Que devriez-vous savoir sur les infections à Elizabethkingia?

Cette infection se trouve dans le Wisconsin

Trois autres choses à savoir sur les infections à Elizabethkingia .

S'il vous plaît, allez ici pour apprendre les bases.

Où est-ce trouvé?

Souvent, lorsqu'une éclosion d'un agent pathogène bactérien rare survient, les cas peuvent être rattachés à une installation, puis à une source commune. Les éclosions de bactéries plus communes peuvent être plus diffuses. Ils peuvent être couramment trouvés, mais seulement dans certaines situations conduisent à des infections humaines.

De telles infections peuvent être associées à un facteur de risque particulier, comme par exemple un dispositif médical qui n'est pas correctement stérilisé , dans les multiples endroits où la bactérie est trouvée.

Il est donc intéressant que ces cas ne se soient pas tous produits dans un établissement. Les cas du Wisconsin ont été trouvés dans 11 comtés: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington et Waukesha.

Comment ça se répand?

Eh bien, ce n'est pas encore clair. Le CDC indique qu'il étudie "les produits de soins de santé, les sources d'eau et l'environnement". Pour que ce soit dans de nombreux endroits, il n'y a pas seulement une petite source locale, mais quelque chose que l'on trouve couramment dans plusieurs endroits.

Il y a eu, par le passé, des infections liées à la propagation de personne à personne. C'est-à-dire que des infections se sont produites pendant l'accouchement chez les nourrissons. Mais la transmission mère-enfant ne se produit pas ici (tous les patients sont beaucoup plus âgés).

La bactérie se trouve dans divers endroits de l'environnement à travers le monde. En fait, il semble que le genre Elizabethkingia soit «omniprésent» dans la nature. Il se peut que la bactérie soit plus souvent présente que réalisée, mais généralement elle n'a pas de «véhicule» à travers lequel elle peut contacter et infecter les gens.

La bactérie ne provoque probablement que des infections notables chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Une éclosion nécessiterait donc a) des bactéries, b) un facteur de risque d'infection et c) une population à risque (immunodéprimée).

Ailleurs, la bactérie spécifique, Elizabethkingia anophelis, se trouve dans l'intestin d'un moustique transmettant le paludisme - Anopholes gambiae (et Anopheles stephensi ). Bien qu'il existe des moustiques anophèles dans le Wisconsin, ils sont d'un type différent (qui ne sont pas si actifs dans le froid hivernal et ne nous transmettent pas le paludisme). D'autres espèces d'Elizabethkingia ont été trouvées dans les racines de certains arbres, dans le sol, dans l'eau et dans d'autres sources environnementales.

Il est possible qu'une source environnementale ait initialement inoculé l'infection dans l'environnement hospitalier. Je quelques endroits, cela pourrait avoir été d'un moustique; dans le Wisconsin, on ne sait pas exactement ce que la source aurait pu être au départ. Mais il semble que l'amplification - ou la propagation de la bactérie qui conduit ensuite à des infections humaines - ait été le fait des soins de santé. Les établissements de santé amplifient et propagent souvent les infections.

En fait, une espèce semblable d'Elizabethkingia, E. meningoseptica, s'est répandue et amplifiée dans les hôpitaux ou les établissements de santé (comme les unités de dialyse) avec des environnements partagés ou du matériel médical.

La résistance bactérienne aux antibiotiques peut lui permettre de persister. La bactérie est en effet décrite comme parfois omniprésente dans les milieux hospitaliers. Dans le passé, la contamination a été jugée due à des éléments partagés comme les puits. Cela peut être lié à la source d'eau, mais les éviers peuvent également être contaminés lorsqu'un évier destiné aux lavabos pour les mains est utilisé de façon inappropriée pour nettoyer les fournitures et éliminer les sécrétions, ce qui est associé à au moins une éclosion hospitalière. L'arrêt de cette flambée peut se faire sur les bases de la prévention et du contrôle des infections.

Nous ne faisons que connaître juste cette bactérie

On ne sait pas grand-chose sur la bactérie ou comment elle se manifeste.

Par le passé, des cas d'infection à Elizabethkingia anophelis ont été signalés récemment à Hong Kong, en République centrafricaine, comme cas de méningite chez les nouveau-nés - et le premier cas d'espèce a été identifié en 1959 par une microbiologiste, Elizabeth King, aux États-Unis. Des cas d'autres espèces d'Elizabethkingia ont également été signalés chez des nourrissons, mais en outre chez d'autres patients, qui, comme les nourrissons, n'ont pas de système immunitaire fort, comme les patients immunodéprimés. Ceux-ci ont inclus des patients tels qu'un receveur de greffe de poumon, aussi bien que d'autres avec le cancer, le diabète, et les problèmes de rein.

Ceux qui ont un système immunitaire affaibli d'autres comorbidités et éventuellement l'âge peuvent être plus à risque, comme on l'a vu au Wisconsin.

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Parfois, les maladies nouvelles ont été là plus longtemps que nous le pensions. Toutes les infections ne sont pas diagnostiquées. Tous les diagnostics ne sont pas spécifiques. Alors que nous commençons à diagnostiquer spécifiquement de plus en plus d'infections - dans le monde entier - nous commençons à voir une image plus complète de l'écologie bactérienne. Il est probable que d'autres infections par cette bactérie n'aient pas été diagnostiquées par le passé, mais le Wisconsin a manifestement une nouvelle éclosion, car les infections étaient bien suivies bien avant cette éclosion. C'est un rappel que nous devons étudier autant de bactéries - et de virus, de champignons et de parasites - que nous le pouvons, afin de nous préparer à tout ce qui nous arrive.

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