Le type le plus commun d'arythmie cardiaque
Les complexes auriculaires prématurés, ou PAC, sont des battements cardiaques «extra» qui surviennent dans les oreillettes du cœur. Les PAC sont la variété la plus fréquente d' arythmie cardiaque . En fait, les PAC sont si communs que la plupart des gens les auront à l'occasion.
Le rythme cardiaque normal
Le rythme cardiaque normal est contrôlé par une structure minuscule appelée le nœud sinusal, qui est situé près du sommet de l'oreillette droite du cœur.
Le nœud sinusal génère le signal électrique qui déclenche le rythme cardiaque et contrôle le rythme cardiaque.
Typiquement, le nœud sinusal "décharge" ces impulsions électriques entre 50 et 90 fois par minute au repos. Lorsque le rythme cardiaque d'une personne est contrôlé par le nœud sinusal de cette façon normale, les médecins l'appellent souvent «rythme sinusal normal».
Quelles sont les causes des PAC?
Les PAC sont des impulsions électriques précoces (c'est-à-dire prématurées) qui sont générées dans les oreillettes cardiaques, mais pas à partir du nœud sinusal. Les PAC interrompent momentanément le rythme sinusal normal en insérant un rythme cardiaque «supplémentaire». Parce qu'un PAC peut "réinitialiser" le nœud sinusal, il y a généralement une courte pause avant le prochain battement de coeur normal. Ainsi, les PAC sont souvent perçus comme un «saut» dans le rythme cardiaque.
Si on vous a dit que vous avez des PAC, vous pouvez être assuré que vous êtes majoritaire. Presque tout le monde les a.
Dans une étude portant sur plus de 1 700 adultes en bonne santé, 99% avaient au moins un SA dans 24 heures de surveillance cardiaque.
Quelle est l'importance des PAC?
Les CAP ont généralement très peu d'importance sur le plan médical et sont perçus (de façon appropriée) par la plupart des médecins comme une variante de la «normalité».
Cependant, au cours des dernières années, les médecins ont appris que les SAA peuvent être importants chez les personnes qui ont des épisodes de fibrillation auriculaire .
Chez certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire, on pense que les PAC déclenchent des épisodes de cette arythmie. Pour cette raison, certaines des procédures d'ablation qui sont utilisées pour traiter la fibrillation auriculaire visent à éliminer les PAC.
Cependant, il reste vrai que dans la grande majorité des cas, les CAP n'ont aucune signification médicale connue et ne présentent aucun risque connu.
Symptômes avec des PAC
Heureusement (étant donné qu'ils sont si communs), dans la grande majorité des cas, les PAC ne provoquent aucun symptôme.
Cependant, certaines personnes ressentent des palpitations , auquel cas elles décrivent généralement une sensation de «sautillement» ou un battement de cœur inhabituellement fort. L'expérience de palpitations avec des PAC est plus probable après l'ingestion d'alcool, de tabac, de caféine ou de médicaments contenant des stimulants.
Traiter les PAC
À moins que l'on pense que les CAP d'une personne déclenchent des épisodes de fibrillation auriculaire, il n'est presque jamais «nécessaire» de les traiter.
Cependant, de temps en temps une personne éprouvera des palpitations intolérables de leurs PAC, et le traitement deviendra souhaitable. La meilleure façon de traiter les PAC est d'éviter les substances (alcool, caféine, tabac, etc.) qui semblent aggraver les symptômes.
Rarement, les PAC sont si perturbants pour la vie d'une personne qu'il peut être utile d'essayer de les supprimer.
Les bêta-bloquants peuvent aider à réduire les symptômes des SA chez certaines personnes et sont généralement recommandés comme première étape lorsqu'un traitement est jugé nécessaire. Les médicaments antiarythmiques peuvent être efficaces pour réduire les CAP, mais ces médicaments sont souvent très toxiques et ne sont pas recommandés pour les PAC, à moins qu'ils ne provoquent des symptômes extrêmement graves et intolérables.
L'ablation des zones des oreillettes qui produisent des PAC est maintenant faisable, mais cette forme de traitement est invasive et comporte le risque de complications graves.
L'ablation des PAC est pratiquement toujours réservée aux patients chez lesquels les PAC déclenchent des arythmies plus graves, telles que la fibrillation auriculaire.
Un mot de
Les PAC sont très communs, et sont presque toujours complètement bénins - donc à moins qu'il y ait une très bonne raison de faire autrement, de loin le traitement le plus sage est de les laisser tranquilles.
Donc, si vous avez des PAC qui produisent des palpitations, vous voudrez avoir une longue conversation avec votre médecin avant d'accepter un traitement plus agressif que les changements de style de vie.
> Sources:
> Brooks AG, Rangnekar G, AN Ganesan, et al. Caractéristiques des déclencheurs ectopiques associés à la fibrillation auriculaire paroxystique et persistante: preuves d'un changement de rôle. Rythme cardiaque 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Les complexes auriculaires prématurés fréquents prédisent une nouvelle occurrence de fibrillation auriculaire et d'événements cardiovasculaires indésirables. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Contractions auriculaires prématurées dans la population générale: Fréquence et facteurs de risque. Circulation 2012; 126: 2302.