Chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et vous
La détection précoce et le traitement du cancer du côlon peuvent améliorer votre pronostic (résultat du traitement) et votre qualité de vie. Lorsqu'elles sont détectées et traitées précocement, les personnes diagnostiquées avec un cancer du côlon ont un taux de survie de 93 pour cent pendant cinq ans après le traitement. Cependant, avant de vous immerger dans les statistiques, prenez un moment pour apprendre ce que chaque traitement implique.
Il existe deux catégories principales de traitements pour le cancer du côlon. Les traitements locaux ciblent un domaine spécifique, comme la chirurgie ou la radiothérapie. Les traitements systémiques, ou à l'échelle du corps, ont un réseau beaucoup plus large et comprennent la chimiothérapie ou les thérapies biologiques ciblées .
Selon votre santé physique, votre stade de cancer et votre choix personnel, vous pouvez choisir un traitement ou une combinaison de thérapies, y compris la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et les thérapies ciblées.
Options chirurgicales
L'ablation chirurgicale est le premier traitement de choix pour la plupart des cancers du côlon de stade 0 . Les chirurgies du cancer du côlon peuvent impliquer une procédure simple pour enlever un polype cancéreux isolé, ou une opération majeure appelée colectomie, qui enlève une partie (ou des portions) de l'intestin. Le chirurgien peut enlever ou détruire les tissus cancéreux d'autres organes, tels que le foie ou les poumons, si le cancer s'est propagé.
Selon la taille et l'emplacement de votre cancer du côlon, le médecin peut offrir une colectomie laparoscopique par rapport à une colectomie ouverte.
Une procédure laparoscopique nécessite une incision beaucoup plus petite que la colectomie ouverte, ce qui peut entraîner une cicatrice de six à huit pouces après la chirurgie.
Si vous avez des antécédents de problèmes pulmonaires ou cardiaques, votre médecin peut collaborer avec des spécialistes, tels que des médecins en pneumologie ou en cardiologie, pour décider si la chirurgie est la meilleure option pour vous.
Les procédures non chirurgicales peuvent être utilisées pour détruire ou rétrécir les métastases en conjonction avec la chirurgie - ou autonome si vous ne pouvez pas tolérer la chirurgie.
- La cryochirurgie tue les cellules cancéreuses en les congelant.
- L'ablation par radiofréquence utilise des ondes d'énergie pour détruire (brûler) les cellules cancéreuses qui ont métastasé à d'autres organes, tels que le foie ou les poumons.
- L'ablation à l'éthanol détruit les cellules cancéreuses avec une injection d'alcool.
Chimiothérapie
La plupart des médicaments de chimiothérapie agissent en détruisant les cellules qui se divisent rapidement. Chez une personne atteinte de cancer, les cellules proliférantes les plus rapides sont les cellules cancéreuses; cependant, des effets secondaires peuvent survenir dans d'autres tissus qui se divisent assez rapidement. Il existe différentes façons de recevoir des médicaments chimiothérapeutiques. Votre traitement peut inclure la prise par voie orale sous forme de pilule, par voie intraveineuse, ou par une injection directement dans l'artère la plus proche de la tumeur.
La chimiothérapie est administrée avant ou après un traitement chirurgical et est le plus souvent utilisée pour traiter les cancers de stade II, III et IV. Les médicaments administrés avant la chirurgie sont utilisés pour rétrécir les tumeurs avant leur retrait physique. La chimiothérapie est parfois utilisée pour rétrécir les tumeurs dans tout le corps lorsque des métastases systémiques ont eu lieu (stade IV). Votre médecin peut vous conseiller de prendre une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes et diminuer les chances de récurrence.
Agents spécifiques au cancer du côlon
Les agents de chimiothérapie les plus souvent utilisés dans les cancers du côlon comprennent:
- 5-FU (fluorouracile)
- Eloxatine (oxaliplatine)
- Xeloda (capécitabine)
- Camptosar (irinotécan)
Il existe de nombreuses combinaisons différentes de ces agents, qui sont habituellement administrés pendant des cycles de chimiothérapie de deux à quatre semaines, suivis d'une période de repos et de récupération. La capécitabine est une pilule, alors que les autres sont administrés par perfusion intraveineuse.
