Nouvelles options de médicaments approuvés par la FDA pour l'épilepsie
La neurologie est un domaine en évolution rapide, avec de nouveaux développements se produisent tout le temps. Dans le domaine de l'épilepsie, cinq nouveaux médicaments antiépileptiques ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) au cours des cinq années entre 2012 et 2017.
Ce que ces médicaments traitent
La plupart de ces médicaments ont été approuvés pour des crises partielles, c'est-à-dire des crises débutant dans un seul endroit du cerveau plutôt que toutes à la fois.
En outre, certains des nouveaux médicaments anti-épileptiques sont utilisés dans les épilepsies infantiles difficiles à traiter, comme le syndrome de Lennox-Gastaut.
Certains de ces médicaments sont également utilisés hors indication, ce qui signifie que les médecins les prescrivent pour d'autres choses que ce que la FDA a permis à l'entreprise de faire de la publicité.
Trokendi XR (Topiramate)
Bien que le topiramate (Topamax) ait été approuvé par la FDA en 1997 pour le traitement des crises partielles, il s'agit de la version à libération prolongée approuvée par la FDA en 2013. Trokendi XR peut être utilisé seul chez les patients de 10 ans et plus. crises tonico-cloniques et en traitement secondaire chez les patients âgés de 6 ans ou plus qui ont des crises partielles ou tonico-cloniques ou le syndrome de Lennox-Gastaut.
Les effets secondaires peuvent inclure confusion, troubles de l'humeur, étourdissements, fatigue, picotements ou sensation de brûlure, problèmes de mémoire, difficulté à se concentrer, fièvre, infection, anorexie, perte de poids, somnolence, nervosité, problèmes cognitifs et pensées et mouvements ralentis.
Trokendi XR est une capsule prise une fois par jour.
Briviact (Brivaracetam)
Approuvé en 2016, le brivaracétam est spécifiquement conçu comme traitement secondaire pour traiter les crises partielles d'épilepsie chez les patients de 16 ans et plus. Il agit en s'attachant à une protéine appelée la vésicule synaptique 2A, qui aide à arrêter les crises.
Les effets secondaires peuvent inclure des nausées ou des vomissements, de la fatigue, des étourdissements et de la somnolence. Briviact peut être administré sous forme de pilule, d'injection ou de solution buvable, tous deux pris par jour.
Qudexy XR (Topiramate)
Comme Trokendi XR, Qudexy XR est une autre version à libération prolongée du topiramate approuvée en 2014. Qudexy XR est également destiné à la monothérapie pour les patients de 10 ans et plus ayant des convulsions partielles ou tonico-cloniques, mais il peut être utilisé comme traitement secondaire pour les patients âgés de 2 ans et plus qui ont des crises partielles ou tonico-cloniques ou le syndrome de Lennox-Gastaut. Trokendi XR est limité aux patients âgés de 6 ans et plus.
Les effets secondaires de Qudexy XR peuvent inclure confusion, fièvre, étourdissements, somnolence, problèmes de mémoire, difficulté à se concentrer, anorexie, infection, problèmes d'humeur, nervosité, perte de poids, problèmes cognitifs, sensation de brûlure ou de picotement sur la peau et pensées et mouvements ralentis. . Il est pris comme une capsule une fois par jour.
Aptiome (acétate d'eslicarbazépine)
Aptiom, approuvé en 2013, est un bloqueur des canaux sodiques voltage-dépendants utilisé comme traitement secondaire chez les patients présentant des crises partielles. Comment cela fonctionne n'est pas clair et il est encore inconnu s'il est sécuritaire d'utiliser chez les enfants de moins de 4 ans.
Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des nausées, de la somnolence, de la fatigue, des vertiges, des tremblements, une vision floue, des nausées, des vomissements, une double vision, des vertiges et des mouvements non coordonnés. Aptiom est une tablette qui est prise une fois par jour.
Fycompa (Pérampanel)
Comme d'autres anti-épileptiques avant lui, le perampanel a un nouveau mécanisme d'action, ciblant le récepteur du glutamate ionotropique de l'acide α-amino-3-hydroxy-5-méthyl-4-isoxazole propionique (AMPA). Le pérampanel peut interagir avec des médicaments comme la carbamazépine, l'oxcarbazépine ou la phénytoïne et est utilisé pour traiter les adultes et les enfants de 12 ans et plus avec des crises partielles, des crises épileptiques généralisées ou des crises tonico-cloniques primaires généralisées .
Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, un gain de poids, de la fatigue, de l'irritabilité, des chutes, des problèmes d'équilibre, de la somnolence, des mouvements non coordonnés et des nausées. Fycompa est un comprimé qui est pris une fois par jour.
Nouveaux médicaments Equal New Hope
À l'heure actuelle, près d'un tiers des patients atteints d'épilepsie ont des convulsions qui ne peuvent pas être bien contrôlées avec des médicaments seuls. En inventant de nouveaux médicaments avec de nouvelles stratégies, nous espérons avoir un jour un monde sans crise.
> Sources:
> Franco V, JA français, Perucca E. Défis dans le développement clinique de nouveaux médicaments antiépileptiques. Recherche pharmacologique . Janvier 2016; 103: 95-104.
> Centre Watch. Médicaments approuvés par la FDA pour la neurologie. 2017