Un aperçu du cancer colorectal
Le cancer colorectal est un terme qui se réfère au cancer trouvé dans le côlon et / ou le rectum . Le cancer se forme dans le côlon lorsque les cellules qui tapissent le côlon muent et commencent à croître anormalement. La plupart des types de cancer du côlon commencent lorsque les bulbes dans la paroi intestinale appelés polypes commencent à se développer.
Les polypes peuvent devenir cancéreux et se propager à travers le côlon et dans les organes et les structures à proximité. Cependant, si un polype est trouvé et enlevé - ce qui est facile à faire pendant une coloscopie -, il n'a aucune chance de devenir cancéreux.
> Regardez comment les polypes se manifestent dans le côlon.
Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis, ce qui explique pourquoi le USPSTF (Preventive Services Task Force) recommande le dépistage de toutes les personnes âgées de plus de 50 ans et de toute autre personne considérée comme présentant un risque élevé de développer la maladie.
Pour les personnes à un niveau de risque typique, le cancer du côlon prend beaucoup de temps à se développer. Pour ceux qui présentent un risque plus élevé, comme ceux qui souffrent d' une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) , le dépistage peut être plus fréquent et doit être discuté avec un gastro-entérologue.
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Le cancer colorectal peut commencer n'importe où dans le côlon. La forme la plus commune est appelée adénocarcinome et implique les cellules qui tapissent l'intestin et libèrent des fluides.
Terminologie
Les termes «cancer colorectal» et «cancer du côlon» peuvent prêter à confusion, car ils sont souvent utilisés de façon interchangeable. Cela se produit dans le cabinet du médecin, dans les articles écrits pour les patients et dans les documents de recherche écrits pour les médecins. Le terme « cancer du rectum » est plus clair - il est généralement utilisé uniquement pour désigner le cancer dans le rectum, qui est la dernière partie du gros intestin et relié à l'anus.
Le cancer du côlon et le cancer du rectum sont souvent regroupés à des fins de recherche ou pour tester des médicaments, car les deux types ont plusieurs caractéristiques communes et le rectum fait partie du côlon.
Toutefois, lorsque vous discutez d'un diagnostic de cancer du côlon ou de cancer rectal avec un médecin, il est important de comprendre où se situe le cancer et quel est le stade du cancer . Ces facteurs influenceront les choix de traitement.
Anatomie du Colon
Le rectum fait partie du côlon et les deux organes sont appelés le gros intestin. Le côlon est situé autour du périmètre de l'abdomen et a environ cinq pieds de longueur. Le côlon est divisé en plusieurs sections:
- Côlon ascendant
- Côlon transverse
- Côlon descendant
- Colon sigmoïde
Le rectum mesure six à 12 pouces de long et est situé entre le côlon sigmoïde et l' anus . Les selles sont stockées dans le rectum jusqu'à ce qu'elles soient prêtes à être évacuées du corps par une selle .
En outre, le côlon peut également être considéré comme ayant deux sections: le proximal et le distal. Le proximal est la première section qui est attachée à l'intestin grêle (via une valve) et la distale est la deuxième section qui est attachée au rectum.
Les déchets se déplacent du côlon proximal au côlon distal jusqu'au rectum et quittent le corps à travers l'anus.
Les personnes atteintes de MII qui ont la maladie du côlon sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon. Avoir une IBD active dans le côlon pendant une longue période peut augmenter ce risque. Cependant, la majorité des personnes atteintes d'une MII ne développeront jamais de cancer du côlon.
Facteurs de risque
Il existe plusieurs facteurs de risque associés au cancer colorectal. Certains ne peuvent pas être modifiés tandis que d'autres peuvent être abordés avec des changements de style de vie . Ces facteurs de risque comprennent:
- Âge plus de 50 ans
- Polypes du côlon
- Boire de l'alcool à l'excès
- Membres de la famille atteints du cancer du côlon
- Avoir une MII (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)
- Régime riche en graisses et en fibres
- Antécédents personnels d'autres cancers
- Fumer ou fumer
Les personnes atteintes d'une MII devraient discuter de leur risque de cancer avec un gastro-entérologue et établir le meilleur calendrier de dépistage .
Dépistage
Les personnes atteintes de MII auront généralement des tests réguliers, tels que la coloscopie, qui se double d'un dépistage du cancer du côlon. Ceci est nécessaire en raison du risque accru.
