Une coloscopie est un test qui est utilisé pour examiner l'intérieur du côlon (gros intestin) . L'outil utilisé pour cela est appelé un coloscope , qui est un tube flexible avec des lentilles, une petite caméra de télévision, et une lumière à la fin. Grâce à la technologie de la fibre optique et à une puce d'ordinateur vidéo, le colonoscope peut balayer l'intérieur du côlon et transmettre des images de la paroi intestinale à un écran vidéo.
Un gastroentérologue (un spécialiste de la maladie digestive) ou un chirurgien colorectal effectue habituellement le test.
Une coloscopie peut être utilisée pour diagnostiquer des maladies digestives (ou les exclure!), Et c'est aussi la norme d'or pour le dépistage et la prévention du cancer du côlon. Les croissances à l'intérieur du côlon, appelées polypes , sont le précurseur du cancer, mais elles peuvent être enlevées lors d'une coloscopie. Après la fin, la plupart des gens sont surpris de voir à quel point il est facile d'avoir une coloscopie et que le retour au travail ou à l'école le lendemain n'est pas un problème.
Pourquoi avoir une coloscopie?
Une coloscopie est utile pour trouver le cancer du côlon , les ulcères, l'inflammation et d'autres problèmes dans le côlon. Pour le dépistage du cancer du côlon, une coloscopie est recommandée tous les 10 ans après l'âge de 50 ans pour les personnes à risque normal.
Le dépistage doit être effectué à un jeune âge pour les personnes à risque élevé de cancer du côlon en raison d'antécédents familiaux de cancer du côlon, d' une maladie intestinale inflammatoire , d'antécédents de tumeurs cancéreuses ou de polypes adénomateux et de syndromes héréditaires tels que la polypose adénomateuse familiale (FAP).
Les femmes ayant des antécédents de cancer de l'ovaire, de l'endomètre ou du sein peuvent avoir besoin de coloscopies plus fréquentes.
Une coloscopie peut également identifier la source de saignement rectal ou identifier les zones d'inflammation dans le côlon. Un attachement à la fin du coloscope peut être utilisé pour effectuer une biopsie du tissu dans le côlon.
Si un polype est trouvé, il peut être retiré en utilisant une attache de boucle de fil sur le coloscope. Les biopsies et les polypes seront envoyés à un laboratoire pour d'autres tests.
Les personnes atteintes d'une MII (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) peuvent avoir besoin d'une coloscopie de façon régulière, même aussi souvent que chaque année. C'est de garder un œil sur toute inflammation et de comprendre l'effet de la maladie sur le côlon.
La procédure de coloscopie peut prendre jusqu'à une heure et demie et est souvent effectuée dans un centre d'endoscopie ou dans un hôpital en tant que procédure ambulatoire. Les patients sont généralement sous sédatifs avec un médicament qui est administré par voie intraveineuse, ce qui réduit l'inconfort. La plupart des gens ne se souviennent pas du test à cause du médicament « sommeil du crépuscule » qui est utilisé. Le médecin effectuant la coloscopie vérifie le côlon pour:
- cancer du côlon ou du rectum
- saignement
- ulcères
- Croissances anormales ( polypes )
Comment se préparer à une coloscopie
Pour que le médecin observe bien la paroi intestinale, le côlon doit être assez vide de selles . Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon d'utiliser les laxatifs et les lavements avant la procédure pour nettoyer l'intestin. Les médecins peuvent prescrire différentes techniques pour certains patients.
Par exemple, un patient souffrant de diarrhée grave peut ne pas avoir besoin d'autant de préparation qu'une personne ayant un intestin plus sain.
Il peut également être nécessaire de suivre un régime liquide pendant un ou deux jours avant la procédure, et rapidement après minuit la veille du test. En suivant correctement les instructions du médecin, le gros intestin sera propre et exempt de déchets, de sorte que toute pathologie peut être plus facilement vu et diagnostiqué.
Certains patients peuvent également devoir arrêter de prendre certains médicaments pendant un jour ou deux avant le test. Le médecin qui fait la coloscopie fournira des instructions, mais il est également important de poser des questions sur la prise de pilules avant le test.
