Le soin d'anesthésie surveillé (MAC), également connu sous le nom de sédation consciente ou de sommeil crépusculaire, est un type de sédation qui est administré par IV pour rendre un patient endormi et calme pendant une procédure. Le patient est généralement éveillé, mais groggy, et est capable de suivre les instructions au besoin.
Ce type de sédation est utilisé pour les procédures ambulatoires, comme une coloscopie, où le patient devrait rentrer à la maison après que l'anesthésie s'est complètement éteinte.
Comment le sommeil Twilight se sent
Le niveau de sédation fourni avec ce type d'anesthésie peut aller de la lumière, où le patient se sent très détendu, à une sédation plus lourde où le patient n'est pas conscient de ce qui se passe et ne suscite qu'une stimulation significative.
Le patient peut se sentir idiot et avoir un peu de sommeil, ou sous des doses plus lourdes, il peut être principalement endormi. En général, avec une sédation plus légère, le patient est capable de parler, d'entendre les choses autour d'eux, de répondre aux questions et de suivre les commandes. Ils sont conscients de la procédure, mais pas dans la douleur et ne ressentent généralement pas d'anxiété à propos de ce qui se passe. Avec une sédation plus lourde, le patient respire par lui-même mais ignore son environnement et n'est généralement pas «éveillé».
Alors que le patient peut être fortement sous sédatif, ce type d'anesthésie est différent de l'anesthésie générale parce que le patient n'est pas chimiquement paralysé, ni besoin d'aide pour respirer.
Les signes vitaux sont étroitement surveillés pour s'assurer qu'ils sont stables tout au long de la procédure.
Un médicament couramment utilisé pour ce type de sédation est le propofol, également connu sous le nom de Diprivan, qui est administré par voie intraveineuse et ressemble remarquablement au lait. Ce médicament est administré par perfusion intraveineuse et s'use rapidement (moins de dix minutes pour la plupart des gens), ce qui permet au patient de se réveiller peu de temps après l'intervention.
Selon les médicaments utilisés et les doses administrées, le patient peut ou non se souvenir de la procédure.
surveillance
Parce que le niveau de sédation varie, le processus est surveillé, avec un anesthésiste professionnel présent à tout moment pour surveiller en permanence les signes vitaux du patient et maintenir ou ajuster le niveau de sédation au besoin. Cela signifie généralement un brassard de pression artérielle et un moniteur pour les niveaux d'oxygène sont utilisés, au minimum. Typiquement, des électrodes sont placées sur la poitrine pour surveiller la fréquence cardiaque du patient et l'ECG tout au long de la procédure.
Quand est-il utilisé
Ce type de sédation est fréquemment utilisé avec des procédures chirurgicales mineures et des procédures dentaires et peut être combiné avec une anesthésie locale ou régionale pour diminuer la douleur. Les procédures qui regardent à l'intérieur du corps, comme la bronchoscopie (les voies respiratoires et les poumons), la coloscopie (le côlon) et l'œsophagogastroduodénoscopie ou EGD / Upper GI (la gorge, l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle), utilisent fréquemment ce type d'anesthésie.
Effets secondaires
Les patients ayant une sédation consciente ont souvent moins d'effets secondaires que ceux qui ont une anesthésie générale complète. L'effet secondaire le plus courant est la nausée, mais certains patients éprouvent des nausées et des vomissements.
Si vous avez déjà eu des nausées ou des vomissements après une anesthésie, assurez-vous de le dire à votre fournisseur d'anesthésie afin que des médicaments puissent vous aider à éviter que cela ne se reproduise.