Les effets secondaires communs de la chimiothérapie pour le cancer du côlon sont innombrables, mais la plupart peuvent être soulagés avec des médicaments. Vous pouvez rencontrer:
- Nausées, vomissements et perte d'appétit
- Chute de cheveux
- Plaies de la bouche
- Peler la peau
- Sensibilité à la lumière du soleil
- La diarrhée
- Faible numération sanguine ( neutropénie )
- Engourdissement ou picotement des mains ou des pieds
Vous pouvez aussi vous sentir très fatigué et tomber facilement malade. Cela se produit généralement en conjonction avec une baisse de votre numération globulaire . Vous devrez prendre beaucoup de repos et pratiquer de bonnes mesures d'hygiène (comme le lavage des mains) pour éviter de fatiguer inutilement votre système immunitaire avec une maladie, comme le rhume.
Radiation
La radiothérapie utilise un type spécifique de rayons X pour tuer les cellules cancéreuses et peut être utilisée conjointement avec la chimiothérapie et la chirurgie pour le cancer du côlon. Un radio- oncologue fournira des traitements radiologiques ciblés pour réduire les symptômes douloureux du cancer, tuer les cellules cancéreuses restantes suspectées après une intervention chirurgicale ou une récidive, ou comme une forme de traitement si vous ne pouvez pas tolérer la chirurgie.
La radiothérapie est soit administrée à l'extérieur (comme une radiographie) ou implanté à l'intérieur (à l'intérieur de votre corps).
Les séances de radiothérapie externe se produisent habituellement cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines et sont des procédures indolores. Vous pouvez avoir une irritation de la peau (pensez à un coup de soleil) sur le site de rayonnement, des nausées ou des vomissements à un moment donné pendant le traitement.
La radiothérapie interne , également appelée curiethérapie , nécessite de petites pastilles radioactives placées à proximité ou dans les tissus cancéreux. La curiethérapie est généralement terminée en une visite.
Thérapie ciblée
Des traitements ciblés contre le cancer du côlon sont administrés en même temps que la chimiothérapie, généralement par voie intraveineuse, une fois toutes les une à trois semaines.
Ces médicaments reconnaissent généralement les facteurs de croissance des protéines qui couvrent les cellules cancéreuses, tels que le facteur de croissance endothélial vasculaire ou le récepteur du facteur de croissance épidermique. Puisque ces médicaments sont des anticorps qui s'attaquent spécifiquement aux protéines qu'ils lient, ils ne tuent que les cellules couvertes par ces facteurs et ils ont le potentiel d'avoir moins d'effets secondaires que les agents de chimiothérapie. Des exemples de médicaments thérapeutiques ciblés comprennent:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Effets secondaires et risques
Tous les traitements présentent un risque d'effets secondaires. Les avantages de votre traitement devraient l'emporter sur les risques. Votre médecin travaillera avec vous de près et adaptera votre programme de traitement à vos besoins.
Fini le temps où un bon docteur répond à tous vos besoins de santé. Votre plan de traitement impliquera une équipe de professionnels de la santé, y compris des médecins spécialisés - comme des oncologues et des radiologistes - des infirmières et des diététistes, pour vous guider vers le meilleur pronostic possible. Commencez un journal et gardez une liste de téléphone de vos professionnels de la santé afin que vous sachiez à qui s'adresser pour quoi.
Sources:
Société américaine du cancer. (2008). Cancer colorectal. Ce que vous devez savoir - MAINTENANT. Atlanta: Promotion de la santé de l'American Cancer Society.
Société américaine du cancer. (nd) Cancer colorectal. Chimiothérapie
Réseau national complet sur le cancer. (sd) Résumés de traitement du NCCN. Étapes du cancer colorectal 0, I, II et III.
Bibliothèque nationale américaine de médecine. (nd) Résection du gros intestin.