Thérapie antirétrovirale combinée
L'acronyme cART signifie thérapie antirétrovirale combinée. Cela fait référence aux combinaisons de médicaments utilisées pour contrôler les infections à VIH . Ceux-ci sont également communément appelés régimes HAART et la terminologie a évolué pour devenir simplement un traitement antirétroviral.
Les combinaisons de médicaments utilisées dans le TARV consistent en un minimum de deux médicaments actifs de deux classes .
Habituellement, ils contiennent trois médicaments différents ou plus. L'utilisation d'une combinaison de différents médicaments rend le traitement plus efficace. Il réduit également le risque qu'un patient puisse développer une résistance aux médicaments.
Les principales classes de médicaments couramment inclus dans les régimes de TARV comprennent:
- Inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)
- Inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
- Inhibiteurs de protéase (IP)
- Inhibiteurs d'intégrase
Chaque type de médicament interfère avec les différentes étapes de l'infection par le VIH et du processus de réplication.
Pourquoi ART et CART ont-ils remplacé la multithérapie?
Le terme HAART (thérapie antirétrovirale hautement active) a été utilisé pendant de nombreuses années. Il peut être déroutant de voir le terme cART ou ART utilisé à la place. Pourquoi certains scientifiques ont-ils commencé à s'éloigner du terme HAART ? En fait, il y a effectivement une bonne raison pour le changement. Le terme cART est un moyen pour les médecins de spécifier l'utilisation de combinaisons de médicaments antirétroviraux à un âge où l'on s'intéresse de plus en plus aux monothérapies.
Les monothérapies sont des médicaments uniques contre le VIH / SIDA.
Bien que le traitement HAART soit généralement formulé en association, le terme pourrait également théoriquement être utilisé pour désigner une monothérapie hautement active. Le fait de se référer spécifiquement au CART permet aux médecins de faire une distinction claire entre les cocktails de médicaments et les médicaments uniques.
En revanche, l'utilisation du terme HAART ne concerne que les niveaux théoriques de l'activité médicamenteuse. Vous êtes plus susceptible de voir le CART utilisé dans la littérature après 2009.
L'étape suivante a été de passer à l'ART comme acronyme typique, même si cela implique encore l'utilisation de trois médicaments antirétroviraux ou plus, qui peuvent être pris individuellement ou dans une formulation combinée.
Monothérapies et combinaisons thérapeutiques
L'intérêt pour les monothérapies découle du désir de réduire les obstacles au traitement du VIH / sida. Ces obstacles comprennent le coût des médicaments et les difficultés à prendre les médicaments prescrits. Les traitements médicamenteux uniques peuvent également être utilisés pour réduire les risques de traitement à long terme avec divers médicaments anti-VIH . Par exemple, ils pourraient être utilisés pour traiter des effets secondaires tels que le vieillissement prématuré et le dysfonctionnement métabolique.
Les arguments contre l'utilisation des monothérapies incluent des préoccupations que l'utilisation d'une seule thérapie augmente considérablement le risque d'encourager la formation de souches de virus résistantes aux médicaments. On craint également que les schémas thérapeutiques uniques ne soient tout simplement pas aussi efficaces que les schémas thérapeutiques combinés.
Cependant, même ceux qui reconnaissent que la monothérapie peut ne pas être utile chez tous les patients infectés par le VIH sont souvent disposés à reconnaître qu'elle pourrait convenir à certaines sous-populations.
Par exemple, la monothérapie peut être utile pour les personnes qui ont eu une bonne suppression du VIH à long terme en utilisant des combinaisons thérapeutiques plus traditionnelles. Elles ont montré qu'elles peuvent prendre leurs médicaments de manière cohérente. Ils peuvent aussi avoir besoin de moins de médicaments pour contrôler leur charge virale.
Un mot de
Vous pouvez continuer à voir les trois termes dans la littérature et en ligne. Bien que cela puisse prêter à confusion pendant quelques années, le terme ART est plus inclusif de différents types de thérapie efficace pour le VIH. Vous verrez l'ART en usage sur les sites et les publications du gouvernement américain et de l'Organisation mondiale de la santé.
> Source:
> Thérapie antirétrovirale (ART). Département américain de la santé et des services sociaux. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.