Le test définitif pour le cancer du côlon
Une biopsie du côlon est un examen qui teste les échantillons de tissus de votre côlon. Le médecin recherche des tissus anormaux, tels que des cellules cancéreuses ou précancéreuses . Gardez à l'esprit que ce n'est pas parce que votre médecin vous a prescrit une biopsie que vous avez un cancer.
Aperçu
Votre médecin a constaté une irrégularité dans l'un de vos examens de dépistage du cancer du côlon. La seule façon de savoir si l'anomalie est cancéreuse est d'extraire le tissu et de le regarder au microscope.
Si des anomalies ont été découvertes lors d'une sigmoïdoscopie ou d'une coloscopie , le médecin a probablement extrait des tissus au cours du même test. Si des irrégularités (tumeurs, masses, sang dans les selles ) ont été découvertes lors d'un autre test de dépistage ( lavement baryté en double contraste ou tests de sang occulte dans les selles ), une coloscopie est prévue.
Biopsie guidée par tomodensitométrie vs colonoscopie
Il existe différentes approches de la procédure de biopsie qui dépendent de l'endroit où les tissus irréguliers ont été trouvés. La façon la plus courante d'obtenir une biopsie du côlon est une coloscopie. Cependant, si votre médecin a trouvé des anomalies sur une tomodensitométrie (TDM) qui n'étaient pas isolées dans le côlon, il peut demander une biopsie guidée par TDM.
Une biopsie guidée par TDM, également appelée biopsie à l'aiguille ou à l'aiguille guidée par TDM, est réalisée dans la salle de TDM de l'hôpital ou de la clinique. Ce type de biopsie est le plus souvent commandé lorsque des masses sont trouvées à l'extérieur du côlon, y compris dans les poumons, le foie ou le bassin.
Le médecin utilise le tomodensitomètre pour localiser la zone anormale, insérer une aiguille dans la masse en question et extraire de minuscules échantillons de tissus. Vous pouvez retourner au travail le jour même, ne pas avoir besoin de sédation et l'ensemble du processus prend environ une heure.
Si les tissus irréguliers sont confinés au côlon, votre médecin vous prescrira une coloscopie et fera une biopsie pendant cette procédure.
Au cours d'une coloscopie, une sonde éclairée, appelée un coloscope , est insérée à travers le rectum et serpente le côlon pour visualiser l'intérieur. Cette sonde flexible permet également le passage d'instruments spécialisés qui peuvent extraire (découper) un échantillon de tissu de votre côlon pour la biopsie.
Préparation
La préparation de la coloscopie nécessite une préparation intestinale complète avant la procédure. Votre médecin peut vous prescrire une combinaison de laxatifs liquides, de suppositoires ou d'un lavement pour nettoyer l'intérieur de votre côlon.
Cette procédure de nettoyage rend la doublure de votre côlon visible en éliminant les matières fécales et les fluides dans le gros intestin . Parlez à votre médecin si vous souffrez de diabète ou prenez des médicaments sur ordonnance , en particulier des anticoagulants, car votre médecin peut avoir des commandes spéciales pour vous avant l'examen.
Complications et risques
Comme toute procédure médicale, une biopsie du côlon n'est pas dépourvue de risques. Cependant, si le cancer du côlon est présent, le plus tôt vous pouvez commencer le traitement le mieux. Votre médecin discutera des risques et des avantages avec vous avant la procédure.
Assurez-vous de poser des questions si les détails de la procédure ne sont pas clairs. Les risques potentiels d' une biopsie du côlon comprennent:
- Saignement
- Infection
- Perforation intestinale
- Hospitalisation
- Syndrome de postpolypectomie
- Coloscopie échouée
- Les complications du sevrage des anticoagulants avant l'examen
- Les complications de l'anesthésie
Si vous avez des antécédents médicaux complexes ou si vous êtes âgé, vos facteurs de risque peuvent augmenter. Discutez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre avec votre médecin avant la procédure. Une infirmière ou un membre du personnel de l'hôpital ou de la clinique peut vous appeler pour revoir les instructions avant votre intervention.
Suivi post-procédure
Selon toute probabilité, vous serez endormi pour la coloscopie et la biopsie; par conséquent, vous ne devriez pas ressentir une chose. Après la procédure, vous serez conduit dans une zone de récupération où le personnel vous surveillera jusqu'à ce que vous soyez éveillé et alerte.
En raison de la sédation, vous ne serez pas autorisé à conduire vous-même, même si vous vous sentez à la hauteur. Votre jugement est considéré comme officiellement altéré pendant 24 heures après la sédation (ne signez aucun document légal non plus).
En outre, l'air est inséré dans votre côlon pendant la procédure, ce qui peut provoquer des crampes et des passages de gaz . N'hésitez pas à contacter votre médecin si vous développez de la fièvre, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales , des vertiges ou si vous remarquez du sang dans vos selles après la biopsie.
Obtenir les résultats
Immédiatement après la biopsie, l'échantillon de tissu est envoyé au pathologiste. Un pathologiste est un médecin spécial qui examine les tissus et le sang au microscope.
Il ou elle aura besoin de temps pour examiner minutieusement votre échantillon de tissu et ensuite construire un rapport de pathologie. Le rapport indique si les tissus obtenus étaient normaux ou cancéreux et aidera votre médecin à déterminer la classification et le grade de votre cancer.
De préférence avant la procédure (comme vous ne vous en souvenez peut-être pas par la suite), demandez à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à des résultats. Il ou elle pourra vous donner un chiffre approximatif et vous encourager à prendre un rendez-vous de suivi.
Une fois que votre médecin aura reçu votre résultat de biopsie du pathologiste, il vous appellera. Si vous n'avez pas encore de rendez-vous pour discuter de ces résultats, un rendez-vous est prévu pour vous en ce moment.
Le médecin voudra discuter de vos résultats en personne, pas au téléphone ou par courriel. Bien que l'attente puisse produire une certaine anxiété grave, il est préférable de s'asseoir et de parler avec votre médecin des résultats en face à face.
Le rapport de pathologie
Votre médecin a les antécédents médicaux et la formation pour vous expliquer votre rapport de pathologie. Le rapport du pathologiste comprendra:
- Où la lésion (s) étaient situés dans le côlon
- Histologie, ou le type de cellules trouvées, comme normale (bénigne) ou maligne (cancéreuse). S'il est malin, le rapport indiquera le type de cancer (l'adénocarcinome est le type de cancer du colon prévalent ).
- Grade, qui explique la façon dont les tissus sont mutés (sont-ils quelque peu similaires au tissu du côlon régulier, ne sont pas identifiables du tout, ou quelque grade entre les deux) et sont utilisés pour mettre en scène votre cancer.
- Invasion, qui s'applique aux tissus prélevés lors d'une chirurgie pour le cancer du côlon et aide à déterminer dans quelle mesure le cancer se propage dans les tissus sains.
N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin et à votre infirmière à tout moment. Les professionnels de la santé sont là pour vous aider.
Sources:
Société américaine du cancer. Guide complet du cancer colorectal de l'American Cancer Society . Clifton Fields, NE: Société américaine du cancer.
Société américaine pour l'endoscopie gastro-intestinale. (2012). Coloscopie
Institut national du cancer. (Mai 2011). Effets secondaires de chimiothérapie: Changements d'appétit.
Lange, V. (2009). Soyez un survivant. Guide de traitement du cancer colorectal . (4ème éd.). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et al. Complications de la coloscopie dans un système de soins de santé intégré. Annales de médecine interne; 145