Ce que vous devez faire dans les jours précédant une coloscopie
Afin d'avoir une coloscopie réussie, le corps, et en particulier le gros intestin (côlon), doit être correctement préparé. La préparation de la coloscopie est une partie importante de la procédure qui est habituellement effectuée à la maison, en suivant les instructions données par un gastro-entérologue. La préparation est souvent la partie la plus inconfortable d'une coloscopie parce que la sédation légère ou « sommeil crépusculaire » est normalement utilisé pendant la procédure elle-même pour éviter toute gêne.
La plupart des gens ne se souviennent pas de ce qui s'est passé pendant le test (c'est pourquoi il est important d'amener un ami ou un membre de la famille pour parler au médecin et conduire à la maison).
Qu'est-ce qu'une coloscopie, et pourquoi c'est fait
Une coloscopie est une procédure qui s'intéresse à l'intérieur du côlon. Ceci est fait en insérant un tube flexible avec une lumière sur l'extrémité dans l'anus. Un médecin peut faire passer le tube dans le rectum et dans le côlon pour voir à l'intérieur et rechercher des polypes ou d'autres anomalies. Il est recommandé que toute personne âgée de plus de 50 ans subisse une coloscopie de dépistage pour détecter un cancer colorectal. Certaines personnes peuvent avoir besoin de la procédure plus tôt, en fonction des facteurs de risque de cancer du côlon.
Une préparation de colonoscopie
Le but de la préparation de la coloscopie est d'éliminer toutes les matières fécales (selles) du côlon afin que le médecin qui fait la coloscopie aura une vision claire de la paroi intestinale. Il y a plusieurs façons typiques d'y parvenir, et certains médecins et patients auront leurs propres méthodes qui leur conviennent le mieux.
Certains des principaux types de préparation sont Golytely (également vendu sous les noms de Colyte, ou Nulytely), et les comprimés de phosphate de sodium (Osmo-Prep et Visicol).
Conseils de préparation à la colonoscopie
- Pour réduire tout inconfort anale, utilisez des lingettes humides pour adultes ou un jet d'eau pour nettoyer la zone rectale au lieu du papier toilette.
- Gardez beaucoup de liquide clair à portée de main pour boire. L'eau devient ennuyeuse et rester hydraté est important.
- Suivez les instructions du médecin. Vous ne voudriez pas avoir à refaire la préparation parce que vous n'avez pas bien compris la première fois.
- Soyez prêt à passer la majeure partie de la journée avant votre test sur les toilettes. Apportez un livre.
- Appelez le cabinet du médecin pour obtenir de l'aide si vous avez des problèmes ou si vous ne comprenez pas les instructions de préparation.
Polyéthylène Glycol-Electrolyte (Golytely, Colyte, NuLytely, TriLyte)
Cette préparation nécessitera une prescription du médecin. Il se compose d'un pot de gallon avec un mélange de poudre à l'intérieur. Le patient va remplir le pot avec de l'eau et mélanger la poudre pour faire une boisson. Les instructions sont généralement de boire un verre de 8 oz du mélange toutes les 10 minutes jusqu'à ce que tout le gallon est terminé ou les éliminations sont claires. Après les premiers verres, l'évacuation intestinale ( sous forme de diarrhée ) commencera. Avant que le gallon soit fini, beaucoup de personnes trouvent que leurs évacuations sont complètement claires et tous les selles sont nettoyés du côlon.
Si les éliminations ne deviennent pas claires après que le gallon est fini, un lavement peut être nécessaire. Certaines personnes éprouvent des nausées en buvant beaucoup de liquide, de sorte que le médecin peut prescrire un médicament anti-nausée au cas où il est nécessaire. Golytely vient maintenant dans plusieurs saveurs pour le rendre plus acceptable et plus facile à boire.
Picosulfate de sodium
C'est un laxatif qui contient du picosulfate de sodium, de l'oxyde de magnésium et de l'acide citrique anhydre. Il s'agit d'une poudre qui est mélangée à de l'eau. Le picosulfate de sodium est un laxatif stimulant et l'oxyde de magnésium et l'acide citrique anhydre se combinent avec l'eau pour former du citrate de magnésium, qui est un laxatif osmotique. Cette préparation est souvent donnée en 2 parties: une la veille et une le matin de l'épreuve. Dans certains cas, les doses peuvent être administrées plus tôt afin que l'ensemble de la préparation soit terminé et terminé à temps pour le test. La poudre devrait être mélangée avec de l'eau juste avant qu'il soit temps de le boire et pas avant.
L'action laxative de cette préparation provoquera beaucoup d'eau à quitter le corps par les intestins, il est donc important de continuer à boire suffisamment d'eau et d'autres liquides clairs pour le remplacer.
Phosphate de sodium
Les comprimés de phosphate de sodium sont prescrits par le médecin effectuant la coloscopie. Il existe deux marques différentes, en fonction de ce que votre médecin vous prescrit: Visicol, un régime de 40 comprimés, et Osmo-Prep, un régime de 32 comprimés.
Avec Visicol, 7 doses sont prises par intervalles de 15 minutes: 3 comprimés sont pris pour 6 doses, puis 2 comprimés sont pris pour 1 dose (20 comprimés au total). Le lendemain matin, 3 à 5 heures avant le test, le même dosage est répété (3 comprimés pour 6 doses, puis 2 comprimés pour 1 dose, à intervalles de 15 minutes pour un total de 20 comprimés).
La préparation commence à prendre effet environ une heure après le premier dosage des comprimés. Un régime liquide est habituellement prescrit commençant environ 12 heures avant de commencer le régime. Les effets secondaires potentiels comprennent des ballonnements, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
Dans Osmo-Prep (la forme la plus récente), les comprimés sont pris la veille et le matin de la coloscopie. La veille du test, 4 comprimés sont pris avec 8 onces d'un liquide clair toutes les 15 minutes pour un total de 5 doses (20 comprimés au total). Le lendemain matin, environ 3 à 5 heures avant le test, 3 autres doses de 4 comprimés sont prises à intervalles de 15 minutes (12 comprimés au total).
Un mot de
Il existe une variété de préparations disponibles et d'autres sont en cours de développement car on comprend combien il est difficile d'entreprendre cette partie de la coloscopie. Certains médecins auront d'autres façons de se préparer et offriront des instructions sur la façon dont ils ont peaufiné leurs procédures. Dans certains cas, si les patients ont des conditions spécifiques qui empêchent l'utilisation des laxatifs, il existe d'autres façons de se préparer. Pour les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur les intestins, une préparation complète pourrait ne pas être nécessaire, et il pourrait y avoir une version modifiée disponible. Travailler avec le médecin prescripteur afin de déterminer quelle est la meilleure méthode pour nettoyer le côlon et être prêt pour le test.
Sources:
Unité de procédures médicales UMHS MPU / MPC staff. "Coloscopie". Système de santé UM. Juin 2007.
Jan Nissl, RN, BS. "Colonoscopie" Cigna. 1er septembre 2006.
Lester Stine, MD. "Préparation pour la coloscopie." Centre d'endoscopie des Trois Rivières. 2004.
Salix Pharmaceuticals. "Informations sur le produit Visicol." Salix Pharmaceuticals 2004.
Salix Pharmaceuticals. "Informations sur le produit OsmoPrep." Salix Pharmaceuticals 2006.