Dans le cadre du système endocrinien, votre thyroïde joue un rôle important dans la régulation et le maintien de l'équilibre de votre glycémie. Il existe des preuves d'un lien entre les niveaux de thyroïde et le risque de diabète de type 2. Des chercheurs coréens ont mené une étude plus approfondie pour évaluer le taux de diabète de type 2 en ce qui concerne les taux de TSH (thyréostimuline) de base, la TSH, la thyroxine libre (T4 libre) et la triiodothyronine libre (T3 libre). ).
Rompre la conception de l'étude
Nous savons que l'hypothyroïdie manifeste (taux de TSH supérieur à 10), ainsi que l'hypothyroïdie infraclinique, sont associées à une hyperglycémie (élévation de la glycémie) et à une augmentation de la résistance à l'insuline.
Les chercheurs ont évalué plus de 6 200 personnes qui avaient une fonction thyroïdienne «euthyroïdienne» normale, sur une période de six ans. Parmi ce groupe, 229 personnes ont développé le diabète de type 2. Le diabète de type 2 a été diagnostiqué comme une glycémie à jeun supérieure à 126 mg / dL et / ou un taux d'hémoglobine A1C supérieur à 6,5%.
Les chercheurs ont ajusté pour les listes d' hémoglobine A1C (parfois appelé A1C), ainsi que la glycémie à jeun, et déterminé la constatation clé suivante:
Les patients qui ont montré une augmentation de leur taux de TSH, même dans la plage de référence, présentaient un risque plus élevé de développer un diabète de type 2, par rapport à ceux qui n'avaient pas d'élévation de la TSH.
Les participants ont été divisés en deux groupes, répartis en fonction du nombre de facteurs de risque métabolique qu'ils avaient au début de la recherche.
Les facteurs de risque métaboliques inclus:
- Indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 kg / m 2
- Glycémie à jeun supérieure à 100 mg / dL
- Les niveaux d'A1C au-dessus de 5,7%
Le groupe 1 (groupe à faible risque) présentait moins de deux facteurs de risque métaboliques et le groupe à haut risque 2 présentait deux facteurs de risque métabolique ou plus.
Les participants ont été subdivisés en «améliorés», «stables» ou «aggravés» en fonction de l'évolution de leurs facteurs de risque.
Ceux qui n'avaient aucun changement dans les facteurs de risque ont été classés comme stables.
Ce que la recherche a trouvé
Parmi les femmes étudiées qui ont développé le diabète de type 2, elles présentaient une TSH initiale significativement plus élevée, bien que toujours dans la plage de référence. Selon les chercheurs, les hommes et les femmes ont obtenu les mêmes résultats: les taux de TSH augmentaient avec le temps, dans la plage de référence, augmentaient le risque de diabète de type 2, tandis que les taux élevés de T3 et de fT4 diminuaient le risque de diabète de type 2. Dans tous les groupes, une augmentation des taux de TSH, avec une diminution de la T3 et de la T4 libre, était liée à une augmentation de l'incidence du diabète de type 2.
Les résultats de l'étude suggèrent que les changements qui se produisent dans la TSH et les niveaux d'hormones thyroïdiennes avant un diagnostic de diabète de type 2 sont un facteur dans le risque de développer la maladie. Une tendance à l'augmentation progressive de la TSH, associée à des diminutions de T3 et de T4 libre, a été associée à un risque accru de diabète de type 2. Ce risque était évident dans la population générale et ne dépendait pas du sexe et du statut thyroïdien auto-immun.
Il est intéressant de noter que les changements dans les hormones thyroïdiennes ne sont pas de meilleurs facteurs prédictifs que la glycémie à jeun ou le test HbA1c, mais que la baisse de la T4 libre et l'augmentation de la TSH sont considérées comme de meilleurs prédicteurs du risque de diabète de type 2.
