| Trizivir | 300 mg de Ziagen + 300 mg de Retrovir + 150 mg d'Epivir | Un comprimé pris deux fois par jour; peut être prescrit seul ou en association avec d'autres agents antirétroviraux | Le mieux pris avec de la nourriture |
La source:
> Département américain de la santé et des services sociaux. "Médicaments anti-VIH approuvés par la FDA" AIDSInfo. Washington DC; mis à jour le 28 février 2018.