Cependant, il existe d'autres choix de dépistage qui pourraient être utilisés, en particulier pour le dépistage de routine chez les personnes qui n'ont pas IBD. Certains de ces tests comprennent:
Cancer du côlon et cancer du rectum
Le cancer colorectal peut désigner un cancer du côlon ou un cancer du rectum. Il y a cependant quelques différences entre eux, principalement en ce qui concerne le traitement et le pronostic, y compris:
- Chimiothérapie. Dans les stades précoces du cancer du côlon (les stades 1 et 2 spécifiquement), la radiothérapie et la chimiothérapie pourraient ne pas être administrées. Pour le cancer du rectum, la chimiothérapie peut être utilisée même pour le stade 1.
- Épidémiologie. Cela se réfère à la fréquence des maladies chez certaines personnes, comme chez les hommes par rapport aux femmes. Les deux sexes développent le cancer du côlon à peu près uniformément , mais les hommes ont tendance à avoir un cancer du rectum plus souvent que les femmes.
- Métastase lointaine. Lorsque le cancer se propage à l'extérieur de l'organe d'origine, il est appelé cancer métastatique . Le cancer rectal a un risque plus élevé de se propager à un organe lointain ou un ganglion lymphatique.
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- Avancement local Le cancer rectal a également un risque élevé de développement local, ce qui signifie qu'il peut se propager à l'anus, à la vessie, au bassin, aux os pelviens ou aux organes reproducteurs.
- Radiation. La radiothérapie est moins souvent utilisée pour le cancer du côlon et plus fréquemment pour le cancer du rectum. Dans les stades 2 ou 3 du cancer du rectum, la radiothérapie peut être utilisée avant et après la chirurgie.
- Chirurgie. La chirurgie la plus commune faite pour le cancer du côlon est une résection. C'est une procédure dans laquelle la partie affectée du côlon et tout tissu cancéreux est enlevé et les extrémités saines de l'intestin sont attachées ensemble. Dans le cancer du rectum, la chirurgie a tendance à être plus difficile car il est difficile d'atteindre et d'éliminer physiquement les cellules cancéreuses sans affecter les autres organes.
- Ostomie Contrairement à la croyance populaire, la plupart des personnes atteintes d'un cancer du côlon n'ont pas besoin d'avoir une colostomie permanente. Après la chirurgie de colectomie , il est nécessaire de porter un appareil externe sur l'abdomen pour recueillir les déchets. Certaines personnes atteintes d'un cancer du côlon peuvent avoir une colostomie temporaire, qui est ensuite inversée, et l'appareil externe n'est plus nécessaire. Cependant, il est plus fréquent d'avoir besoin d'une chirurgie de stomie dans le cas d'un cancer rectal. Ceci est particulièrement vrai si l'anus doit être retiré. Sans cela, les selles ne peuvent pas être retenues dans le corps (continence).
Un mot de
Le cancer colorectal est certainement une maladie difficile à envisager. Et un diagnostic de cancer du côlon ou du rectum nécessitera un traitement intense et des changements de style de vie. Cependant, les taux de cancer colorectal sont en baisse à mesure que plus de gens qui sont à risque pour elle se font dépister.
Le cancer colorectal peut être prévenu ou détecté tôt avec un dépistage, en particulier avec une coloscopie. Grâce à ces améliorations du dépistage et des traitements disponibles, les taux de guérison du cancer colorectal augmentent, tout comme les taux de survie à deux et cinq ans. À l'horizon est l'utilisation de tests de selles à base moléculaire, qui promettent de rendre le dépistage plus rapide et moins invasive. L'avenir est prometteur pour la prévention du cancer colorectal, la détection précoce et l'amélioration des résultats thérapeutiques.
> Sources:
> Société américaine du cancer. "Qu'est-ce que le cancer colorectal?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Le cancer colorectal métastatique peut-il être guéri ?" ONCOLOGIE . 15 mars 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Imagerie par résonance magnétique du cancer rectal." Clin Colon Rectal Surg . 2008 août; 3: 178-187.
> Institut national du cancer. "Traitement du cancer du côlon (PDQ) - Version professionnelle de la santé." Cancer.gov 29 Jan 2016.
> Institut national du cancer. "Traitement du cancer du rectum (PDQ) - Version professionnelle de la santé." Cancer.gov 29 Jan 2016.