Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection courante qui peut affecter n'importe quelle partie du système urinaire, y compris les reins, la vessie et l'urètre (le tube par lequel l'urine sort du corps). L'activité sexuelle est une cause commune, mais pas la seule. Tandis que jusqu'à 60 pour cent des femmes connaîtront une infection urinaire. Les hommes et les enfants peuvent également être affectés.
Les symptômes peuvent inclure une douleur pelvienne, un besoin accru d'uriner, une douleur urinaire et du sang dans l'urine. Une analyse d'urine est généralement utilisée pour confirmer une infection urinaire et des antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections symptomatiques.
Alors que la majorité des infections urinaires ne sont pas graves, certaines peuvent entraîner une insuffisance rénale, des complications de la grossesse, et une complication potentiellement mortelle connue sous le nom de septicémie. Heureusement, la plupart sont traités efficacement et les stratégies de prévention peuvent aider à prévenir les infections futures.
Symptômes
Les infections des voies urinaires ne provoquent pas toujours des symptômes. Quand ils le font, ils peuvent affecter les voies urinaires inférieures (l'urètre et la vessie) ou les voies urinaires supérieures (les reins). Ceux qui impliquent les reins ont tendance à être plus sévères.
Les signes et les symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:
- Une envie persistante d'uriner (urgence urinaire)
- Brûlure ou douleur en urinant ( dysurie )
- En passant fréquemment, de petites quantités d'urine
- Urine trouble (causée par du pus dans l'urine ou une pyurie )
- Urine rose, rouge ou brunâtre (causée par du sang dans l'urine ou une hématurie )
- Urine forte odeur
- Douleur pelvienne chez les femmes
- Fièvre, nausée et vomissements (le plus souvent dus à une infection rénale)
Le symptôme le plus commun (et souvent le seul) chez les jeunes enfants est la fièvre. De même, chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être souvent vagues et non spécifiques, tels que la fatigue ou l'incontinence.
Si elle n'est pas traitée, une infection urinaire peut entraîner des complications rares mais graves, telles que des infections rénales aiguës ou chroniques ( pyélonéphrite ), le rétrécissement de l'urètre masculin ( sténose ), naissance prématurée, ou potentiellement mortelle, la réponse inflammatoire du corps entier connue sous le nom septicémie .
Causes
Les infections des voies urinaires se produisent généralement lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre et migrent vers la vessie et les reins. Alors que le système immunitaire peut généralement neutraliser ces microbes, il existe des conditions par lesquelles ils peuvent s'emparer et se multiplier en une infection à part entière.
La cause la plus fréquente des infections urinaires est le transfert de bactéries du rectum ou du vagin à l'urètre. Environ 80 pour cent sont causés par des bactéries E. coli communément présentes dans l'intestin ou les fèces. D'autres, comme Staphylococcus saprophyticus, sont naturellement présents dans le vagin et peuvent être transférés dans l'urètre pendant les rapports sexuels.
Parmi les causes les plus fréquentes et les facteurs de risque :
- L'anatomie féminine place une femme plus à risque en raison de la plus courte distance entre l'ouverture de l'urètre et la vessie.
- Les femmes sexuellement actives sont plus à risque que les femmes non actives sexuellement, le risque augmentant parallèlement à la fréquence des rapports sexuels.
- Les diaphragmes peuvent favoriser la croissance de bactéries coliformes comme E. coli.
- Les lubrifiants spermicides peuvent déclencher une inflammation génitale.
- Une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux peut obstruer l'écoulement de l'urine et permettre aux bactéries dans la vessie d'établir une infection.
- Les hommes non circoncis peuvent héberger des bactéries nocives sous le prépuce.
- Le diabète peut augmenter le glucose urinaire que les bactéries se nourrissent.
- La ménopause peut altérer la flore protectrice du vagin.
- Les cathéters peuvent provoquer une infection en raison d'une utilisation non stérile ou prolongée.
- Douchettes, tampons et déodorants féminins peuvent donner aux bactéries une chance d'envahir.
- L'apprentissage de la propreté peut également entraîner des infections urinaires, surtout chez les filles, mais aussi chez les garçons non circoncis.
