Tout ce que vous devez savoir sur l'endométriose

En savoir plus sur les causes et les signes avant-coureurs

L'endométriose est un trouble dans lequel le tissu qui tapisse normalement l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus. Personne n'est vraiment sûr de ce qui le cause, bien que les théories abondent.

L'Association de l'endométriose estime que la maladie touche 5,5 millions de femmes aux États-Unis et au Canada, et plusieurs millions de plus à travers le monde. Malgré cela, il reste l'une des conditions les plus mal comprises de notre temps.

Signes d'alerte communs de l'endométriose

L'endométriose peut se manifester de différentes façons. Parce que l'emplacement des lésions a beaucoup à voir avec les symptômes, les symptômes de chaque femme varient.

En général, cependant, certains des symptômes caractéristiques de l'endométriose comprennent la douleur pelvienne, la douleur avant et / ou après la menstruation , les crampes menstruelles sévères (le type qui nécessite plus de quelques aspirine), les rapports douloureux, les orgasmes douloureux, saignements menstruels abondants ou irréguliers , mouvements intestinaux douloureux (impliquant souvent des cycles de diarrhée et de constipation), infertilité, détresse intestinale (ballonnements, vomissements, nausées), douleurs lombaires pouvant irradier dans les jambes, douleur et / ou fréquence de la vessie et fatigue.

Cependant, certaines femmes atteintes d'endométriose n'ont aucun symptôme et peuvent ne pas savoir qu'elles ont une endométriose jusqu'à ce qu'un problème, comme l'infertilité, soit découvert.

Fait intéressant, l'ampleur ou la gravité de votre endométriose a peu de corrélation avec la quantité de douleur que vous pourriez éprouver.

Comment l'endométriose est diagnostiquée

Actuellement, la seule façon de diagnostiquer définitivement l'endométriose est par laparoscopie (chirurgie dans laquelle une lunette éclairée est insérée dans de petites incisions dans l'abdomen). Parce que le diagnostic visuel peut être difficile, suspicion d'endométriose est souvent enlevé et envoyé à la pathologie pour confirmation histologique.

Les médecins qui traitent l'endométriose fréquemment peuvent être capables de ressentir des nodules d'endométriose lors d'un examen pelvien et de faire un diagnostic préliminaire basé sur leurs résultats et les antécédents de symptômes de la femme. Cependant, la laparoscopie plus biopsie montrera des preuves concluantes de la maladie ainsi que son étendue (et, souvent, le traitement peut être fait en même temps).

Bien qu'il y ait eu des tentatives pour réviser la mise en scène actuelle de l'endométriose, de nombreux médecins utilisent Classification révisée de l'endométriose de la Société américaine de médecine reproductive. La forme de mise en scène assigne des points en fonction de l'emplacement et de la profondeur de l'endométriose. Il y a quatre étapes en tout.

Les options de traitement pour l'endométriose

Un certain nombre d'options de traitement existent mais, avec chaque option, vous devez peser les risques par rapport aux avantages.

Traitements hormonaux

Les médicaments utilisés pour traiter l'endométriose comprennent ceux qui mettent une femme en ménopause chimique et ceux qui tentent de réduire les lésions d'endométriose en arrêtant l'ovulation ( pilules contraceptives et pilules ou injections de progestérone seulement). Les effets secondaires peuvent être significatifs avec plusieurs de ces médicaments, et la récurrence des symptômes après l'arrêt du traitement est un problème.

Médicaments contre la douleur

D'autres options de traitement comprennent simplement le traitement de la douleur avec des analgésiques.

Des techniques alternatives de contrôle de la douleur peuvent également être utilisées, telles que les blocs nerveux et l'acupuncture. Parce que les symptômes de l'endométriose persistent souvent même après le traitement, certaines femmes ont trouvé des moyens non traditionnels pour soulager les symptômes, y compris les remèdes, l'aromathérapie, les modifications alimentaires, les suppléments vitaminiques, les techniques de relaxation, la gestion des allergies et l'immunothérapie.

Chirurgie

La chirurgie conservatrice est une autre option de traitement. Le but de la chirurgie est d'enlever ou de détruire l'endométriose et de restaurer l'anatomie déformée. Lorsque l'endométriose est enlevée, la douleur peut être soulagée. Si l'endométriose interfère avec la fertilité, la chirurgie peut être en mesure de corriger ces problèmes.

Aujourd'hui, la chirurgie de l'endométriose implique le plus souvent l'utilisation du laparoscope.

Parfois, il devient nécessaire pour une femme d'opter pour une chirurgie radicale, y compris l'ablation de l'utérus et des ovaires, ainsi que l'élimination de toutes les lésions de l'endométriose. C'est peut-être la décision la plus difficile pour les femmes atteintes d'endométriose.

L'hystérectomie était un traitement beaucoup plus commun pour l'endométriose qu'elle ne l'est aujourd'hui. Cependant, il peut toujours être nécessaire lorsque d'autres voies de traitement ont échoué. Plusieurs fois, les médecins recommandent également l'ablation des deux ovaires (ovariectomie bilatérale) au moment de l'hystérectomie, car certaines études suggèrent que cela entraîne un soulagement de la douleur à long terme.

Mais il reste la question de savoir si l'hystérectomie est la réponse pour tout le monde. Certains continuent de souffrir de symptômes persistants et d'une existence documentée de la maladie, même après une hystérectomie et une oophérectomie bilatérale.

Endométriose et infertilité

Lorsque l'endométriose affecte les organes reproducteurs, la fertilité peut être compromise. Des recherches récentes ont fourni plus de preuves que l'endométriose minime ou légère peut également affecter la fertilité. Les chercheurs ont également constaté que les femmes atteintes d'endométriose courent un risque accru de développer des taux élevés d'APA (anticorps antiphospholipides), qui ont été associés à une fausse couche récurrente, un retard de croissance intra-utérin et une pré-éclampsie.

Cependant, toutes les femmes ne sont pas affectées de cette manière. Et même parmi ceux qui le sont, beaucoup sont encore capables de concevoir. En fait, la majorité des femmes atteintes d'endométriose peuvent tomber enceinte si tel est leur désir.

La source:

Endométriose Healthywomen.org. http://www.healthywomen.org/healthtopics/endometriosis.