Si vous êtes une femme atteinte d'une affection thyroïdienne traitée par votre médecin, vous pouvez continuer à avoir des symptômes variés .
L'une des premières questions à prendre en compte est de savoir si les symptômes que vous éprouvez - et d'attribuer à votre thyroïde - peuvent être liés à la périménopause ou à la ménopause.
La ménopause peut être un mot chargé pour certaines femmes, et vous pourriez être enclin à penser "il n'y a pas moyen, parce que j'ai encore des règles," ou "je ne suis qu'au début de la quarantaine". Mais il est important de comprendre que la ménopause est définie comme le moment où vous n'avez pas eu vos règles depuis un an.
L'âge moyen de la ménopause chez les femmes américaines est de 51 ans.
Cependant , la périménopause est définie comme la période menant à la ménopause. Les changements dans vos hormones peuvent avoir lieu aussi longtemps que dix ans avant que vous soyez officiellement «ménopausée». Cela signifie que si vous êtes une femme dans la fin de la trentaine au début de la quarantaine, vous pouvez être en début de périménopause; Cependant, la plupart des femmes commencent la périménopause dans la quarantaine.
Biologie de la périménopause
Ce qui déclenche la périménopause, c'est que lorsque vous vieillissez, vos niveaux de base d'œstrogène et de progestérone commencent à diminuer. En même temps, votre réserve de follicules diminue et les follicules qui restent sont moins sensibles à la stimulation. De plus, les oeufs qui restent sont plus âgés.
La baisse naturelle de l'œstrogène qui se produit pendant la périménopause provoque souvent des symptômes, tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Au fur et à mesure que vos niveaux hormonaux chutent et que la ménopause approche , vos taux d'hormone folliculo-stimulante circulante (FSH) augmentent considérablement, dans le but de stimuler l'ovulation des follicules restants.
Dans le même temps, vos ovaires réduisent la production d'œstrogènes.
Finalement, votre stock d'oeufs viables est épuisé, et vos niveaux d'hormones ne peuvent pas déclencher l'ovulation, les menstruations cessent, et la ménopause se produit.
Signes et symptômes de la périménopause
Les signes et les symptômes de la périménopause comprennent:
Irrégularités menstruelles
Les changements menstruels qui peuvent survenir pendant la périménopause incluent un écoulement menstruel plus abondant, des saignements à intervalles plus courts que trois semaines, des saignements continus ou un écoulement toutes les deux semaines, des coagulations avec crampes, des taches légères après le rapport sexuel et des périodes fantômes. période menstruelle, sans saignement).
Il est important de noter que même si certaines irrégularités hémorragiques peuvent survenir durant la périménopause, tout saignement irrégulier significatif doit être évalué pour exclure une grossesse, un fibrome ou un cancer, et tout saignement postménopausique doit être évalué rapidement par un médecin.
Changements mammaires
Les seins enflés et tendres (parfois grumeleux) peuvent apparaître pendant la périménopause, de même que le rétrécissement, l'affaissement et la diminution de la fermeté des seins.
Cela dit, si vous remarquez un changement dans votre tissu mammaire, assurez-vous de le faire vérifier par votre médecin, même si vous avez récemment subi une mammographie de dépistage normale.
Problèmes vaginaux
En raison de la baisse des niveaux d'oestrogène dans votre corps, vous pouvez remarquer une sensation de sécheresse et une sensation irritée dans le vagin. Cela peut rendre le sexe plus inconfortable.
Problèmes urinaires
À partir de la périménopause, vous pouvez remarquer une miction plus fréquente, une tendance aux infections des voies urinaires et l'incontinence à l'effort.
Problèmes de sommeil
Les difficultés de sommeil qui peuvent survenir pendant la périménopause comprennent la difficulté à s'endormir, le réveil fréquent, le réveil fréquent pour uriner, l'incapacité de se rendormir après le réveil, le réveil précoce
Gain de poids
Le gain de poids est courant en périménopause. Beaucoup de femmes remarquent également une redistribution du poids du bas du corps vers l'abdomen, la taille, les hanches et les cuisses, ainsi qu'une diminution de la masse musculaire.
