La cellulite peut survenir soudainement
La cellulite est très commune. Ça peut arriver soudainement chez presque tout le monde.
La cellulite est une infection de la peau, presque toujours causée par des bactéries. L'infection se propage généralement à partir de la surface de la peau, puis va plus loin. Il se propage sous l'épiderme, la couche supérieure de la peau, et dans le derme et dans la graisse sous-cutanée. Il peut causer des rougeurs, un gonflement de la peau, de la douleur, de la chaleur sur le site et peut-être de la fièvre.
La cellulite infecte souvent la jambe et parfois le visage, les mains ou les bras. Il affecte généralement seulement un endroit à la fois, juste une jambe, pas les deux.
La cellulite peut commencer par une coupure dans la peau, que ce soit par une coupure, une morsure ou une brûlure.
D'autres affections cutanées, comme l' eczéma ou le pied d'athlète, peuvent causer de petites lésions de la peau et entraîner une cellulite. Ceux qui ont un gonflement des jambes, comme une stase veineuse ou un lymphœdème (comme après une chirurgie pour un cancer du sein), ont plus de cas de cellulite, car ils ne peuvent pas éliminer les infections aussi rapidement. Ceux qui ont subi une greffe veineuse (lorsque le liquide lymphatique recule, comme pour une chirurgie cardiaque) ou ont des varices ont également plus de cellulite. Les autres facteurs de risque de cellulite comprennent également l'obésité, l'enflure des jambes et le diabète. Les personnes diabétiques doivent subir une vérification de leurs pieds afin de s'assurer qu'elles ne présentent aucune dégradation de la peau ou de la cellulite si elles ne peuvent pas voir par elles-mêmes.
Il est plus fréquent chez les adultes plus âgés, mais peut se produire dans n'importe quel groupe d'âge et l'un ou l'autre sexe.
Il existe différents types de cellulites.
Les infections sont souvent causées par la bactérie Staphylococcus aureus et le streptocoque du groupe A. De nombreux cas de Staph aureus sont résistants aux antibiotiques qui ont déjà fonctionné. Beaucoup d'infections doivent être traitées empiriquement pour le SARM .
Il y a quelques causes rares de types de cellulite moins communs. Certaines d'entre elles peuvent être dangereuses chez les personnes à risque, par exemple celles qui sont immunodéprimées, qui souffrent de diabète, qui n'ont pas de rate ou qui ont des problèmes de foie.
Les morsures de chats, plus profondes et plus dangereuses que ce que l'on pensait, peuvent conduire à Pasteurella multocida . Les morsures de chien peuvent rarement conduire à une cause sérieuse d'infection, Capnocytophaga, qui est très dangereuse chez les personnes qui n'ont pas de rates.
L'exposition à de l'eau chaude et salée, comme lors d'une promenade sur la plage, en particulier chez les personnes ayant des problèmes de foie ou d'alcool, peut entraîner Vibrio vulnificus . Ceci est une infection grave et peut être fatale si elle n'est pas traitée rapidement. L'exposition à l'eau douce peut être associée à des infections à Aeromonas hydrophila . Les enfants ont parfois des infections à Haemophilus influenza.
La chirurgie peut conduire à la cellulite, même les types rares comme les infections mycobactériennes. Ceux qui sont immunodéprimés peuvent être sujets à un large éventail d'infections - comme Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Les personnes à risque peuvent nécessiter des antibiotiques différents dès le départ, même si la plupart des cas de cellulite sont causés par des infections à Staph ou Strep.
Il peut également être confondu avec une TVP (thrombose veineuse profonde ) qui nécessite un traitement très différent.
Il est important de parler à votre médecin pour faire le bon diagnostic.
Traitement
Le traitement consiste généralement en antibiotiques oraux pour la plupart des patients. La plupart vont mieux rapidement et ne nécessitent pas d'hospitalisation.
Il existe des antibiotiques qui sont donnés de manière standard pour la cellulite. Il y a rarement des tests effectués pour montrer quel type de bactéries est responsable. Les antibiotiques sont choisis par un médecin pour couvrir les types de bactéries les plus probables, en fonction des risques spécifiques de la personne.
Il peut être utile de tracer une ligne autour des limites d'une infection si elle est visible afin de déterminer si la cellulite est en croissance ou en recul.
Il peut être difficile de dire du jour au lendemain si la cellulite s'est améliorée ou pire.
S'il y a un gonflement ou si la personne n'a pas une bonne circulation veineuse ou lymphatique, soulevez la jambe ou le bras affecté pour laisser s'écouler le liquide.
Il est fréquent que l'infection ne disparaisse pas rapidement. Cela peut prendre un jour ou deux pour vraiment voir la disparition de l'infection.
Cependant, si une personne devient plus malade ou fébrile ou si l'infection ne diminue pas, il se peut qu'elle doive être hospitalisée et avoir besoin d'antibiotiques IV.
Il y a quelques complications dangereuses de la cellulite.
- La fasciite nécrosante est une infection rare des couches profondes de la peau, atteignant le fascia ci-dessous. Elle provoque une douleur extrême et peut se propager très rapidement. Il peut rapidement entraîner la mort des tissus de ces couches (sous-cutanée et fascia). Cela peut entraîner la mort, surtout si le traitement (chirurgie et antibiotiques) n'est pas rapidement disponible.
- La septicémie peut se produire lorsque les bactéries de la peau atteignent plus profondément et se répandent dans le sang, ensemençant d'autres parties du corps. Cela peut être très grave nécessitant une hospitalisation et des antibiotiques IV.
- Les abcès peuvent provenir d'infections graves. Un abcès est une poche d'infection et peut être plus difficile à effacer. Il peut avoir besoin de drainage et pas seulement d'antibiotiques.
- La cellulite orbitaire peut se produire lorsque les bactéries se propagent aux zones autour de l'œil (derrière la cloison orbitaire). Toute douleur avec le déplacement de l'œil, l'incapacité d'ouvrir l'œil, l'infection autour de l'œil ou l'enflure de la paupière doivent être prises au sérieux. C'est plus commun chez les enfants. Il implique généralement la propagation des bactéries d'une cellulite à l'avant et autour de l'œil ou des sinus (ou du sang) à la cavité oculaire. Ce n'est pas la même chose qu'une cellulite périorbitaire qui se réfère à une infection seulement devant l'œil et pas plus profondément dans l'orbite. La cellulite orbitaire est une infection grave qui peut conduire à la perte de la vue et même à la propagation des bactéries dans les méninges ou le cerveau.
Quelle est la fréquence de la cellulite?
La cellulite est assez commune. Une étude a révélé que près de 1 sur 400 développerait une cellulite par an - plus chez les personnes âgées. D'autres études menées auprès de jeunes adultes de moins de 40 ans en bonne santé (et dans l'armée) ont révélé un taux de 2 sur 10 000. Les taux augmentent avec l'âge et d'autres maladies.