Les risques d'une coloscopie incluent la perforation, le saignement et l'infection
Dans l'ensemble, la coloscopie est un test très sûr, et les préoccupations sur les complications ne sont généralement pas une raison valable pour en exclure un ou en éviter un. Cependant, comme pour toute intervention médicale, des complications sont possibles (bien que rares). Les études estiment que le risque global de complications de la coloscopie de routine est extrêmement faible, soit environ 0,35%.
Pendant les coloscopies où un polype est enlevé (une polypectomie ), le risque de complications s'est révélé plus élevé, quoique encore très rare, jusqu'à 2,3%. En revanche, le risque de développer un cancer du côlon à vie est d'environ 6%. Pour le mettre en perspective: le risque moyen de développer un cancer du côlon d'une personne est plus élevé que d'avoir une complication après une coloscopie.
Certaines des complications qui peuvent survenir au cours d'une coloscopie comprennent une perforation (un trou dans l'intestin), un saignement, un syndrome postpolypectomie, une réaction à l'anesthésie et une infection.
Le but de cet article est d'éduquer les patients sur tous les aspects d'une coloscopie, ce qui inclut une petite quantité de risque. Le faible niveau de risque devrait être rassurant, en particulier compte tenu de l'importance de ce test de dépistage et de son importance dans la détection et la prévention du cancer colorectal. Si une coloscopie est nécessaire, les risques potentiels décrits ici ne devraient pas, à tout le moins, être dissuasifs, mais plutôt donner confiance aux patients quant à la sécurité de cette procédure.
Complications de la préparation de la coloscopie
Avant une coloscopie, il est important de bien nettoyer l'intestin afin que le médecin qui effectue le test puisse passer les instruments à travers le côlon et avoir un bon aperçu de la paroi du côlon. Cela signifie vider le côlon des selles, et cela se fait de plusieurs façons dans la journée ou deux avant le test.
Les complications au cours de la préparation d'une coloscopie sont rares, mais peuvent survenir, en particulier chez les patients âgés, ou chez ceux avec une insuffisance cardiaque congestive.
Risque de perforation
Une perforation est une déchirure ou un trou dans l'intestin. Au cours d'une coloscopie, un médecin peut enlever tous les polypes (excroissances sur la paroi du côlon) qui sont trouvés. Le risque de perforation est très faible après une coloscopie dans laquelle aucun polype n'a été enlevé, et n'est que légèrement supérieur après une coloscopie au cours de laquelle un polype est éliminé. Une perforation peut se produire si un instrument perfore un point fin dans la paroi du côlon, ou si l'air introduit dans le côlon pendant l'essai cause trop de distension.
Une grande perforation visible est une urgence et est traitée par une intervention chirurgicale pour fermer la déchirure. Dans certains cas, avec de plus petites déchirures qui se trouvent tôt, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire, et la perforation peut être traitée avec un repos intestinal, des antibiotiques et une surveillance attentive.
Risque de saignement
Saignement se produit dans environ 1 sur 1000 procédures de coloscopie. Le saignement peut être traité pendant le test, mais dans la plupart des cas, le saignement disparaîtra d'elle-même. Quand un polype est enlevé, il y a 30 à 50% de chances que le saignement se produise de 2 à 7 jours après la coloscopie.
Ce type de saignement peut également disparaître de lui-même, mais il peut nécessiter un traitement s'il devient grave.
Syndrome de postpolypectomie
C'est un syndrome qui survient à la suite d'une brûlure à la paroi intestinale pendant l'élimination des polypes. En réaction à une polypectomie, de 12 heures à quelques jours plus tard, un patient présente de la fièvre, des douleurs abdominales et un nombre élevé de globules blancs après une coloscopie. Le risque de syndrome post-polypectomie après une coloscopie au cours de laquelle une polypectomie a été réalisée est très faible. Le traitement peut inclure le repos, les liquides intraveineux et les antibiotiques.
Effets des médicaments anesthésiques
Les médicaments sédatifs, souvent appelés «sommeil crépusculaire», sont donnés au cours d'une coloscopie afin de rendre les patients plus à l'aise.
Il y a des risques, comme une réaction allergique ou des problèmes respiratoires, chaque fois que des sédatifs sont donnés pour une procédure. Au cours d'une coloscopie, il existe un très faible risque d'effet respiratoire grave des médicaments. Les autres risques associés aux sédatifs comprennent une réaction au point d'injection, des nausées, des vomissements et une pression artérielle basse.
Risque d'infection
L'infection après une coloscopie est très rare. Une infection peut être transmise entre les patients si l'endoscope n'est pas nettoyé et stérilisé correctement entre les tests. Le risque que cela se produise, cependant, est très faible.
Un mot de
Une coloscopie est une procédure sûre. La meilleure façon de déterminer les risques consiste à en discuter avec le médecin qui fait le test. Dans la plupart des cas, en particulier lorsque la coloscopie est faite pour dépister le cancer du côlon, les risques sont plus faibles que le risque de développer un cancer. Les risques ne sont généralement pas une raison pour éviter d'avoir une coloscopie. Les patients ont le droit de poser des questions sur les risques d'une coloscopie et la préparation: les réponses doivent être rassurantes.
Sources:
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