À quoi s'attendre du traitement du cancer du côlon
Avez-vous du sang dans vos selles? Vérifiez . Plénitude, ballonnements et excès de gaz? Vérifiez, vérifiez, vérifiez . Vous pourriez potentiellement avoir tous les symptômes du cancer du côlon - mais cela ne signifie pas que vous avez un cancer du côlon. Faire le saut des symptômes ou des antécédents familiaux à un diagnostic exige des tests pour vérifier la présence de cellules cancéreuses, suivi par plus de tests pour déterminer si le cancer est localisé dans le côlon ou s'il s'est propagé (métastases) dans d'autres zones de votre corps .
Un diagnostic de cancer du côlon peut surprendre complètement après un examen de dépistage de routine, comme une coloscopie , sans la présence de symptômes.
À quoi s'attendre lors de votre première visite
Après un examen de dépistage positif ou la présence de symptômes inquiétants, votre médecin planifiera un bilan de diagnostic pour le cancer du côlon. Il ou elle obtiendra un historique médical complet et un examen pouvant inclure un examen rectal digital . Ce test simple et indolore permet au médecin de vérifier votre rectum pour toute croissance ou masse. Le médecin peut également prélever un échantillon de selles pour un test de sang occulte dans les selles ou immunochimique , qui identifie des traces de sang dans les selles. Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests, tels que:
- Des tests sanguins , y compris une numération globulaire complète , les temps de coagulation (surtout si vous prenez des anticoagulants) et un tableau d'électrolytes, aident votre médecin à se faire une idée de votre état de santé général. Si vous avez des antécédents de cancer, le médecin peut également commander un test d'antigène carcino-embryonnaire (ACE), qui peut aider à déterminer si les tumeurs sont revenues.
- Les tests d'imagerie diagnostique utilisent différentes formes de rayons X pour voir votre côlon et les tissus environnants. Ces tests sont généralement indolores et peuvent inclure des radiographies, des tomodensitométries (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou des échographies rectales. Le médecin peut commander un agent de contraste, comme le baryum, par voie orale, rectale ou intraveineuse avant la prise de la photo. Les agents de contraste rendent votre côlon plus visible - comme allumer les lumières lorsque vous entrez dans une pièce sombre.
- La coloscopie et la sigmoïdoscopie sont des procédures qui utilisent une petite sonde éclairée avec une caméra, insérée dans le rectum, pour voir à l'intérieur de votre côlon et de votre rectum. Si le médecin trouve des polypes ou des tissus malsains dans votre côlon, il ou elle peut faire une biopsie pendant la procédure.
- Une biopsie se réfère à chaque fois que le médecin prend un petit échantillon de tissu de votre corps. Les biopsies du côlon peuvent être complétées pendant les coloscopies, les sigmoïdoscopies ou lors d'une biopsie à l'aiguille guidée par scanner. Un pathologiste, ou un médecin spécial qui peut différencier les cellules cancéreuses et non cancéreuses, examine attentivement les échantillons de tissus. Les résultats de la biopsie peuvent prendre de 72 heures à une semaine pour le traitement. Demandez à votre médecin quand vous attendre des résultats.
C'est le cancer du côlon, maintenant quoi?
On vous demandera de revenir au bureau du médecin pour discuter des résultats de votre test et du diagnostic. Envisager d'amener un membre de la famille ou un ami de confiance à cette visite - il ou elle peut fournir un soutien et une autre paire d'oreilles.
Une fois qu'un diagnostic de cancer du côlon est fait, l'étape suivante consiste à déterminer si le cancer s'est propagé (métastases) à d'autres parties de votre corps. Ce processus, également connu sous le nom de cancer de la stadification , nécessitera quelques tests de plus avant que vous puissiez aller de l'avant pour traiter le cancer .
Les sites les plus communs pour les métastases du cancer du côlon comprennent les poumons, le foie et le péritoine, ou la muqueuse abdominale. Votre médecin peut commander:
- La radiographie thoracique pour s'assurer que vos poumons sont clairs et exempts de métastases
- Échographie abdominale pour voir si le cancer s'est propagé à des sites dans votre abdomen, tels que le foie, l'estomac ou le péritoine
- Balayage par tomographie par émission de positrons (TEP) pour rechercher les excroissances cancéreuses dans l'ensemble de votre corps
Outils de stadification du cancer du côlon
Il y a deux façons d'organiser la propagation et la gravité du cancer: la mise en scène clinique et pathologique. La mise en scène clinique est le processus par lequel votre médecin compare les résultats du test avec votre présentation physique.
La mise en scène pathologique, qui est plus précise, utilise trois systèmes pour représenter l'ampleur de la progression de la maladie. Ces systèmes comprennent:
- Comité conjoint américain sur le système de stadification du cancer (TNM)
- Astler-Coller
- Ducs
Sur les trois, le système TNM est le système le plus largement utilisé pour la mise en scène des cancers du côlon . Les trois lettres sont utilisées pour mettre en scène la taille de la tumeur (T), se propager aux ganglions lymphatiques (N), et l'étendue de la métastase (M). Chaque lettre est suivie d'un descripteur, généralement un nombre, qui décrira la gravité de votre cancer du côlon. Les nombres inférieurs, tels que 0, sont souhaitables dans la mise en scène car ils signifient que le cancer est petit et localisé (in situ).
Un autre terme que vous rencontrerez est appelé classement de la tumeur. Lorsque le pathologiste identifie des cellules cancéreuses , il peut également déterminer la mutation de ces cellules ou l'anomalie du tissu cancéreux par rapport aux tissus normaux. Semblables à la stadification, les cancers de grade inférieur (aspect plus normal) se retrouvent généralement tôt et sont plus faciles à traiter, alors que les cancers très mutés ou de haut grade ont une probabilité plus élevée de se propager rapidement.
Plan de traitement
Votre médecin travaillera avec vous pour établir un plan de traitement du cancer du côlon, qui peut comprendre une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une combinaison de traitements. Votre plan sera adapté à vos besoins spécifiques, mais il dépend en grande partie du grade et du stade du cancer et de votre santé physique en général.
Sources:
Société américaine du cancer. (2008). Cancer colorectal. Ce que vous devez savoir - MAINTENANT. Atlanta: Promotion de la santé de l'American Cancer Society.
Institut national du cancer. (2011). Cancer métastatique.