La maladie vasculaire cérébrale est une maladie des vaisseaux sanguins dans le cerveau, en particulier les artères, et c'est l'un des principaux facteurs de risque d' AVC .
Les artères du cerveau libèrent du sang qui fournit des nutriments essentiels et de l'oxygène aux tissus cérébraux. Les vaisseaux sanguins dans le cerveau sont sensibles aux dommages causés par un certain nombre de facteurs, notamment:
- Hypertension artérielle ou hypertension artérielle intermittente
- Taux de cholestérol élevé
- Diabète
- Maladie héréditaire des vaisseaux sanguins
- Fumeur
Comment se développe la maladie cérébrovasculaire
Les conditions médicales énumérées ci-dessus provoquent une inflammation récurrente et des lésions de la paroi interne des vaisseaux sanguins. Maladie cérébrovasculaire se développe au fil du temps à travers ces dommages graduels.
Les lésions de la paroi interne des vaisseaux sanguins les amènent à devenir étroites, raides et parfois de forme irrégulière. Souvent, les vaisseaux sanguins malsains sont décrits comme ayant une athérosclérose, un raidissement de la paroi interne, habituellement associé à l'accumulation de cholestérol.
Comment la maladie vasculaire cérébrale provoque un AVC
Lorsque les vaisseaux sanguins développent une maladie cérébrovasculaire, ils deviennent sujets aux caillots sanguins. Un caillot de sang peut commencer à se former dans une artère lorsque l'artère est étroite ou défigurée à l'intérieur.
Quand un caillot de sang se développe à l'intérieur d'un vaisseau sanguin, il s'appelle un thrombus. Un thrombus qui se déloge et se déplace à travers les circuits du vaisseau sanguin à un autre endroit dans le corps est appelé un embole.
Un thrombus ou un embole peut se coincer dans les vaisseaux sanguins étroits du cerveau, en particulier ceux qui ont été endommagés par une maladie cérébrovasculaire, provoquant une interruption de l'apport sanguin, appelée ischémie .
Les irrégularités et les anomalies dues à une maladie cérébrovasculaire provoquent également une plus grande probabilité de déchirure des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque d' hémorragie, qui est une hémorragie .
Lorsque survient une hémorragie, les lésions des tissus cérébraux dues aux saignements ainsi que les lésions tissulaires cérébrales dues à l'ischémie se produisent simultanément.
Un déclencheur peut provoquer une maladie vasculaire cérébrale à long terme pour entraîner un accident vasculaire cérébral soudain. Un thrombus provoqué par un caillot de sang voyageant du coeur ou des artères carotides vers le cerveau est un déclencheur commun. Le déclencheur peut être une hypertension extrême soudaine. Un autre déclencheur qui peut provoquer une maladie cérébrovasculaire à produire un accident vasculaire cérébral soudain comprend le spasme des vaisseaux sanguins, souvent en raison de médicaments, de médicaments ou de changements soudains de la pression artérielle.
Lorsque la maladie cérébrovasculaire se développe, il y a souvent aussi des maladies cardiovasculaires et des maladies vasculaires dans tout le corps et aussi. Les causes des maladies cérébrovasculaires sont similaires aux causes des maladies des autres vaisseaux sanguins. Certaines personnes sont plus sujettes aux maladies vasculaires dans certains vaisseaux sanguins que dans d'autres vaisseaux sanguins.
Il y a certaines conditions génétiques qui causent une maladie cérébrovasculaire hors de proportion avec la maladie vasculaire dans d'autres parties du corps.
Conséquences de la maladie cérébrovasculaire
La présence d'une maladie cérébrovasculaire étendue peut provoquer de petits accidents vasculaires cérébraux avec le temps. Parce que le cerveau a souvent la capacité de compenser certaines blessures, de nombreuses personnes souffrent de petits accidents vasculaires cérébraux et ne présentent pas de symptômes parce que les zones normales du cerveau compensent en faisant double usage.
Lien entre la maladie cérébrovasculaire et la démence
Les maladies cérébrovasculaires peuvent contribuer aux symptômes de la démence. Certaines personnes atteintes d'une maladie cérébrovasculaire étendue ne présentent pas les symptômes stéréotypés typiquement associés aux AVC, tels que la faiblesse, la difficulté d'élocution ou la perte de vision, mais la démence. Cela est dû à la difficulté du cerveau à intégrer les pensées et les souvenirs à la suite des dommages cumulatifs causés par de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux au fil du temps.
Comment savoir si vous avez une maladie cérébrovasculaire
Souvent, les personnes qui ont subi de nombreux AVC silencieux en raison d'une maladie cérébrovasculaire sont surprises lorsqu'on leur dit que leur IRM cérébrale ou leur tomodensitométrie cérébrale montre des signes d'AVC antérieurs.
Dans ces situations, les rapports officiels d'imagerie cérébrale décrivent la «maladie des petits vaisseaux», les «accidents lacunaires» ou la «maladie de la substance blanche». Cette découverte accidentelle suggère qu'il y a eu des zones silencieuses d'infarctus qui n'ont pas provoqué de symptômes évidents.
Avec le temps, si plusieurs petits mouvements silencieux se produisent, un seuil critique peut être atteint. À ce stade, les symptômes peuvent soudainement devenir apparents si la capacité compensatoire du cerveau est dépassée.
Il n'y a généralement pas de test de dépistage de routine pour les maladies cérébrovasculaires, bien qu'il puisse parfois être détecté sur des études d'imagerie cérébrale . L'absence de maladie cérébrovasculaire évidente sur un scanner cérébral ou IRM ne signifie pas qu'il n'est pas présent.
Un mot de
L'idée d'une maladie cérébrovasculaire peut être quelque peu alarmante, mais elle ne devrait pas l'être. Si vous avez reçu un diagnostic de maladie cérébrovasculaire, il existe des moyens efficaces pour l'empêcher de s'aggraver.
La maîtrise des facteurs de risque à l'origine du développement des maladies cérébrovasculaires est le meilleur moyen de l'inverser et d'éviter qu'elle ne s'aggrave. La plupart des maladies cérébrovasculaires peuvent être au moins partiellement améliorées en abaissant le cholestérol, en contrôlant la tension artérielle et le diabète et en arrêtant de fumer. Cela peut nécessiter des médicaments d'ordonnance ou des changements de style de vie, comme l'exercice et une alimentation saine, mais l'avantage de prévenir un AVC en vaut la peine.
> Source
Raideur artérielle et troubles cognitifs, Li X, Lyu P, Ren Y, An J, Dong Y, J Neurol Sci. 2017 Sep 15; 380: 1-10.