Il commence souvent avec difficulté à bouger l'épaule. Vous pouvez également ressentir une douleur sourde et douloureuse dans votre région de l'épaule. Vous pourriez également réaliser que vous avez de plus en plus de difficulté avec les activités quotidiennes qui consistent à lever les bras, comme se brosser les cheveux ou atteindre un objet sur une étagère haute. Vous pourriez même avoir une douleur à l'épaule qui s'aggrave pendant votre sommeil.
Si ces symptômes vous semblent familiers, vous pourriez avoir une maladie appelée «épaule gelée», également appelée capsulite adhésive. Bien que vous ne le réalisiez pas, l'épaule gelée est plus fréquente chez les patients thyroïdiens.
Jetons un coup d'oeil à l' épaule gelée , avec ses causes, ses symptômes, et comment il est diagnostiqué et traité.
Les causes de l'épaule gelée
Il n'est pas clair ce qui cause spécifiquement l'épaule gelée , mais il semble être plus fréquent chez les femmes entre 40 et 60 ans.
Les autres facteurs de risque ou causes possibles de l'épaule congelée comprennent:
- Avoir une maladie endocrinienne comme le diabète ou une maladie thyroïdienne, y compris à la fois l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie.
- Avoir une blessure à l'épaule, une chirurgie de l'épaule, un traumatisme à l'épaule ou une épaule immobilisée.
- Avoir une chirurgie qui immobilise votre épaule, comme une chirurgie mammaire ou une chirurgie à cœur ouvert.
- Les changements hormonaux, tels que la périménopause et la ménopause.
- Maladie du disque cervical du cou
Les symptômes de l'épaule gelée
Symptômes de l'épaule congelés se développent habituellement lentement au fil du temps, et s'aggrave progressivement. Souvent, il apparaît avec une légère douleur au cours de plusieurs mois. La condition passe généralement par trois étapes différentes, avec différents symptômes évidents à chaque étape:
- Stade de congélation - La phase de congélation est habituellement la phase la plus douloureuse, la douleur étant la plus sévère dans la zone de l'épaule externe. Dans certains cas, vous pouvez également avoir une douleur irradiant dans votre bras. Le mouvement de votre épaule cause généralement de la douleur et vous pouvez avoir mal pendant votre sommeil. Votre amplitude de mouvement dans l'épaule est également généralement réduite.
- Stade gelé - Pendant la phase gelée, l'amplitude de mouvement de votre épaule est encore plus limitée et votre épaule devient plus rigide. Il peut devenir de plus en plus difficile de lever les bras ou de bouger les bras vers l'arrière. Au fil du temps, l'épaule peut devenir si rigide qu'il est presque impossible de bouger. Vous remarquerez peut-être une diminution de la douleur, cependant, que votre épaule devient moins mobile.
- Stade de décongélation - Au cours de la phase de décongélation, vous aurez généralement moins de douleur, avec une amélioration de votre amplitude de mouvement au fil du temps.
Traitement pour l'épaule gelée
L'un des défis dans le traitement de l'épaule gelée est d'obtenir un diagnostic précis. Dans certains cas, l'épaule gelée est confondue avec la douleur de la coiffe des rotateurs . Un diagnostic précis est donc essentiel pour un traitement approprié.
L'épaule congelée se résout généralement d'elle-même avec le temps, mais cela peut entraîner plusieurs années de douleur et une mobilité réduite jusqu'à ce que l'épaule redevienne normale. Dans certains cas, l'amplitude complète du mouvement de l'épaule ne revient jamais à la normale.
Les experts ont constaté que pour ceux dont l'épaule gelée est identifiée et diagnostiquée tôt, une injection de cortisone directement dans l'articulation congelée peut aider à rétablir l'amplitude des mouvements et peut aider à accélérer le temps de guérison de façon spectaculaire.
(Remarque: de nombreux médecins ne recommandent pas une kinésithérapie agressive pour le moment, car elle peut aggraver la situation et prolonger la récupération.) Les experts recommandent plutôt un étirement doux en complément du traitement à la cortisone.)
Dans certains cas, des analgésiques tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ainsi que des exercices de physiothérapie / exercices à domicile peuvent être recommandés. Ce traitement peut aider à restaurer l'amplitude des mouvements et soulager la douleur, mais peut prendre jusqu'à un an pour un soulagement complet.
La chirurgie pour l'épaule gelée est un dernier recours, mais peut être poursuivi si les autres options ne sont pas efficaces. La chirurgie, souvent réalisée sous arthroscopie, est axée sur l'élimination du tissu cicatriciel et des adhérences dans l'épaule.
Après la chirurgie, une période de physiothérapie est généralement nécessaire pour rétablir et maintenir l'amplitude des mouvements de l'épaule.
Un mot de
Il existe quelques options plus prometteuses à envisager pour l'épaule gelée. Ils comprennent la stimulation électrique transcutanée (TENS), qui a été montré pour augmenter considérablement l'amplitude de mouvement. La thérapie au laser de faible puissance et le chauffage profond (traitement de diathermie) avec étirement peuvent également fournir un soulagement.
> Sources:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "Gestion de l'épaule gelée: un examen systématique et une analyse coût-efficacité." Évaluation des technologies de la santé, n ° 16.11. Southampton (Royaume-Uni): Bibliothèque des Journaux du NIHR; 2012 mars
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