La CRE est une entérobactérie résistante au carbapénème . Ce sont des bactéries qui se battent et gagnent contre les antibiotiques. Les bactéries résistent et surmontent les antibiotiques destinés à nous protéger. Ces bactéries nous rapproche du temps avant les antibiotiques. Ou, comme on dit, l'ère post-antibiotique qui, nous l'espérons, ne se produira jamais.
Brisons-le
Les carbapénèmes sont une classe d'antibiotiques.
Cette classe d'antibiotiques est souvent la dernière ligne de défense contre les bactéries résistantes. Les médecins cherchent souvent ces antibiotiques lorsque les autres antibiotiques ne fonctionnent pas, souvent en raison de la résistance aux antibiotiques. Ces antibiotiques sont souvent ce que nous appelons les antibiotiques de deuxième intention. Cette classe comprend le méropénem, l'ertapénème, l'imipénème et le doripénème. Ces antibiotiques traitent beaucoup de différents types de bactéries ( gram positif et négatif , aérobie et anaérobie) dans de nombreuses parties du corps, de la peau au sang en passant par le cœur et l'appareil génito-urinaire. tract. En tant que tels, ces antibiotiques sont souvent réservés aux infections très graves lorsque d'autres antibiotiques ne fonctionnent pas.
Les bactéries résistantes sont celles qui ne répondent plus aux antibiotiques. Nous choisissons des antibiotiques spécifiquement pour le type d'infection ou la cause spécifique identifiée de l'infection. Parfois, les antibiotiques cessent de fonctionner, souvent parce qu'ils ont acquis des gènes qui leur permettent de contourner la façon dont les bactéries interagissent avec l'antibiotique.
Cela signifie que l'antibiotique ne peut pas nuire aux bactéries - ou ne peut pas le faire suffisamment pour être efficace.
Les Enterobacteroacae sont une famille de bactéries à Gram négatif en forme de bâtonnets. Les bactéries de cette famille se trouvent normalement dans nos voies intestinales. Ils font partie de notre flore intestinale normale - le microbiome.
Parfois, ils peuvent nous rendre malades. Ils peuvent causer n'importe quoi des infections des voies urinaires à la méningite du nouveau-né à la pneumonie à la diarrhée aux infections du sang aux os.
Les bactéries communes de cette famille sont Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella et Serratia.
Qui a ces infections?
La CRE infecte habituellement une personne qui est déjà à l'hôpital, une maison de soins infirmiers ou une procédure dans une clinique externe. Ceux qui ont une sorte de dispositif étranger ou d'équipement médical inséré sont plus à risque. Cela signifie que ceux qui ont un cathéter pour uriner, une ligne de perfusion ou un respirateur pour les aider à respirer sont plus à risque. Ceux qui prennent beaucoup d'antibiotiques sont également plus à risque.
La transmission se produit généralement à partir des mains du personnel de santé ou d'un équipement médical qui n'a pas été complètement désinfecté entre les utilisations. Il y avait une épidémie parmi ceux qui avaient une portée gastro-intestinale qui hébergeait la bactérie, malgré le fait que le dispositif avait été nettoyé et désinfecté.
Normalement, les personnes en bonne santé ne reçoivent pas de CRE.
Cela signifie que ceux qui reçoivent la CRE sont souvent déjà malades. Cela peut contribuer à la mortalité élevée observée, probablement jusqu'à 50% des personnes infectées.
Ces infections peuvent être résistantes à presque tous les antibiotiques.
Est-ce que beaucoup de gens obtiennent ceci?
Pas encore aux États-Unis. Le problème est que si la maladie commençait à se propager, nous n'aurions plus les antibiotiques pour l'empêcher de se répandre dans les hôpitaux.
Où est-ce?
Ces Superbugs sont trouvés dans le monde entier de l'Inde à la Grèce à Porto Rico et à New York. Ils sont moins fréquents là où ces médicaments sont très rares, tels que les pays à faibles ressources. Il existe certains hotspots dans le monde où les taux d'infection ont augmenté.
Est-ce que tous ceux qui ont le bogue deviennent malades?
Non, certaines personnes sont colonisées. Cela signifie que les bactéries vivent quelque part dans leur corps sans causer d'infection.
Ces bactéries peuvent s'asseoir dans l'intestin sans causer de problèmes de santé. Cependant, ils pourraient passer la résistance à d'autres bactéries dans l'intestin et ils pourraient, à l'avenir, provoquer une infection, comme une infection des voies urinaires.
Comment les bactéries deviennent-elles résistantes?
Parfois, des mutations se développent. Souvent, les plasmides, qui contiennent des fragments de matériel génétique, transmettent la résistance d'une bactérie à une autre.
Y a-t-il différents types?
Il y a plusieurs types . Les médecins connaissent Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), la métallo-β-lactamase de New Delhi (NDM), la métallo-β-lactamase codée par l'intégrone de Vérone (VIM), l'imipénémase métallo-β-lactamase (IMP) et l'oxacillinase-48 (OXA- 48).
Aux États-Unis, KPC est le plus commun. Cela rend la paroi cellulaire pas aussi facile à traverser.
Les souches productrices de carbapénémases (KPC, NDM, VIM, IMP et OXA-48) ont été plus préoccupantes. Ceux-ci ont commencé à se répandre plus dans le monde entier.
Comment est-ce différent des autres superbactéries?
Ces bactéries sont un type spécifique de bactéries appelées bactéries Gram négatif. Cela rend la CRE différente de beaucoup d'autres Superbugs comme le SARM et les ERV, qui sont des bactéries gram-positives. Les bactéries Gram positives répondent à différents antibiotiques qui pourraient ne pas traiter les infections à Gram négatif. Il y a des antibiotiques qui peuvent traiter les deux.