La première fois qu'on m'a dit que j'avais vu l'anthrax, je ne l'avais pas remarqué. Il avait une marque sur son bras qui était plus sombre que sa peau. Cela ne s'est pas vraiment démarqué.
Il venait d'être vu par un médecin pour une autre raison beaucoup plus grave. La marque n'a pas fait de mal. Les bords de celui-ci ont été soulevés un peu. Son autre problème médical sans rapport était plus pressant et immédiat dans son danger.
Mais il savait quelle était la marque noire. Il a dit le mot. Cela signifiait du charbon ou du charbon dans sa langue. Je connaissais le mot comme le charbon de bois ou le charbon d'une autre langue, le grec ancien - Anthrax.
C'était de l'anthrax cutané. Cela peut mener à la mort, mais la plupart des cas ne le font pas. Si non traité, 1 sur 5 pourrait mourir. Avec un traitement antibiotique, moins de 1% meurt de l'anthrax cutané.
Il existe d'autres types d'anthrax, en fonction de l'exposition. D'autres formes sont plus mortelles. Cependant, l'anthrax cutané est le plus commun dans le monde entier; 95% -99% des personnes infectées par l'anthrax ont la forme cutanée.
La plupart des cas d'anthrax dans le monde sont très différents de la maladie rapportée dans les médias. C'est une maladie que les agriculteurs doivent parfois affronter. Les spores de l'anthrax peuvent durer longtemps dans l'environnement.
La crainte est que l'anthrax puisse se répandre dans l'air car un aérosol (ou envoyé par la poste) peut être utilisé comme arme. En conséquence, la bactérie s'est effondrée dans les titres dans le passé.
L'histoire a dominé les manchettes en 2001 lorsque des lettres contenant de l'anthrax ont été reçues par la poste par des médias et deux sénateurs américains, causant la mort de cinq personnes et infectant 17 autres. Il a également fait les manchettes lorsqu'un laboratoire de l'armée américaine a probablement envoyé des échantillons vivants d'anthrax à des centaines d'endroits aux États-Unis et à l'étranger pendant plus de 10 ans jusqu'à sa découverte en 2015.
Qui obtient l'anthrax?
L'anthrax est, cependant, une maladie qui peut être trouvée dans le monde entier, en grande partie dans les zones agricoles d'Haïti au Zimbabwe en Sibérie. Il a été trouvé dans des régions d'Amérique centrale et du Sud, dans les Caraïbes, en Afrique, dans certaines parties de l'Asie, en Europe méridionale et orientale. Dans ces zones, certains animaux, en particulier les animaux d'élevage comme les bovins, les moutons, les chèvres, les antilopes et les cerfs, peuvent être infectés. L'anthrax est en effet une bactérie naturelle présente dans le sol et infectant les animaux sauvages et ceux élevés pour la nourriture. Dans de rares cas, le contact avec ces animaux ou produits animaux peut entraîner des infections humaines. La manipulation ou la découpe d'animaux peuvent entraîner des infections cutanées; jouer sur des tambours fabriqués à partir de peaux ou manipuler des carcasses peut entraîner des infections.
Ceux qui sont le plus à risque sont les vétérinaires, les bouchers, les fermiers, les batteurs, les professionnels de laboratoire, ainsi que potentiellement les transporteurs militaires ou de courrier dans le cas du bioterrorisme.
Dans de rares cas, l'infection peut être injectée, par exemple par l'utilisation de drogues intraveineuses à l'héroïne.
Quels sont les types d'infections à l'anthrax?
Différentes infections sont causées par les mêmes spores d'anthrax mais dépendent de la voie de transmission.
Le tractus gastro-intestinal peut être capturé en mangeant de la viande d'un animal infecté (ou, dans de très rares cas, de l'eau contaminée par la bactérie).
Le bétail est vacciné aux États-Unis pour éviter cela. D'autres peuvent simplement avaler ce qu'ils ont respiré, comme assister à une cérémonie de tambour avec un tambour contaminé.
Elle peut causer de la fièvre, des frissons, un gonflement du cou, des maux de gorge, des difficultés à avaler, des difficultés à parler, des nausées et des vomissements surtout avec du sang, des diarrhées souvent accompagnées de sang, des douleurs abdominales, des gonflements abdominaux et des maux de tête. Ce n'est pas simplement une infection de l'estomac, mais au contraire peut avoir un gonflement du cou proéminent et dangereux.
La mortalité est de 25 à 75%.
L'inhalation est obtenue en inhalant des spores dans l'air (aérosol), par exemple tout ce qui perturbe les spores des animaux ou de leurs peaux, par exemple en traitant la laine, les peaux, la viande ou même une cérémonie de tambour avec un tambour contaminé.
C'est le type le plus dangereux et le plus meurtrier.
L'anthrax par inhalation provoque de la fièvre, des frissons, de l'essoufflement, de la confusion, de la toux, des nausées / vomissements, des douleurs abdominales, des maux de tête, des sueurs humides, de la fatigue, des courbatures et des douleurs thoraciques.