Il existe même des conditions génétiques qui peuvent prédisposer une personne à une infection des voies urinaires.
Diagnostic
Ceux qui ont eu une infection urinaire auparavant disent généralement qu'ils savent exactement quand un autre est arrivé. Cependant, une évaluation par un médecin est nécessaire avant de commencer le traitement pour s'assurer que cette intuition est correcte.
En plus d'examiner vos symptômes, un médecin peut utiliser un certain nombre de tests ou de procédures de diagnostic communs pour confirmer une infection urinaire:
- Une analyse d'urine peut vérifier la présence de sang, de pus, de glucose et d'autres anomalies dans l'urine.
- Une culture d'urine peut être utilisée pour identifier la souche bactérienne dans l'urine.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peut être utilisée pour détecter des anomalies dans les voies urinaires.
- Un cystoscope , un long dispositif de visualisation flexible, peut être inséré dans l'urètre pour obtenir une vue rapprochée de la vessie.
Un test supplémentaire peut être effectué pour voir s'il y a d'autres explications aux symptômes, y compris une infection à levures , une cystite interstitielle ou une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée ou la chlamydia (en particulier chez les jeunes hommes).
Traitement
Les infections des voies urinaires non compliquées sont traitées de façon standard avec un traitement de courte durée par des antibiotiques , notamment:
- Triméthoprime / sulfaméthoxazole (TMP-SMX)
- Fosfomycine
- Nitrofurantoin
- Céphalexine
- Ceftriaxone
Selon le choix du médicament et la gravité et / ou la récurrence de l'infection, la durée du traitement peut être aussi courte que trois jours ou durer plus d'une semaine. Les infections graves, telles que celles affectant les reins, peuvent nécessiter un traitement plus long par des antibiotiques oraux ou intraveineux.
Les infections urinaires asymptomatiques (infections urinaires sans symptômes) ne sont généralement pas traitées. La seule exception est la grossesse pendant laquelle une antibiothérapie de sept jours peut réduire le risque d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance.
Bien qu'il n'y ait pas d'autres remèdes capables de traiter une infection urinaire, les aliments riches en vitamine C peuvent aider à renforcer la réponse immunitaire, tandis que le jus de canneberge non sucré peut favoriser la normalisation de la fonction rénale.
La prévention
Alors que les infections des voies urinaires sont fréquentes, il existe des choses que vous pouvez faire pour réduire considérablement votre risque. Ils impliquent généralement des changements dans votre hygiène personnelle et vos habitudes sexuelles.
L'objectif principal est d'éviter l'introduction de bactéries nocives dans les voies urinaires. L'objectif secondaire est de maintenir la santé de vos voies urinaires et de le rendre beaucoup moins vulnérable à l'infection.
Certains des moyens de prévention les plus efficaces comprennent:
- Boire beaucoup d'eau - au moins huit verres par jour - pour favoriser la miction et la santé rénale
- Ne retient jamais l'urine
- Nettoyer les parties génitales avant et après les rapports sexuels; uriner après le sexe pour aider à effacer les voies urinaires
- Utilisation de préservatifs
- Éviter les spermicides et les diaphragmes
- Essuyage de l'avant vers l'arrière pour éviter le transfert des bactéries fécales de l'anus au vagin
- Nettoyage sous le prépuce tous les jours, si vous êtes incirconcis
- Porter des sous-vêtements en coton respirant pour réduire l'accumulation d'humidité
Un mot de
Si vous ou quelqu'un que vous aimez éprouvez des symptômes d'une infection urinaire, prendre rendez-vous pour voir un médecin de soins primaires ou OB / GYN pour le traitement. Laisser une infection comme celle-ci, si légère soit-elle, n'est jamais une bonne idée. En de rares occasions, il peut entraîner une maladie plus grave qui sera non seulement plus difficile à traiter mais qui peut causer des dommages permanents et irréversibles.
Si vous commencez un traitement antibiotique , ne vous arrêtez jamais à mi-parcours, même si vos symptômes disparaissent. Cela peut conduire au développement d'une bactérie résistante aux antibiotiques, rendant d'autant plus difficile le traitement d'une infection urinaire en cas de récidive.
> Sources:
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