L'épilepsie peut provoquer des crises de sommeil
L'épilepsie est un trouble des crises récurrentes qui peut consister en des changements subtils dans l'attention extérieure ou même des convulsions physiques. Les épisodes d'épilepsie peuvent être une chose effrayante pour ceux qui les éprouvent et ceux qui en sont témoins.
Pour ceux qui souffrent d'épilepsie, la lutte ne s'arrête pas toujours avec des crises de conscience. Environ 15% à 30% de toutes les personnes souffrant d'épilepsie souffriront également de crises de sommeil à un moment ou à un autre, exclusivement ou principalement.
Le sommeil, ou l'absence de sommeil, semble être directement associé à des changements accrus dans l'activité électrique du cerveau qui sont typiquement caractéristiques des crises. Ces changements dans l'activité électrique peuvent être mesurés avec un EEG . Ces changements, ou décharges épileptiformes, se produisent souvent pendant le sommeil NREM et surtout pendant le sommeil à ondes lentes . Il semble que pendant le sommeil paradoxal , le stade de rêve, ces décharges sont supprimées et l'activité électrique anormale affecte moins le cerveau.
Quels troubles de l'épilepsie sont associés aux crises de sommeil?
Il y a une poignée de troubles épileptiques spécifiques qui sont étroitement liés aux crises de sommeil. Ces troubles de l'épilepsie comprennent:
- Épilepsie du lobe frontal
- Épilepsie du lobe temporal
- Épilepsie myoclonique juvénile
- Épilepsie bénigne de l'enfance avec pointes centrotemporales
- Épilepsie avec crises généralisées tonico-cloniques au réveil
Quelles sont les conséquences des saisies de sommeil?
Il peut y avoir quelques conséquences graves des crises de sommeil.
Lorsque les crises surviennent la nuit, elles peuvent conduire directement à des réveils accrus et à la fragmentation du sommeil. Cela conduit à une plus grande partie de la nuit passée dans des stades de sommeil plus légers et à une diminution globale du sommeil paradoxal profond. En conséquence, une personne qui a des convulsions de sommeil peut éprouver une somnolence excessive pendant la journée puisqu'elle n'a pas eu autant de sommeil solide et profond que nécessaire tout au long de la soirée.
Inversement, la privation de sommeil peut profondément affecter la tendance à avoir des crises. Ne pas dormir suffisamment diminue le seuil de convulsions d'une personne, ce qui signifie qu'il devient beaucoup plus facile d'avoir des crises. Dans cette situation, les personnes qui dorment moins deviennent plus sujettes aux saisies potentielles. Comme cela se produit en raison d'une augmentation de la fréquence des décharges électriques anormales dans le cerveau, la privation de sommeil est souvent utilisée comme un moyen de diagnostiquer l'épilepsie.
Curieusement, les personnes souffrant d'épilepsie médicalement réfractaire, c'est-à-dire qui continuent à avoir des convulsions, malgré une observance médicamenteuse optimale, présentent souvent une apnée du sommeil dans jusqu'à 30% des cas. Ils sont plus susceptibles de présenter des crises que les personnes atteintes d'un trouble épileptique similaire, mais sans apnée du sommeil . Les bonnes nouvelles sont que le traitement de l'apnée du sommeil a tendance à conduire à un meilleur contrôle des crises.
Comment les médicaments contre l'épilepsie peuvent-ils affecter le sommeil?
Les médicaments qui sont couramment utilisés pour traiter l'épilepsie peuvent également causer des changements de sommeil . Certains peuvent provoquer une somnolence diurne excessive en tant qu'effet secondaire. Ils comprennent les benzodiazépines , la carbamazépine, le phénobarbital, le topiramate et la gabapentine.
D'autres médicaments antiépileptiques , tels que le felbamate, peuvent causer de l' insomnie .
Il est important de reconnaître la perturbation du sommeil ou la somnolence excessive comme des effets secondaires potentiels de ces médicaments et de porter ces problèmes à l'attention de votre médecin, car cela pourrait causer d'autres problèmes.
La source:
Mowzoon, N et al. "Neurologie des troubles du sommeil." Examen du conseil de neurologie: un guide illustré. 2007; 744.