Ceux qui en meurent ont souvent un fluide sanguin dans les poumons, un gonflement dans le cerveau, ainsi qu'un gonflement autour du cœur (épanchement péricardique) et de l'abdomen (ascite). Certains ont une éruption cutanée (Pétéchial). Les ganglions lymphatiques (médiastinaux) et la rate peuvent avoir des tissus morts et des saignements.
La mortalité est de 80%. Sans traitement, la mortalité serait proche de 100%.
Cutanée est acquise si les spores atterrissent sur la peau et entrent par une coupe. Il provoque de petites cloques, probablement des démangeaisons, probablement regroupées. Il peut y avoir un ulcère indolore avec un centre noir, avec un gonflement autour des bords, souvent sur la tête, le cou, les bras ou les mains.
L'injection peut être acquise à partir de l' injection de matériaux contaminés par l'anthrax, tels que l'héroïne . C'est un peu comme l'anthrax cutané, mais la maladie peut se propager plus rapidement et donc être plus dangereuse.
Quel genre de bactéries est-ce?
Il est causé par des bactéries Gram-positives appelées Bacillus anthracis. Ce qui est inhabituel, c'est qu'il infecte à travers les spores. Ces spores peuvent durer longtemps, même une décennie, dans le sol ou sur une peau animale et infecter de façon inattendue. Les infections peuvent se propager quand on ne savait pas que l'anthrax était présent.
Comment est-il traité?
Certains antibiotiques sont utilisés. Plus d'un peut être sélectionné en raison de problèmes potentiels de résistance.
Il y a un large éventail d'antibiotiques qui peuvent être utilisés par les CDC. Le traitement peut être avec la lévofloxacine, la moxifloxacine ou la ciprofloxacine. Les carbapénèmes peuvent être utilisés ainsi que des antibiotiques qui réduisent, espérons-le, la production de spores comme le linézolide ou la clindamycine. Le chloramphénicol peut également fonctionner. La doxycycline est parfois utilisée.
Certains auront besoin d'intubation et de ventilation pour leur permettre de respirer à l'aide d'une machine. Beaucoup auront besoin d'aide médicale pour maintenir leur tension artérielle trop basse.
Les stéroïdes sont recommandés par les CDC pour ceux qui sont très malades (choc réfractaire aux presseurs), antécédents d'utilisation de stéroïdes, gonflement en particulier de la tête ou du cou, méningite.
Combien de temps faut-il pour tomber malade?
L'anthrax cutané ou par injection peut survenir rapidement dans la journée qui suit l'exposition. L'inhalation de l'anthrax peut prendre 7 jours ou plus, mais pas plus de 60 jours.
Et si vous avez été exposé?
Il existe des antibiotiques - la prophylaxie - que vous pouvez prendre au cas où sous la surveillance de votre fournisseur de soins de santé pour réduire les risques de tomber malade. Cela inclut la ciprofloxacine, la lévofloxacine et la doxycycline, qui sont approuvés par la FDA, et d'autres antibiotiques, comme la moxifloxacine; amoxicilline, pénicilline clindamycine. Ces antibiotiques sont habituellement administrés pendant 60 jours avec 3 doses du vaccin.
Donc, il y a un vaccin?
Il existe un vaccin, mais il n'est pas disponible pour le grand public. Il est disponible pour certains groupes à risque - les militaires, les vétérinaires, certains travailleurs de l'élevage. L'Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) ou BioThraxTM ne contient pas d'Anthrax et ne peut pas causer l'anthrax. On pense que ce vaccin protège contre l'inhalation et l'infection cutanée bien que les données soient limitées. Il a été approuvé par la FDA pour la vaccination pré-exposition et a été autorisé depuis 1970.
Le bétail est vacciné aux États-Unis.
Puis-je l'attraper de quelqu'un qui est malade?
Probablement pas. Les patients atteints d'anthrax n'ont pas besoin de plus de précautions que tout autre patient. Les hôpitaux n'ont pas besoin d'isoler les patients suspects. Les fournisseurs de soins de santé devraient utiliser les précautions standard .
Il y a un très léger risque qu'une personne atteinte d'anthrax cutané, avec une sécrétion probablement infectieuse, puisse infecter quelqu'un d'autre. En général, ne touchez aucune blessure. Ne touchez donc pas l'anthrax cutané à mains nues.
Comment est-il testé?
Des laboratoires de référence spéciaux aux États-Unis peuvent vous aider. Les tests de laboratoire, s'ils sont pris avant les antibiotiques, peuvent montrer les bactéries d'un échantillon d'expectoration, une ponction lombaire, une prise de sang, un échantillon de lésion cutanée. Les anticorps dans le sang peuvent également être testés. Une radiographie du thorax ou un scanner peut montrer un «élargissement médiastinal» qui peut aider à diagnostiquer l'anthrax par inhalation.