Les instructions doivent être suivies attentivement, car si une préparation n'est pas effectuée correctement, la coloscopie pourrait ne pas être terminée et elle devra ensuite être reprogrammée. Les patients sont sous sédatifs pendant la procédure, alors quelqu'un d'autre doit obtenir des instructions de sortie et conduire à la maison.
Que se passe-t-il pendant une coloscopie?
On demande aux patients d'enlever tous les vêtements (des chaussettes ou un soutien-gorge peuvent être autorisés dans certaines circonstances) et de porter une blouse d'hôpital. Un professionnel de la santé prendra les relevés de température corporelle, de pression artérielle et de fréquence respiratoire (nombre de respirations par minute). Des patchs d'enregistrement d'électrocardiographe (ECG) peuvent être placés sur la poitrine pour surveiller les pulsations cardiaques, et un oxymètre de pouls (un appareil qui mesure l'oxygène dans le sang) peut être placé sur le doigt.
Les patients sont invités à se coucher sur le côté gauche sur une table d'examen. Les médicaments seront administrés par voie intraveineuse afin de limiter tout inconfort ressenti pendant la procédure. Ensuite, le médecin insérera un coloscope flexible dans le rectum pour commencer le test. Pour avoir une vision plus claire, un peu d'air peut également être pompé à travers le coloscope pour ouvrir le passage intestinal. Des biopsies peuvent être prises à l'intérieur du côlon en ce moment.
Après le test, la sédation IV est inversée et les patients passent du temps dans une salle de réveil. Parce que le colonoscope introduit de l'air dans le côlon, il y aura des ballonnements qui seront soulagés par le passage du gaz hors du fond. Dans de nombreux cas, des aliments (comme des craquelins) et du jus sont offerts aux patients pendant qu'ils se réveillent et se préparent à rentrer à la maison.
Risques de coloscopie
Les risques pendant une coloscopie sont extrêmement faibles. Il y a un risque que l'intestin puisse être perforé pendant cette procédure, mais il est rare. Alors que beaucoup de gens citent les risques comme une raison de renoncer à une coloscopie, en réalité, les risques sont si faibles qu'ils ne sont pas une excuse valable pour sauter un dépistage du cancer du côlon ou une coloscopie régulière liée aux MII.
Suivi après une coloscopie
Les patients ressentent habituellement de la somnolence après la fin de la procédure, de sorte qu'un ami ou un membre de la famille doit rentrer à la maison. Cette personne peut également aider à se souvenir des instructions données par le médecin après l'examen. Un régime normal peut être repris immédiatement après le test. Un suivi avec le médecin devrait être prévu quelques jours après la coloscopie afin que les résultats ou les résultats de biopsie peuvent être discutés.
Quand appeler le médecin après une coloscopie
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez:
- saignement rectal
- malaise
- vertiges
- essoufflement
- Palpitations cardiaques
Vérifiez auprès de votre médecin si vous ressentez:
- la nausée
- vomissement
- crampes
- douleur abdominale
- fièvre
- des frissons
- Maux de tête sévères
- douleurs musculaires
Un mot de
Il est vrai que la coloscopie n'est pas ce que tout le monde considère comme «amusant». C'est cependant un test de diagnostic incroyablement utile. Sans ce test qui peut dépister le cancer et supprimer les polypes, plus de gens développeraient un cancer du côlon. En outre, les personnes atteintes d'autres maladies digestives pourraient ne jamais obtenir un diagnostic précis ou un traitement efficace. Une coloscopie est certainement un test qui vaut la peine quand on le recommande. La plupart des gens sont surpris de voir à quel point c'est facile, et lorsqu'il est utilisé pour le dépistage du cancer du côlon, il peut ne pas avoir besoin d'être répété pendant cinq ou dix ans.
> Sources:
> Soins aux patients AGA. Dépistage du cancer colorectal et surveillance pour une détection précoce. Association américaine de gastroentérologie. 13 février 2008.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Les tests du cancer colorectal sauvent des vies. Signes vitaux. 2013.
> Le Cleveland Clinic Information Centre. Procédure de coloscopie. La clinique de Cleveland. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopie. Centre de santé de NYU. 2013.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Coloscopie Centre national d'information sur les maladies digestives. Novembre 2014