Renseignements importants sur la prescription de médicaments
Stribild (également connu sous le nom populaire de la pilule Quad) est un comprimé à dose unique, à dose fixe, composé de quatre agents antirétroviraux utilisés dans le traitement du VIH:
- ténofovir , un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse
- l'emtricitabine, un inhibiteur de la seconde transcriptase inverse nucléotidique
- elvitégravir , un inhibiteur de l'intégrase
- cobicistat , un booster de VIH
Stribild a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en août 2012 pour une utilisation chez les adultes de 18 ans et plus qui commencent un traitement antirétroviral pour la première fois, ou pour ceux sous traitement anti-VIH qui suppriment totalement les charges virales indétectables.
L'innocuité et l'efficacité de Stribild ont été évaluées chez 1 408 patients adultes non traités dans deux essais cliniques en double aveugle, qui ont déterminé que Stribild était aussi efficace et bien toléré qu'Atripla , un autre médicament à dominante fixe comprenant le ténofovir, l'emtricitabine et l' éfavirenz .
En 2016, une nouvelle formulation du médicament appelé Genvoya a été homologuée par la FDA, remplaçant le ténofovir par une nouvelle version du médicament appelée ténofovir alafénamide (TAF), qui est connu pour avoir moins d'effets secondaires et moins de posologie.
Formulation
Stribild est un comprimé vert, oblong, pelliculé, composé de 150 mg d'elvitégravir, 150 mg de cobicistat, 200 mg d'emtricitabine et 300 mg de ténofovir. Il est gaufré avec "GSI" d'un côté et avec un "1" contenu dans un carré de l'autre.
Dosage
Un comprimé par jour pris avec de la nourriture. Stribild ne doit pas être pris avec un autre médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH.
Effets secondaires
Un certain nombre d'effets secondaires de médicament ont été notés dans les patients prenant Stribild. Les événements indésirables les plus fréquents, rapportés chez 7% ou plus des patients, étaient:
- La nausée
- La diarrhée
- Mal de tête
- Rêves anormaux
Interactions médicamenteuses ou incompatibilité
Stribild ne doit pas être pris avec les médicaments ou suppléments suivants:
- Médicaments anti-migraineux: Cafergot, Migergot, Ergostat, Ergotamine de Medihaler, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Médicament anti-psychotique: Orap
- Médicaments hypocholestérolémiants: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Médicament contre l'hépatite B: Hepsera, Preveon
- Agents procinétiques: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Les médicaments de la prostate: Uroxatral
- Médicaments contre l'hypertension pulmonaire: Revatio
- Médicaments antituberculeux à base de rifampine: Mycobutine, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
- Sédatifs: Versed, Halcion
- Millepertuis
Considérations
Stribild peut être problématique pour les personnes ayant des antécédents de problèmes rénaux. S'il vous plaît informer votre médecin que vous avez de tels problèmes avant de prendre Stribild. La fonction rénale doit être systématiquement testée chez les patients traités par Stribild. Cesser le traitement chez les patients ayant une clairance de la créatinine estimée inférieure à 50 mL / minute. Les médicaments néphrotoxiques ne doivent jamais être coadministrés avec Stribild.
Deux des ingrédients actifs de Stribild (ténofovir, emtricitabine) sont également actifs contre l' infection par le virus de l'hépatite B (VHB) . Si vous avez le VHB et que vous arrêtez de prendre Stribild, vous devrez surveiller vos enzymes hépatiques pendant plusieurs mois, car l'arrêt peut parfois provoquer une poussée du VHB.
Comme c'est le cas pour tous les schémas thérapeutiques antirétroviraux de première intention, les INTI dans Stribild sont associés à un faible risque d'acidose lactique, ainsi qu'à des problèmes hépatiques.
Si vous éprouvez un essoufflement; nausée et vomissements; douleur ou inconfort inattendu à l'estomac; léthargie et fatigue; faiblesse dans les bras et les jambes; ou le jaunissement de la peau et / ou des yeux, appelez votre docteur immédiatement. L'acidose lactique, en particulier, peut être potentiellement fatale si elle n'est pas traitée.
Sources:
Food and Drug Administration des États-Unis. "La FDA approuve une nouvelle pilule pour le traitement du VIH chez certains patients." Silver Spring, Maryland; communiqué de presse publié le 27 août 2012.
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et al. "L'elvitégravir / cobicistat / emtricitabine / ténofovir DF (STB) a une efficacité durable et une tolérance et tolérance à long terme différenciées par rapport à l'éfavirenz / emtricitabine / ténofovir DF (ATR) à la semaine 144 chez les patients VIH naïfs de traitement." 53ème Conférence Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie (ICAAC). Denver, Colorado, 11 septembre 1013; résumé H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et al. "Tolérance à long terme de l'elvitégravir / cobicistat / emtricitabine / ténofovir DF par rapport à l'éfavirenz / emtricitabine / ténofovir DF ou ritonavir boosté atazanavir plus emtricitabine / ténofovir DF chez les sujets infectés par le VIH-1 naïfs de traitement." 53ème Conférence Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie (ICAAC). Denver, Colorado; 11 septembre 2013; résumé H-671.