L'UCDAI est une mesure souvent utilisée dans les essais cliniques sur les MII
La recherche est un élément important du développement de nouveaux traitements pour toutes les maladies, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) . La recherche signifie souvent tester de nouvelles formulations médicamenteuses dans un petit groupe de patients, afin de déterminer si elle devrait être testée sur un grand groupe, ou si l'idée devrait être reformulée ou abandonnée complètement. Il existe des lois et des protocoles entourant les tests de nouveaux médicaments chez les patients-ce n'est pas quelque chose qui est fait sans surveillance importante.
Habituellement, le médicament a déjà été testé d'abord dans des modèles informatiques, puis sur des animaux (généralement des rats ou des souris), puis chez des individus en bonne santé. Dans de nombreux essais cliniques, une échelle indépendante est utilisée pour suivre les progrès, et une telle échelle pour la colite ulcéreuse est l'indice d'activité de la colite ulcéreuse (UCDAI).
Comment les chercheurs savent-ils si un traitement fonctionne?
Afin de déterminer si un traitement des MII est efficace, les scientifiques utilisent souvent une échelle spécialisée pour mesurer l'activité de la maladie chez des patients individuels. L'activité de la maladie peut inclure des signes tels que la douleur, combien de fois une personne est allée à la salle de bain dans une journée, ou même une inflammation dans le côlon qui se trouve lorsque le médecin termine une coloscopie . Dans certains cas, les marqueurs extra-intestinaux de la maladie, comme les problèmes de la peau, des yeux ou des articulations , pourraient également être inclus dans l'analyse.
Une échelle spécialisée donne aux chercheurs un langage commun pour parler de la façon dont chaque patient est traité pendant le traitement.
Ces échelles spécialisées peuvent ou non être utilisées par les gastroentérologues dans la pratique clinique, en dehors d'un essai clinique. La plupart du temps, ils ne le sont pas, parce que cela n'aboutit nécessairement à rien: les médecins ne comparent pas le score d'un patient au score d'un autre patient, donc les résultats ne seraient pas utiles.
Une échelle clinique n'est généralement utile que lorsqu'on compare des patients qui reçoivent la même intervention (comme un médicament) sur une période de temps dans des circonstances similaires. En outre, il peut être trop difficile et long de faire la notation pour tous les patients, surtout quand il n'y a pas de gain avéré à le faire. Cependant, dans certains cas, il pourrait être utilisé pour suivre l'activité de la maladie chez les patients qui commencent un nouveau traitement.
L'indice d'activité de la colite ulcéreuse
Pour la colite ulcéreuse, il existe plusieurs échelles de notation différentes utilisées à des fins de recherche clinique. Celui qui est utilisé assez souvent s'appelle UCDAI. Il porte parfois d'autres noms, et pourrait également s'appeler l'indice Sutherland ou l'indice modifié d'activité de la colite ulcéreuse. L'UCDAI a été développé en 1987 par Sutherland, et al. L'UCDAI serait donnée au début d'un essai clinique pour établir une base de référence, puis de nouveau à des points précis tout au long de l'essai.
L'UCDAI est une série de qualificatifs concernant les symptômes de la colite ulcéreuse, y compris la fréquence des selles, les saignements rectaux, l'aspect de la paroi du côlon et l'évaluation de l'activité de la maladie par les médecins. Chacun de ces éléments reçoit un nombre de 0 à 3, 3 étant la note la plus élevée pour l'activité de la maladie.
Certaines des questions exigent un médecin pour faire une endoscopie et voir le côlon, donc ce n'est pas une échelle qui peut être utilisée par un patient pour comprendre comment sa maladie progresse.
Aux fins des essais cliniques, la rémission est souvent définie comme un score UCDAI de 1 ou moins, et l'amélioration est une réduction de 3 points ou plus du score au début de l'essai.
Un mot de
L'UCDAI, ou toute autre échelle d'activité de la maladie, ne peut pas dire à une personne si elle a ou non une colite ulcéreuse, ou quel est le statut de la maladie. C'est un outil qui est utilisé par les chercheurs, souvent au cours des essais cliniques pour étudier les effets d'un nouveau médicament.
Beaucoup de gastroentérologues n'utilisent pas cette échelle, donc ce n'est pas quelque chose que vous devriez vous attendre à faire partie d'une évaluation standard pour IBD.
La source:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "Lavement acide 5-aminosalicylique dans le traitement de la colite ulcéreuse distale, la proctosigmoïdite et la proctite." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 oct 2010.
Aussi connu sous le nom de: Index Sutherland, Indice d'activité de la colite ulcéreuse modifiée