Un vaccin est votre meilleur pari
La fièvre jaune est une maladie potentiellement mortelle transmise par les moustiques. Nous ne disposons d'aucun médicament antiviral efficace contre la fièvre jaune . Cela rend la prévention essentielle pour éviter les infections, les décès et les épidémies. Heureusement, nous avons un vaccin efficace pour le prévenir.
Cependant, tout le monde ne peut pas être vacciné. Les personnes qui ne peuvent pas, en particulier si elles vivent dans l'un des 47 pays où la maladie est commune, se rendre dans l'un de ces pays, ou vivre près du lieu d'une flambée, doivent s'appuyer sur d'autres méthodes de prévention.
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) travaille toujours pour augmenter le taux de vaccination des personnes à risque et pour contenir les épidémies lorsqu'elles surviennent, ce qui nous protège tous.
Vaccin contre la fièvre jaune
Pourquoi vacciner
Les statistiques montrent pourquoi la prévention avec la vaccination est importante.
Selon le CDC, le taux d'infection pour les voyageurs non vaccinés en Afrique de l'Ouest est de 50 pour 100 000. Le risque de décès est de 10 pour 100 000. Et ces chances s'aggravent si vous y allez pendant une épidémie.
Qui devrait se faire vacciner
Si vous prévoyez voyager dans une région d'Afrique, d'Amérique du Sud ou d'Amérique centrale où la fièvre jaune est endémique, vous devriez être vacciné avant de partir. Certains de ces pays ne vous autoriseront même pas à entrer sans preuve de vaccination.
Obtenir le vaccin est également important si vous vivez près d'une région qui vit actuellement une éclosion ou si vous voyagez dans cette région. Les épidémies peuvent survenir dans des régions où la maladie n'est normalement pas présente si un voyageur infecté l'apporte et infecte des moustiques locaux capables de transmettre le virus et d'infecter les personnes et les animaux qu'ils mordent.
(La fièvre jaune ne se propage pas directement d'une personne à l'autre, et seuls les moustiques, les humains et les autres primates sont capables de la porter.)
Pour vous aider à connaître les vaccins dont vous avez besoin lors de vos déplacements, la CDC tient à jour une page sur la santé des voyageurs ainsi qu'une page contenant des informations sur la fièvre jaune et le paludisme par pays.
Timing
Prévoyez d'avoir votre vaccination bien avant de prendre l'avion. Il faut 10 à 14 jours après la vaccination pour que votre corps développe une immunité.
Un seul vaccin vous protège pendant au moins 10 ans et l'immunité peut durer toute la vie.
Risques et complications
Le vaccin est peu coûteux et considéré comme relativement sûr pour la plupart des gens. Cependant, il y a des risques à considérer.
Entre 10 et 30% des personnes qui reçoivent le vaccin contre la fièvre jaune signalent des symptômes bénins qui durent environ une semaine, par exemple:
- Fièvre de bas grade
- Mal de tête
- Courbatures
Les complications graves, qui sont beaucoup plus rares, comprennent:
- Une réponse d'hypersensibilité (allergie), avec un taux d'incidence de 1,3 par 100 000 doses.
- Maladie neurologique associée au vaccin contre la fièvre jaune, avec un taux de 0,8 pour 100 000 chez les moins de 60 ans, 2,2 pour 100 000 chez les plus de 60 ans.
- Maladie viscérotrope associée au vaccin contre la fièvre jaune, avec un taux de 0,3 pour 100 000 chez les moins de 60 ans, de 1,2 pour 100 000 chez les plus de 60 ans et un taux plus élevé chez les plus de 70 ans.
Contre-indications
Les personnes allergiques aux ingrédients du vaccin ne peuvent pas être vaccinées. Les ingrédients potentiellement problématiques comprennent:
- Oeufs et ovoproduits
- Protéines de poulet
- Gélatine
- Latex (dans le bouchon du flacon)
Les autres personnes qui ne devraient pas recevoir le vaccin comprennent:
- Bébés de moins de 6 mois
- Bébés âgés de 6 à 9 mois, sauf s'ils se trouvent dans une zone à risque élevé
- Femmes enceintes, sauf si elles se trouvent dans une zone à risque
- Les personnes atteintes d'un trouble du thymus, d'une infection par le VIH ou d'une autre immunodéficience
- Personnes sous immunosuppresseurs ou immunomodulateurs ou autres thérapies
Le vaccin porte une précaution sur la sécurité pendant la grossesse et l'allaitement, car il n'a pas été suffisamment étudié pour bien comprendre les risques qu'il peut présenter.
Si vous êtes inclus dans cette liste et que vous vous rendez dans une région où une preuve de vaccination est requise, vous aurez besoin de documents médicaux pour que l'exigence soit annulée.
Alternatives aux vaccins
Pour les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, il est important de faire ce que vous pouvez pour prévenir les piqûres de moustiques chaque fois que vous êtes dans une zone infectée.
Pour éviter d'être mordu, le CDC recommande:
- Utiliser un insectifuge contenant du DEET, de la picaridine, de l'IR 3535 ou de l'huile d'eucalyptus citronné sur toute peau exposée.
- Porter des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chaussettes à l'extérieur, si le temps le permet; et appliquer un répulsif sur les vêtements fins.
- Être conscient des schémas d'activité de pointe des espèces de moustiques connues pour transmettre le virus ( Aedes Aegypti et autres espèces Aedes ).
- Rester dans les chambres avec des salles grillagées ou climatisées.
Il est particulièrement important pour une personne infectée de prévenir les piqûres de moustiques, car elles peuvent infecter un moustique non infecté et donc propager la maladie.
Prévention à grande échelle
La prévention sera toujours l'objectif principal pour arrêter la propagation de la fièvre jaune. C'est parce que les experts croient qu'il ne peut pas être éradiqué.
Pourquoi? Parce qu'il est répandu chez les singes et les autres populations de primates dans les régions où la maladie est endémique. L'objectif principal est donc d'atteindre des niveaux élevés de vaccination dans ces régions afin de prévenir les poussées épidémiques.
L'OMS travaille à la lutte contre la fièvre jaune avec des programmes de vaccination. L'objectif de l'organisation est un taux de vaccination de 80 pour cent dans ces 47 pays. En 2027, il s'attend à ce que plus d'un milliard de personnes aient reçu le coup de feu.
Les organisations luttant contre la fièvre jaune maintiennent un stock d'urgence de six millions de doses du vaccin qui est continuellement reconstitué afin qu'elles puissent agir immédiatement lorsqu'une épidémie est détectée partout dans le monde.
L'OMS recommande également d'éliminer les sites potentiels de reproduction des moustiques en mettant des produits chimiques tueurs de larves dans l'eau stagnante. À un moment donné, les moustiques porteurs du virus avaient été éliminés avec succès dans la plupart des régions d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud. Cependant, ils sont retournés et ont augmenté le risque de la maladie là encore. L'OMS dit qu'il n'est pas pratique d'essayer d'éliminer les moustiques de la jungle et des forêts.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Prévention de la fièvre jaune. Août 2015.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. La santé des voyageurs, chapitre 3: Maladies infectieuses liées aux voyages: la fièvre jaune. Mars 2018.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Fièvre jaune: symptômes et traitement. Août 2015.
> Staples JE, Gershman M, Fischer M, Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Vaccin contre la fièvre jaune: recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité. Recommandations et rapports 2010 Jul 30; 59 (RR-7): 1-27.
> Organisation mondiale de la santé. Fièvre jaune: Fiche d'information Mars 2018.