Superbug mortel à la hausse dans les hôpitaux
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline , ou HA-MRSA, est une souche potentiellement mortelle de Staph aureus résistant à plusieurs antibiotiques. Cette bactérie apparaît de plus en plus dans les hôpitaux et autres établissements de santé, ce qui représente un problème de santé publique croissant aux États-Unis.
Nom de l'espèce: Staphylococcus aureus
Type de microbe: bactéries à Gram positif
Comment le HA-MRSA se propage-t-il?
De nombreux patients dans les hôpitaux sont porteurs de HA-MRSA mais n'ont pas de symptômes de maladie. Bien que ces patients soient la source la plus fréquente de la bactérie, la transmission se produit lorsque les mains des travailleurs de la santé touchent d'autres patients porteurs du SARM. Le fait de ne pas laver les mains contaminées peut favoriser la propagation de la bactérie. Il est important d'avoir de bonnes pratiques d'hygiène à l'hôpital - pour tout le monde - pour prévenir la propagation de ces infections.
Les autres sources de transmission dans les établissements de santé comprennent les plaies ouvertes, les cathéters ou les tubes respiratoires.
Qui est à risque d'être infecté?
Les infections à HA-MRSA se produisent fréquemment dans les hôpitaux et les établissements de santé, où les patients subissent des procédures médicales invasives ou ont un système immunitaire affaibli. HA-MRSA est un problème de santé croissant, passant de 2% à 63% des infections totales à Staph entre 1974 et 2004.
Symptômes, diagnostic et traitement
Symptômes: Les infections à HA-MRSA peuvent inclure des infections de plaies chirurgicales, des infections des voies urinaires, des infections cutanées comme la cellulite , des infections osseuses comme l'ostéomyélite , des infections articulaires qui sont des arthrites infectieuses, des infections sanguines avec septicémie et une pneumonie .
Une infection de la peau HA-MRSA peut apparaître comme une zone rouge, enflée, douloureuse sur la peau. Il peut également prendre la forme d'un abcès, d'une ébullition ou d'une lésion remplie de pus, et peut s'accompagner de fièvre et de chaleur autour de la zone infectée.
Les infections à HA-MRSA plus graves ont des symptômes qui comprennent des douleurs thoraciques, des frissons, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires et des éruptions cutanées.
SARM peut même conduire à des infections dans l' endocardite comme le cœur.
Diagnostic: En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander des tests, tels que l'hémoculture, le drainage de l'infection, la culture cutanée, la culture d'expectorations ou la culture d'urine, pour diagnostiquer le SARM.
Pronostic: La pneumonie associée au SARM-HA et les infections de la circulation sanguine peuvent être mortelles, en particulier sans traitement.
Traitement: Les antibiotiques (non compris la méthicilline) sont habituellement le premier choix de traitement pour les infections à HA-MRSA. Les antibiotiques que votre médecin pourrait choisir comprennent la clindamycine, le linézolide, la tétracycline, le triméthoprime-sulfaméthoxazole ou la vancomycine. Le choix de l'antibiotique dépendra de la nature de la souche bactérienne infectante (schémas locaux de résistance aux antibiotiques et informations provenant des cultures) et de la gravité de la maladie. Il est important de compléter votre prescription entière selon les ordres du docteur pour éviter d'autres complications.
Le choix de l'antibiotique dépend des schémas de résistance locaux, des données de culture (si disponibles) et de la gravité de la maladie. Des infections plus graves peuvent nécessiter une hospitalisation, au cours de laquelle les traitements peuvent inclure des liquides intraveineux et des médicaments, la dialyse rénale (en cas d'insuffisance rénale) et l'oxygénothérapie (augmentation de l'apport d'oxygène dans les poumons).
Prévention: Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon, particulièrement dans les hôpitaux ou autres établissements de santé. Assurez-vous que vos fournisseurs de soins de santé se lavent les mains avec de l'eau et du savon avant de vous examiner.
Comment HA-MRSA provoque-t-il la maladie?
Staph aureus provoque un éventail de maladies, et on croit que chaque manifestation de la maladie dépend de nombreux facteurs.
En général, Staph aureus s'attache à différents types de tissus dans le corps et a des moyens d'échapper à la réponse immunitaire. Par exemple, il peut fabriquer des protéines qui interfèrent avec et détruisent les globules blancs au cours d'une réponse immunitaire.
De nombreux symptômes d'infections à Staph aureus surviennent à la suite de la destruction des tissus par des enzymes bactériennes. Par exemple, Staph aureus produit des toxines, connues sous le nom de superantigènes, qui peuvent induire un choc septique.
En milieu hospitalier, Staph aureus peut former un matériau visqueux, appelé biofilm, sur certaines surfaces solides (cathéters et prothèses); le biofilm sert de barrière protectrice contre le système immunitaire et les agents antimicrobiens.
> Sources:
> Informations sur le SARM d'intérêt communautaire pour le public. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.
> Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé aux soins de santé (HA-MRSA). Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.
> SARM . Encyclopédie médicale MedlinePlus. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis et Institut national de la santé.