Des changements d'humeur
Les femmes rapportent un certain nombre de problèmes d'humeur dans la périménopause comme l'irritabilité, les sautes d'humeur rapides, l'incapacité à faire face au stress, l'extrême émotivité, l'anxiété et la dépression.
Perte de cheveux et / ou croissance
L'amincissement ou la perte de cheveux de la tête ou du corps peut se produire, ainsi qu'une perte de cheveux de style masculin en retrait au niveau des tempes. Certaines femmes développent des poils indésirables sur le menton, la lèvre supérieure et l'abdomen.
Changements de peau
Une peau plus mince et plus sèche, des rides plus marquées, et même une acné de l'adulte ou une condition appelée formication (une démangeaison, une sensation de picotement sous la peau) sont observées en périménopause.
D'autres symptômes périménopausiques communs incluent:
- Les bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Densité osseuse inférieure
- Niveaux élevés de cholestérol
- Fatigue ou manque d'énergie
- Problèmes cardiaques: accélération du rythme cardiaque, palpitations cardiaques et rythme cardiaque irrégulier
- Concentration et problèmes de mémoire
- Douleurs musculaires et articulaires et douleurs
- Faible sex drive
Est-ce votre thyroïde ou périménopause?
Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreux symptômes - fatigue, changements de poids et perte de cheveux , par exemple - qui sont communs aux irrégularités thyroïdiennes et à la périménopause.
Comment pouvez-vous dire ce qui déclenche vos symptômes?
Tout d'abord, vous devez vous assurer que votre traitement de la thyroïde est optimisé . Cela signifie que votre TSH et votre T4 libre sont à des niveaux appropriés qui offrent un soulagement maximal des symptômes.
Deuxièmement, il est utile de suivre votre cycle menstruel , les caractéristiques et les symptômes pendant plusieurs mois, pour montrer à votre médecin. Gardez un calendrier ou un tableau qui suit vos périodes menstruelles, y compris les symptômes du syndrome prémenstruel, la lourdeur de votre flux menstruel, et d'autres caractéristiques (comme les caillots et la couleur.)
Si vous avez des signes significatifs de périménopause, ou des symptômes qui ne sont pas soulagés par un traitement thyroïdien optimal, et que vous avez plus de 40 ans, il est temps de vouloir travailler avec votre médecin pour évaluer votre état hormonal.
Un examen de votre emploi du temps, des symptômes, un test FSH, une évaluation des hormones sexuelles (par exemple œstrogène et progestérone), un examen pelvien et des antécédents médicaux familiaux et personnels approfondis peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez de périménopause.
Enfin, s'il y a des déséquilibres importants dans vos hormones sexuelles qui causent des symptômes, votre médecin peut vous suggérer des médicaments (par exemple, un traitement hormonal substitutif) ou des changements de style de vie pour rétablir l'équilibre et soulager les symptômes.
Un mot de
Le taux d'hypothyroïdie augmente significativement pendant la périménopause et après la ménopause; Cependant, il est important de comprendre que votre thyroïde n'est pas directement liée aux symptômes de la ménopause (la plupart d'entre eux sont dus à une combinaison complexe de perte d'œstrogène et d'augmentation de l'âge).
Dans l'ensemble, le message à retenir est que si vous souffrez de fatigue, de prise de poids, de dépression ou d'autres symptômes de l'équilibre hormonal, assurez-vous de demander un dépistage complet de la thyroïde à votre fournisseur de soins de santé.
> Sources:
> Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. thyroïde et la ménopause. Climacteric . 2014 juin; 17 (3): 225-34.
> La Société nord-américaine de la ménopause. (2014). La pratique de la ménopause: Guide du clinicien, 5 e éd. Mayfield Heights, OH: La société nord-américaine de la ménopause.