Le rythme sinusal normal (NSR) est un autre nom pour le rythme cardiaque normal.
Le rythme cardiaque normal
Le rythme cardiaque est contrôlé par des signaux électriques réguliers (également appelés une impulsion électrique), qui apparaissent spontanément dans une structure appelée le nœud sinusal, et qui se propagent ensuite à travers le cœur (d'abord à travers les oreillettes, puis à travers les ventricules). Cette propagation ordonnée de l'impulsion électrique assure que les diverses parties du coeur se contractent d'une manière ordonnée et séquentielle.
Il assure que les oreillettes battent d'abord (éjectant ainsi leur charge de sang dans les ventricules), et seulement alors les ventricules se contractent, éjectant le sang dans les poumons (ventricule droit) ou le reste du corps (ventricule gauche).
"Rythme sinusal" signifie que l'impulsion électrique du cœur est générée dans le nœud sinusal, comme le veut la nature. "Rythme sinusal normal" indique que non seulement le rythme sinusal est présent, mais aussi que le taux de "tir" dans le nœud sinusal est normal, pas trop lent et pas trop rapide. Typiquement, le rythme sinusal normal est défini comme un rythme sinusal dont le rythme est compris entre 60 et 99 battements par minute.
Variantes du rythme sinusal normal
Le rythme sinusal peut être lent, ce que l'on appelle la bradycardie sinusale . (La bradycardie est le nom donné à une fréquence cardiaque lente.) La bradycardie sinusale n'est pas nécessairement anormale. Pendant le sommeil, la plupart des gens ont des rythmes cardiaques qui plongent bien en dessous de 60 battements par minute, et les athlètes entraînés peuvent souvent avoir des rythmes cardiaques au repos dans les années 40.
Donc, le simple fait que la bradycardie sinusale soit présente ne signifie pas qu'il y a un problème.
Cependant, la maladie du nœud sinusal (parfois appelée syndrome du sinus malade ) produit souvent des symptômes parce que la fréquence cardiaque est trop lente. Lorsque cela se produit, un stimulateur cardiaque est généralement nécessaire pour soulager les symptômes.
Le rythme sinusal peut également être rapide, ce que l'on appelle la tachycardie sinusale.
(La tachycardie signifie une fréquence cardiaque rapide.) Semblable à la bradycardie sinusale, la tachycardie sinusale peut être normale ou anormale. La tachycardie sinusale est supposée se produire, par exemple, lorsque vous faites de l'exercice. L'augmentation de la fréquence cardiaque permet au cœur de pomper le sang supplémentaire dont le corps a besoin pendant l'effort. De même, une tachycardie sinusale peut survenir normalement pendant des périodes de stress élevé, de fièvre, d' hyperthyroïdie ou lorsque d'autres types de problèmes médicaux nécessitent un débit cardiaque plus élevé (comme l'anémie). Donc, si la tachycardie sinusale inexpliquée est présente, il est important pour un médecin de faire une évaluation médicale complète pour identifier la cause sous-jacente afin qu'elle puisse être traitée.
Rarement, une forme de tachycardie sinusale peut survenir, appelée tachycardie réentrante des sinus . C'est un type de tachycardie sinusale qui va et vient soudainement (comme allumer et éteindre une lumière), causée par des voies électriques supplémentaires dans le nœud sinusal. Il est généralement traité avec ablation .
Certaines personnes ont une tachycardie sinusale sans cause apparente sous-jacente, une condition appelée tachycardie sinusale inappropriée (TSI). Une condition similaire est connue sous le nom de syndrome de tachycardie orthostatique postural (POTS), dans lequel la tachycardie sinusale - et une chute de la pression artérielle - se produit dans la posture verticale.
Les IST et les POTS produisent souvent des palpitations significatives, des étourdissements et d'autres symptômes, et sont malheureusement souvent mal compris (et mal diagnostiqués) par les médecins.
Sources:
Bjerregaard P. Moyenne 24 heures de fréquence cardiaque, fréquence cardiaque minimale et des pauses chez les sujets sains 40-79 ans. Eur Heart J 1983; 4:44
Yusuf S, Camm AJ. Les tachycardies sinusales. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2:44