Si vous n'avez jamais reçu de traitement spécifique auparavant, vous êtes un traitement naïf
Une personne est considérée comme naïve si elle n'a jamais été traitée pour une maladie particulière. Dans le monde des infections sexuellement transmissibles, le terme est le plus souvent utilisé pour désigner les personnes séropositives qui n'ont jamais pris de traitement antirétroviral pour leur infection. Les personnes qui ont déjà pris une ou plusieurs formes de médicaments contre le VIH sont considérées comme ayant été traitées.
Patients naïfs de traitement et traitement antirétroviral
En général, les patients naïfs de traitement ont plus d'options pour le traitement antirétroviral que les patients déjà traités. C'est parce que les médecins ont peu ou pas d'inquiétude qu'ils peuvent avoir développé une résistance à un ou plusieurs médicaments ou classes de médicaments.
Cependant, bien que la plupart des gens qui ont un traitement naïf aient de nombreuses options de traitement, ce n'est pas vrai pour tout le monde. Parfois, les personnes deviennent infectées par des souches de VIH déjà résistantes à un ou plusieurs traitements antiviraux .
On ne sait pas non plus si le fait d'être naïf au traitement est nécessaire ou s'il est possible pour le traitement de personnes expérimentées de passer également à de nouveaux schémas thérapeutiques.
Quand est-il préférable d'être naïf de traitement?
Bien que l'on trouve souvent que les médicaments sont plus efficaces chez les patients n'ayant jamais reçu de traitement, cela ne signifie pas nécessairement que l'on doive retarder le traitement pour attendre une meilleure option, surtout lorsqu'on parle de traitement anti-VIH.
De plus en plus de recherches montrent à quel point le traitement précoce du VIH peut être important, en particulier lorsqu'il s'agit de réduire les conséquences à long terme de l'infection.
Alors que plus tôt dans l'histoire de l'épidémie de sida, les gens étaient encouragés à attendre pour commencer le traitement, les raisons de cet encouragement ne sont plus aussi valables.
Les effets secondaires des médicaments antirétroviraux ont été considérablement réduits, et les options de traitement simplifiées permettent également aux patients de rester plus dociles. Par conséquent, le traitement est commencé tôt et plus tôt au cours de l'infection, au moins pour les patients qui peuvent se le permettre.
Une autre raison pour laquelle le traitement précoce est de plus en plus commun est que les médecins comprennent maintenant qu'ils peuvent utiliser le traitement comme une prévention . Réduire la charge virale d'un individu infecté avec un traitement approprié s'avère être un excellent moyen de réduire la probabilité qu'ils transmettent leur infection à d'autres. La probabilité de transmettre le VIH est fortement corrélée à la quantité de virus qu'une personne a dans le sang.
Patients naïfs de traitement atteints d'hépatite C
Pour les personnes atteintes d' hépatite C , certaines peuvent être en mesure d'éliminer l'infection sans traitement. Leurs systèmes immunitaires se débarrassent de l'infection par eux-mêmes. Certaines personnes atteintes d'hépatite C choisissent de rester naïf dans leur traitement, dans l'espoir de ne pas avoir à subir de traitement par l'interféron pégylé et la ribavirine. C'est un régime de traitement qui peut être incroyablement désagréable.
Contrairement au VIH, il n'y a pas nécessairement d'avantage à traiter les infections d'hépatite dès qu'elles sont détectées.
Sauf en de rares occasions où le VHC est détecté dans les phases aiguës de l'infection, le traitement n'est souvent pas commencé tant que l'infection n'est pas devenue chronique, mais que le virus a commencé à avoir des effets notables sur le foie.
Cela dit, jusqu'à récemment, on ne comprenait pas à quel point il est important de traiter les infections à VIH tôt. Cependant, les infections par l'hépatite existent depuis longtemps et sont reconnues depuis bien plus longtemps que le VIH, et les infections sont mieux comprises.