Dans l'ensemble, l'étude a conclu que des changements subtils dans les hormones thyroïdiennes, qui dans le passé n'ont pas été reconnus comme un facteur de risque, semblent constituer un risque supplémentaire pour le diabète de type 2, même chez les personnes ayant des niveaux thyroïdiens normaux. maladie thyroïdienne ou auto-immunité thyroïdienne.
Comment le glucose et l'insuline fonctionnent
Il est important de comprendre comment fonctionnent le glucose et l'insuline.
Le glucose, un type de sucre, fournit de l'énergie à vos cellules. Le glucose provient de votre nourriture et de votre foie, qui fabrique et stocke le glucose. Typiquement, lorsque votre taux de glucose baisse, votre foie prend une forme stockée de glucose-glycogène et le décompresse pour continuer à délivrer un flux régulier de glucose.
L'insuline est une hormone produite par votre pancréas. Le pancréas - avec la thyroïde - fait partie de votre système endocrinien. L'insuline extrait le glucose de votre circulation sanguine et l'aide à pénétrer dans vos cellules pour fournir de l'énergie. Lorsque le taux de sucre dans le sang diminue, le niveau d'insuline sécrété par votre pancréas augmente également.
Si vous souffrez de diabète de type 2, lorsque le glucose s'accumule dans votre circulation sanguine, votre pancréas est incapable de libérer suffisamment d'insuline ou vos cellules ne répondent pas à l'insuline, connue sous le nom de résistance à l'insuline. Si vous n'avez pas d'affection thyroïdienne diagnostiquée, mais que les résultats des tests de TSH sont de plus en plus élevés - même s'ils se situent dans la fourchette de référence -, vous voudrez peut-être évaluer périodiquement votre risque de diabète de type 2.
Facteurs de risque et symptômes du diabète de type 2
En plus des augmentations des niveaux de TSH, d'autres facteurs de risque pour le diabète de type 2 comprennent:
- Être en surpoids
- Un pourcentage plus élevé de graisse abdominale
- Manque d'activité et d'exercice
- Un antécédent personnel ou familial de diabète de type 2
- Etre afro-américain, hispanique, amérindien ou asiatique-américain
- Âge: le risque augmente après 45 ans
- Une histoire de prédiabète (glycémie élevée)
- Une histoire de diabète gestationnel
- Une histoire de syndrome des ovaires polykystiques (PCO)
Vous devriez également connaître les symptômes et les signes avant-coureurs d'un diabète de type 2 , notamment:
- Soif accrue
- Bouche sèche
- Urination fréquente
- Faim accrue, surtout après avoir mangé
- Fatigue et épuisement
- Engourdissement et fourmillement dans les mains et les pieds
- Douleur dans vos mollets
- Lente guérison des plaies et des coupures
- Vision floue
- Irritabilité, dépression
- Perte de poids inexpliquée ou prise de poids
- Peau sèche et qui démange
- Infections vaginales à levures plus fréquentes
- Dysfonction érectile (impuissance)
Diagnostiquer et traiter le diabète de type 2
Votre médecin peut effectuer des tests périodiques pour évaluer un diagnostic de diabète de type 2. Les tests comprennent:
- Glycémie à jeun
- Tests de tolérance au glucose par voie orale
- Test d'hémoglobine A1c (HbA1c), qui donne une mesure du taux de sucre dans le sang au cours des derniers mois
Le traitement du diabète de type 2 se concentre sur l'abaissement de la glycémie, généralement grâce à une combinaison de médicaments qui améliorent la sensibilité de l'organisme à l'insuline, aux changements alimentaires, à l'exercice et aux changements de style de vie. . Si vous avez été diagnostiqué, vous pourriez être surpris et choqué. Travaillez avec votre médecin pour contrôler vos chiffres et mieux prendre soin de votre santé.
> Source:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Association entre les changements dans les hormones thyroïdiennes et le diabète de type 2 incident: Une étude longitudinale de sept ans," Thyroïde. Janvier 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.