La maladie de Chagas est une cause majeure de maladie cardiaque en Amérique latine, causée par une infection à Trypanosoma cruzi (T. cruzi), un parasite protozoaire . Les gens contractent la maladie de Chagas lorsque leur circulation sanguine est exposée à l'organisme.
Comment l'infection se propage
Le plus souvent, cela se produit quand ils sont mordus par un insecte triatomine, qui est connu en Amérique latine comme un "insecte embrassant". Ces insectes se nourrissent du sang des vertébrés et vivent dans des zones où l'approvisionnement en sang est abondant, comme dans les ' maisons.
Lorsqu'ils sucent le sang d'un animal infecté par T. cruzi, ils peuvent transmettre l'infection au prochain animal dont ils se nourrissent.
Certaines espèces de la punaise sont bien adaptées à la vie avec les humains et on pense que la plupart des cas de maladie de Chagas sont transmis de l'homme à l'homme par ces insectes. Les insectes qui s'embrassent sont généralement inactifs le jour où il fait chaud, mais ils se nourrissent la nuit à des températures plus fraîches. La plupart des personnes infectées par T. cruzi contractent l'infection pendant le sommeil.
Facteurs de risque
Maladie de Chagas à phase aiguë
Le risque de développer une maladie en phase aiguë est lié, d'abord, à la question de savoir si une personne vit ou visite une zone où le parasite T. cruzi et les punaises sont endémiques. Essentiellement, cette région s'étend du sud des États-Unis jusqu'au nord de l'Argentine.
Les maisons avec des murs d'adobe ou des toits de chaume semblent fournir un environnement particulièrement attrayant pour embrasser les insectes.
Les personnes vivant dans de telles maisons dans les zones d'endémie sont particulièrement susceptibles de développer la maladie de Chagas.
Cependant, les mesures de lutte contre la population de punaises ont eu beaucoup de succès dans les zones urbaines d'Amérique latine et la maladie de Chagas est aujourd'hui beaucoup moins répandue dans les villes que dans les zones rurales.
Maladie de Chagas en phase chronique
Chez une personne qui a été infectée par T. cruzi, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une maladie cardiaque ou gastro-intestinale chronique de Chagas. Ceux-ci inclus:
- Défaut de chercher de l'aide médicale pendant la phase aiguë. Si la maladie de Chagas est rapidement reconnue, le traitement par des médicaments antitrypanosomiens peut éradiquer l'infection. Malheureusement, dans les zones rurales où la maladie de Chagas est la plus fréquente, la plupart des personnes atteintes de la maladie de Chagas ne sont jamais diagnostiquées pendant la phase aiguë.
- Facteurs génétiques Il semble maintenant que chez les personnes chroniquement infectées par T. cruzi, les facteurs génétiques ont une grande influence sur le fait que la maladie évoluera pour provoquer une maladie cardiaque ou gastro-intestinale.
- Intégrité du système immunitaire. Les personnes atteintes de la maladie de Chagas chronique sont beaucoup plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou des problèmes gastro-intestinaux si leur système immunitaire est compromis, par exemple, par d'autres conditions médicales telles que le cancer ou par la chimiothérapie .
- Facteurs inconnus Ces facteurs de risque connus ne semblent pas répondre à toutes les questions. Les chercheurs travaillent activement pour identifier pourquoi le système immunitaire échoue en premier lieu à se débarrasser complètement de l'infection à T. cruzi, et pourquoi certaines personnes progressent vers une maladie chronique sévère alors que d'autres ne le font jamais.
> Sources:
> Cunha-Neto E, cardiomyopathie de la maladie de Chevillard C. Chagas: Immunopathologie et génétique. Médiateurs Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Le juge Marin-Neto, Cunha-Neto E, Maciel, C.-B., et al. Pathogénie de la maladie cardiaque chronique de Chagas. Circulation 2007; 115: 1109.
> JR Rassi, Rassi A, le juge Marin-Neto. La maladie de Chagas. Lancet 2010; 375: 1388.