Plus de 40 ont été infectés, au moins 15 sont morts, infectés par une bactérie que nous ne connaissons pas beaucoup - Elizabethkingia anophelis.
Tous ceux qui ont été infectés ont été adultes au Wisconsin, principalement des personnes âgées. La plupart ont plus de 65 ans et auraient eu d'autres problèmes de santé. Certains étaient dans des maisons de soins infirmiers, d'autres dans des hôpitaux. Il n'est pas clair combien de maladies préexistantes et combien l'infection bactérienne a contribué aux décès.
Cela ne semble pas être un problème pour les personnes en santé et à l'extérieur des établissements de soins. Les épidémiologistes et les travailleurs de laboratoire - de l'État et des CDC - essaient de comprendre comment cela se passe.
Elizabethkingia anophelis Effets
Cette maladie bactérienne peut entraîner de la fièvre, un essoufflement, des frissons et une infection de la peau - la cellulite - qui peut impliquer des zones de peau douloureuses et parfois rougies. Il a été trouvé dans la circulation sanguine des patients et a créé une image clinique de sepsis.
Parfois, en raison de la mauvaise santé générale d'un patient, on ne sait pas si une infection à Elizabethkingia est un colonisateur - une bactérie acquise sans causer de maladie; chez quelqu'un qui est déjà malade à l'hôpital, il est difficile de dire si cela est bénin ou s'il cause des problèmes. Si ce n'est pas un colonisateur, à quel point le bogue contribue-t-il ou crée-t-il réellement cette mauvaise santé? Il semble que cette bactérie, bien que souvent considérée comme un colonisateur dans d'autres endroits, provoque ses propres dommages dans cette épidémie centrée dans le Wisconsin.
La bactérie rend les gens malades ou plus malades (elle attaque principalement ceux qui sont déjà malades).
Diagnostic
Des tests de laboratoire en microbiologie sont nécessaires pour déterminer si une infection est causée par Elizabethkingia anophelis.
Si la bactérie est trouvée dans le sang ou un autre liquide corporel, un échantillon du liquide organique peut être utilisé pour faire pousser les bactéries dans un laboratoire.
La bactérie est cultivée sur différentes plaques de laboratoire de microbiologie avec différentes substances, pour voir où la bactérie se développe et où elle ne peut pas croître, ainsi que d'autres tests, identifiant ainsi les bactéries présentes.
Le problème est que les bactéries plus rares peuvent ne pas être aussi facilement identifiées. L'identification n'est pas toujours instantanée. Il est plus facile d'identifier d'abord si une bactérie est Gram négatif ou positive. Elizabethkingia anophelis est Gram négatif. Le problème est que beaucoup d'antibiotiques qui fonctionnent sur la plupart des bactéries à Gram négatif ne fonctionnent pas sur Elizabethkingia anophelis.
Autres bogues similaires
Il y a d'autres espèces dans le genre Elizabethkingia. Ceux-ci incluent Elizabethkingia meningoseptica ( vu plus communément dans les infections humaines ), Elizabethkingia miricola, et Elizabethkingia endophytica.
Ce sont tous des bâtonnets aérobies, non mobiles, à Gram négatif. Les noms des bactéries ne sont pas gravés dans la pierre. Ils changent souvent. Certaines de ces espèces faisaient partie du genre Flavobacterium .
Ces espèces sont quelque peu similaires; 98,6% de similarité de séquence génétique avec Elizabethkingia meningoseptica et 98,2% de similarité génétique avec Elizabethkingia miricola.
Traitement
Les infections à Elizabethkingia sont bactériennes et traitées avec des antibiotiques. Le problème est que les bactéries ne répondent souvent pas aux antibiotiques standard.
Les antibiotiques qui agissent contre lui peuvent être surprenants - et les derniers médecins les chercheraient. L'identification initiale de la bactérie (comme Gram négatif) conduirait probablement les professionnels de la médecine à traiter empiriquement avec des médicaments qui pourraient ne pas fonctionner.
Les infections à Elizabethkingia sont généralement résistantes à de nombreux antibiotiques qui traitent couramment les bactéries à Gram négatif - les aminoglycosides et les médicaments à base de β-lactame, y compris les carbapénèmes. Ces bactéries sont connues pour produire des ß-lactamases à spectre étendu (BLSE) et des métallo-ß-lactamases. C'est-à-dire que ces bactéries peuvent combattre les antibiotiques souvent considérés, mais souvent erronés, comme les plus gros "pistolets" contre les bactéries.
Cependant, E. meningoseptica, qui, comme toutes les infections à Elizabethkingia, est gram-négatif, semble réagir à certains médicaments utilisés pour les bactéries gram-positives. C'est-à-dire, les infections d'Elizabethkingia ont été connues pour répondre à des médicaments comme la vancomycine, qui est habituellement uniquement capable de traiter les infections gram-positives.
On a moins d'expérience avec le traitement d' Elizabethkingia anophelis , mais avant cette flambée, la bactérie résistait à l'ampicilline, au chloramphénicol, à la kanamycine, à la streptomycine et à la tétracycline, sans exposition préalable connue aux antibiotiques.
Dans ce cas, les bactéries semblent sensibles à Bactrim (triméthoprime / sulfaméthoxazole), aux fluoroquinolones (comme la lévofloxacine ou la ciprofloxacine, peut-être) et à Zosyn (pipéracilline / tazobactam). Un traitement combiné est habituellement recommandé, tout comme l'ajout potentiel de vancomycine.
Les cas doivent être signalés aux responsables de la santé publique - comme les cas causés par des bactéries similaires. En particulier, d'autres espèces d'Elizabethkingia ou des bactéries apparentées doivent être signalées, car elles peuvent avoir été mal identifiées.